個人職工醫療保險和企業職工醫療保險有什麼區別

2025-07-16 11:25:25 字數 4211 閱讀 4854

1樓:abc保險網

二者參保物件有區別:職工醫療保險。

機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位。

及其職工、退休(職)人員;城鎮所有企業及其職工、退休人員;部隊在地方單位、行業單位及其職工、退休人員;已參加基本養老保險的城鎮個體業主及其從業人員。城戰居民醫療保險:各類中小學的在校學生、少年兒童及其他18週歲以下的居民;18週歲及以上的非從業居民;未按月享受養老金。

或退休金待遇的60週歲及以上老人(低收入家庭老人)。舉團渣二者所體現的保障水平的區別:職工醫療保險:以三甲醫院。

為例,急、住院賠付比例可達85%(退休人員90%)左右,各地有別居民醫療保險:以三甲醫院為例,住院醫療賠付比例只有40%左右,各地有別職工醫療保險擁有個人賬戶用於門診和購藥,居民醫療無個人賬戶;職工醫療保險年賠付封頂額遠遠高正悄於居民醫療保險;職工醫療保險有專設的大病醫療待遇,保障範圍較為寬泛,而居民醫療保險的大病保障範圍極其有限,且保障水平很低;職工醫療保險參保條件是基本養老保險的參保者,否則不予辦理,而居民醫療保險是獨立辦理的。職工醫療保險繳費期以退休年齡。

為限,且設有連續繳費年限,而居民醫療保險為終身繳費。

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2樓:網友

你彎謹好,個人的職工醫療保險和企業繳納的職工醫療保轎鬧皮險,都是一閉差樣的,只是交費的主體不同。

只要購買的是同一檔位的保險,報銷比例和就醫範圍都相同。

3樓:勝輝解析生活

沒區別,世答是一樣的。

社會統籌醫保,無論是單位繳納,還是胡巖個人褲返御以靈活就業方式繳納,都一樣,沒有任何差別。

基本醫療保險與職工社會醫療保險有什麼區別?

4樓:琴晨曦

基本醫療保險保的面積和額度比較小。職工社會醫療保險報的額度比較高比保的也比較全面。

5樓:網友

後者是有單位繳納部分。

6樓:一起關注新高考

回答您好,很高興為您服務。我是小溪,國家一級職業諮詢師,擁有10多年生涯職業規劃經驗,擅長入職輔導(簡歷、面試、背調、談薪資)、職業規劃、流程設計與優化、社保解答等,累計1v1諮詢超過1000小時。我已經看到您的問題,正在給您整理回覆,您也可以提供更多有效資訊,以便我更好給您解答。

提問按每個月交醫療費是職工醫療嗎。

概念不同。職工醫保是指用人單位按照規定為職員參加的基本醫療保險。居民醫保是指未參加職工醫保,且沒有任何醫療保障人員參加的社會醫療保險制度。

2.面對人群不同。職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。

居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。

3.繳費標準不同。職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受**補貼。居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上**給予適當補貼。

4.保障物件不同。職工基本醫療保險保障物件為企業職工,居民醫療保險保障物件為城鄉居民。

5.繳費年限不同。職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

6.待遇標準不同。居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。

是社會醫療保險還是職工醫療跟繳費方式沒關係 ,二者都是按月繳納,主要區別如以上我的回覆。

提問社保裡醫療保與職工醫療保有區別鳴。

我選 個重點給您說明:職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇,這個年限每個省有差異 可詢問當地社保中心,很多地方是女繳20年,男繳25年以後就可終身享受醫療保險待遇。居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

企業醫保和職工醫保有什麼區別

7樓:

摘要。區別一繳費頻率不同。

城鎮職工醫療/養老保險是按月繳費;城鎮居民醫療/養老保險大部分城市都是按年繳費。

區別二繳納性質不同。

城鎮職工醫療/養老保險,是國家強制性的繳費,只要你在上班,單位就必須為你繳費;

城鎮居民醫療/養老保險,屬於自願參保,不強制繳費。

區別一繳費頻率不同城鎮職工醫療/養老保險是按月繳費;城鎮居民醫療/養老保險大部分城市都是按年繳費。區別二繳納性質不同城鎮職工醫療/養老保險,是國家強制性的繳費,只要你在上班,單位就必須為你繳費;城鎮居民醫療/養老保險,屬於自願參保,不強制繳費。

職工醫保與職工基本醫保區別是什麼?

8樓:生活小妙趣知識

職工醫保和職工基本醫保是兩種不同的醫療保險制度,其主要區別如下:

1:管理機構不同:職工醫保由企業自行管理,職工基本醫保則由社會保險經辦機構負責管理。

2:參保範圍不同:職工醫保只適用於企業職工及其家屬,而職工基本醫保則適用於全體城鎮職工及其家屬。

4:報銷比例不同:職工醫保的報銷比例和範圍由企業自行確定,職工基本醫保則有一定的統一報銷比例和範圍。

總體來說,職工基本醫保是一種更加全面、公平的醫療保險制度,而職工醫保則是一種更加靈活、適應性強的制度。

個人醫保和職工醫保有什麼區別

9樓:徐說法律

1、保障物件不同。職閉梁跡工醫保的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括機關、企業、事業等等單位的職工;居民醫保的保障物件是有城鄉居民。2、繳納標準不同。

職工渣衝醫保的費用是由用人單位和職工個人按照一定比例按月繳費;但是居民醫保一般是一年繳費一次。3、待遇標準不同。城鄉居民醫療保險待遇低於城鎮職工醫療保險,居民醫保的報銷比例為50%到70%,而職工醫保的報銷比例為70%到85%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診轎並療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

個人醫保和職工醫保有什麼區別

10樓:潘普法課堂

居民醫保和職工醫保的區別在於:

1、轎爛參保人群不同。職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等;居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;

2、參保地不同。職工醫保隨著參保單位變更而變更,若屬於從事個體經濟人員只能在戶籍地參保。居民醫保只能在戶籍地參保;

3、費用**不同。職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,繳費後次月即可享受醫保待遇;居民醫保由個人繳費,財政給予補助,每年下半年到當地社群或村委會辦理下一年度的參保手續,就可以享受次年全年的醫保待遇,如果沒有繳費,則次年不能享受;

4、繳費年限要求不同。職工醫保是按月繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷;居民醫保是按年繳費,有徵繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在徵繳期內繳費,會有一定的等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;

5、享受待遇不同。職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%-90%左右;居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%-65%左右。 一、單位參保流程如下:

1、參保的單位或個人如實填報《參保單位登記表》、《參保人員登記表》,並提供法人營業執照、機構**證、稅務登記證、簽發工資表的影印件; 2、醫保辦按規定稽核參保相關資料,將合格後的參保資料輸入微機管理,列印《繳費通知單》和《徵集計劃明細表》; 3、參保單位或個人繳納大額醫療保險費、證卡工本費,並交納兩張1寸免冠**,同時製做醫保《專用病歷》和ic卡。 二、居民醫保的辦理流程如下: 1、參保人攜帶本人有效證件,至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結; 2、參保人也可以至鄰近的街道醫保事務服務點或毀申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。

參衫帆備保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的醫保卡; 3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件; 4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然後由用人單位將醫保卡發給參保人。 綜上所述,職工醫保和居民醫保的區別在於物件導向不同,費用**不同,繳費標準方式不同,享受待遇不同。

居民醫保在當地的人社局辦理。職工醫保是由單位統一辦理的。

企業職工醫療期內工資,職工醫療期間工資待遇

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職工醫療保險中斷了個人可以自己補交嗎

醫保中斷三個月後,如果不再辦理續繳的,以前繳納的年數就清零了 如果補繳的話,以前的年數仍舊算,但是從繳費次月起6個月後才能使用醫保卡 外地戶口只能通過單位辦理社保 養老保險和醫療保險不能分開繳納,新單位不能以沒有新參保人員為藉口,不去辦理社保,其實就算是乙個人也同樣可以辦理,無非就是通過公司到勞動部...

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