1樓:政策王姨
職工發生工傷事故用人單位不履行義務的,受傷職工應當按照工傷保險待遇程式辦理。
工傷保險待遇辦理程式如下:工傷認定——勞動能力鑑定或鑑定職業病——確定賠償數額——執行。
具體流程如下:
1、申請工傷認定。
念檔工傷保險條例》 第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
2、申請勞動能力和停工留薪期鑑定。
工傷保險條例》第二十一條 職工發生工傷,經**傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑑定。
3、申請勞動仲裁,確定賠償數額。
工傷保險條例》第五十四條 職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規定處理。
4、用人單位未按仲裁決定支付費用的,申請法院強制執行。
勞動爭議調解仲裁法》第仔慎亂五十一條 當事人對發生法律效力的調解書孝掘、裁決書,應當依照規定的期限履行。一方當事人逾期不履行的,另一方當事人可以依照民事訴訟法的有關規定向人民法院申請執行。受理申請的人民法院應當依法執行。
2樓:七臺河李陽平
你可以自行申請工傷認定,並主張工傷保險待遇。發生爭議糾紛,可以申請勞動仲裁。
3樓:贊贊團隊
一、工傷報不了怎麼轉醫保緩孫廳。
工傷沒批可以轉醫保。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:
用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的擾隱醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行**是按比例付保險金。
二、什麼是工傷。
工傷亦稱「公傷」、「因工負傷」。職工在生產勞動或工作中負傷。根據國家規定,執行日常工作及企業行政方面臨時指定或同意的工作,從事緊急情況下雖未經企業行政指定但與企業有利的工作,以及從事發明或技術改進工作而負傷者,均為工傷。
三、關於工傷分類的相關規定。
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
四)患職業病的;
五)凱段因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
工傷報不了可以報醫保嗎
4樓:張雷
法律分析:工傷認定不成功是可以用醫保進行報銷的,其實我國對於工傷認定是有明確規定的,勞動者受傷後能否被認定為工傷,要看其是否滿足工傷的條件,如果不滿足條件,那麼肯定是無法被認定為工傷的。如果工傷認定結果是不予認定為工傷,在沒有第三方責任方的情況下是可以使用醫療保險進行報銷的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
工傷不能報醫保嗎
5樓:陳國勝
法律分渣態析:工傷不能報醫保,工傷是有工傷保險來支付的。我國的社會保險法規定,工傷不旅旁能報醫保,工傷產生的費用通常是工傷保險來支付的。
勞動者由於如鎮源工作受傷的,醫藥費是由受傷職工先行墊付,也可以讓單位墊付。只規定了工傷**的醫藥費、住院費等讓工傷保險**支付。沒有參加工傷保險的,由單位支付,但沒有明確規定一定要勞動者或單位先行墊付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
發生工傷,但不報工傷,可以走職工醫保嗎
6樓:
發生工傷,但不報工傷,可以走職工醫保嗎。
您好朋友,發生工傷,但不報工傷,可以走職工醫保哈。首先,申請工傷認定後不予認定為工傷,那麼員工是可以使用醫保卡報銷費用的。 社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
其次,醫療保險是**職工生病或者非因工負傷使用的, 如果沒有經過工傷認定,或者認定不是工傷,只能用醫療保險報銷1、按照《社會保險法》規定,基本醫療保險與工傷保險是不同的險種,基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求(主要用於一般的門診、急診、住院等費用),而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償。2、按照《工傷保險條例》規定,職工因工作受到事故傷害,應由單位在1個月內報當地勞動行政部門部門進行工傷認定,若被認定為工傷待傷情穩定後進行勞動能力鑑定,根據評定的傷殘等級享受相應的工傷待遇(如住院伙食補貼、護理費、停工留薪期的工資、一次性傷殘補助金等)。
工傷報不了怎麼轉醫保?
7樓:吉偉
法律分析:工傷認定失敗,只說明這次受到的傷害不屬於工傷,不能按照《工傷保險條例》享受相關待遇(也就是不能由工傷保槐梁險**支付相關待遇及費用)。只要繳納過醫保,醫保這一口是會按相關政策給予報銷救濟的,但有點必須明確,工傷保險的報銷比例極高,有傷殘等級的話還有相關工傷待遇,而醫保就不同了,所產生的醫藥費用是按比例報銷,而且除了醫藥費用外,沒有其他待遇的(這也是工傷和非工傷最大的區別)。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經鉛爛運營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療歷悉保險待遇。
第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中**的,不認定為工傷:
一)故意犯罪;
二)醉酒或者吸毒;
三)自殘或者自殺;
四)法律、行政法規規定的其他情形。
工傷報不了怎麼轉醫保
8樓:律漸
法律分析:工傷認定失敗,只說明這次受到的傷害不屬於工傷,不能按照《工傷保險條例》享受相關待遇(也就是不能由工傷保險**支付相關待遇及費用)。只要繳納過醫保,醫保這一口是會按相關政蘆謹策給予報銷救濟的,但有點必須明確,工傷保險的報銷比例極高,有傷殘等級的話還有相關工傷待遇,而醫保就不同了,所產生的醫藥費用是按比例報銷,而且除了醫藥費用外,沒有其他待遇的(這也是工傷和非工傷最大的區別)。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參慎譁拿保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中**的,不認定為工傷:
一)故意犯罪;
二)醉酒或者吸毒;
三)自殘或者自殺;
四)法律、行政寬搭法規規定的其他情形。
在單位受了工傷,報銷完工傷報銷後,差額部分可以要求單位支付嗎? 5
在單位受了工傷,報銷完工傷報銷後,差額部分可以要求單位支付嗎?你的工傷保險是單位幫你繳納的,當職工發生工傷後所發生的醫療費用,應該按照工傷保險的相關要求,由工傷保險 進行支付,工傷保險不易支付的,應該由個人承擔,單位是不會再承擔其他費用的。工傷職工 工傷的費用,符合工傷保險診療專案目錄 工傷保險藥品...
工傷認定怎樣做?該怎麼向單位申請工傷賠償
出了工傷之後首先應當進行工傷認定。用人單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷 鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請 用人單位未提出工傷認定申請的,工傷職工及其直系親屬 工會組織可以於1年內提出申請。傷情相對穩定後,如果存在殘疾 影響勞動能力的,可以向設區的市級勞動能力...
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