1樓：藍天白雲
醫療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系，個人醫療保險包括社會醫療保險和商業醫療保險 。 城鎮職工基本醫療保險和商業醫療保險根據繳費情況，就醫院待遇情況，保險報銷標準的不同有著根本的區別。
1. 職工參加的基本養老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。而商業保險則由投保人單方面繳納。
2. 根據勞動保障部等部門《關於印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發[1999]14號）規定，參保人員應在選定的定點醫療機構就醫，並可自主決定在定點醫療機構購藥或持處方到定點零售藥店購藥。除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫療機構就醫發生的費用，不得由基本醫療保險**支付。
因此， 職工如患急病確實來不及到選定的醫院醫治，自己到附近的醫院診治，持有醫院急診證明，其醫藥費用，可由基本醫療保險**按規定支付。而商業保險則按照雙方保險合同約定的方式操作，需要個人先行支付，然後在醫療期結束以後再統一申報保險理賠。
3. 社會醫療保險的優勢在於按統一標準享受統一的醫療待遇。同樣的准入條件，收費標準相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。
員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例進行報銷。而商業保險則按照雙方保險合同約定的報銷專案和報銷比例進行報銷，而且一般還有規定的起報金額，超過這個標準以後再按照醫保範圍內的就醫情況按保險合同約定比例進行報銷。
2樓：匿名使用者
首先城鎮職工醫療保險是公共服務的一部分，不以營利為目的，是**強制行為。乙個單位若不給職工繳保險的話是違反國家法律的（當然有黑心老闆少報職工數也是有的，吃虧在職工啊，畢竟五險能保障職工很多東西呢個人交工資2%企業要余外多拿7%企業吃虧呦）
第二，一次性看商業保險當然合算，但一次就可治好麼，你看看商業合同都明確說明，得這病那病不得參保，也就是它支付一次後就不讓參保了，那以後幾年咋辦？？而醫保是越得病越保障，只要續交保險就一直保障，一年最高可報銷醫療費22萬，你問問哪個保險公司能做到一年給病秧子22萬每年都付直到死！所以這也就是有很多單位無法繳納醫保費，很多職工寧願以單位名義替交單位應繳自己保費部分的原因，保長遠啊。
當然，醫保是低水平廣覆蓋保基本的社會主義優越福利，如果各人有條件可以再包份商業險。雙保險啦
醫保和商業保險的區別？
3樓：奶爸保險課堂
醫保給我們提供的是一把普通傘，遮擋下毛毛雨還能湊合，但要抵禦不可**的狂風暴雨，則要加強防禦裝備，這時，就需要考慮商業保險。
很多人都會有這樣的疑問，我已經交了醫保了，為什麼還要買商業保險，這篇文章給你解答《有了社保，還要買商業保險嗎？》
醫保的定位是基本醫療保障，因此存在很多的侷限性
1. 報銷範圍有限
醫保報銷有三個目錄，用藥目錄、診療目錄和服務設施目錄。
目錄範圍內的醫療費用才可以報銷。
並且，只有在目錄範圍內的甲類用藥可以全部報銷，乙類只報銷一部分，不同地區報銷比例不同，丙類一般是進口藥、特效藥，屬於自費部分。
還有五項診療專案不予報銷：
服務類專案：**費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查**加急費等等。
非疾病**專案類：各種美容、健美專案以及非功能性整容、矯型手術等等。
診療裝置及醫有用材料類：應用各種等型醫療裝置進行的檢查、**專案等等。
**專案類：各類器官或組織移植的器官源或組織源、近視眼矯形術等等。
其他類：各種科研性、臨床驗證性的診療專案。
2. 報銷比例有限
基本醫保即便扣除了免賠額，剩餘金額也不是 100% 報銷。
這部分就是我們經常提的，社保報銷75%或85%等等。
以北京居民醫保為例，門診只能報銷 50% 左右。
3.異地就醫不方便
通常可以分為三種：長期在異地居住的就醫、轉診異地醫院的就醫和異地出行臨時的就醫。
根據不同的人群，異地就醫會有不同的方式，但最基本的都需要到當地申請備案，才能夠異地使用社保卡。
我們一起來看幾個當下熱門的百萬醫療險：
從產品表當中我們可以看到，大部分商業醫療險的保障範圍全面，報銷比例最低100%，並且一張保單，全國通用，還有很多增值福利可以供我們保障自身。
社保最大的問題是：無法報銷非醫療損失
生病住院，沒有了收入**，家庭的各種負債不會因為生病而停止。
所以一場大病，可能真的會讓整個家庭的經濟後退10年甚至20年。
我們都不想因為一場大病而拖垮整個家庭。
綜上，如果人的一生真的生一場重病，醫保可以保證的是我們的基礎**，而遠遠達不到維持乙個人正常生活的水平，更不用說還能保證原來的生活品質了。
我國目前的多層次醫療保障體系的構建框架。每個人都是制度的受益人，同時也是制度的積極參與者。我們的多層次醫療保障體系是以基本醫療保險為主體，以醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險，還有慈善捐助、醫療互助等，共同構建了我們的國家的醫療保障制度的體系。
4樓：學霸說保_南希
1、社會醫療保險
社會醫療保險是國家的一項福利，基本解決怕病問題，是最基本的保障！
醫保並非都是強制參保，事實上僅職工醫保才是強制參保，新農合和城鎮居民醫保都是自願參保，但由於行政推動和政策鼓勵，後兩者的參保率也非常高。
所以，以後千萬不要覺得只有職工醫保才是醫保，職工醫保、城鎮居民醫保和新農合這三項，有其中一項就算是有醫保哦~
2、商業醫療保險
商業醫療保險沒有**強制，遵循自願投保原則，是個人自願與保險公司訂立保險合同，按時繳納保險費。簽訂的保險合同受《保險法》的保護。
它由保險公司開發，根據保險合同約定，當被保險人因為疾病或者意外傷害造成醫療費用和收入損失，保險公司會根據約定金額進行補償。
考慮到大家可能對商業醫療保險不太了解，這裡直接整理了乙份價效比高的醫療險給你們》《十大百萬醫療險排名新鮮出爐！》
社會醫保雖然覆蓋範圍特別廣，但是有一利必有一弊，它的報銷限制特別多。總結起來有四條：起付線下不報，封頂線上不報，個人自費部分不報，個人自付部分不報。
而商業醫療保險能做的恰恰是報銷醫保不能報銷的部分，是對醫保的很好補充，比如醫保不能報銷的自費藥、特需門診、進口藥、某些**費等，商業醫療險都可以報銷。
所以一般建議兩者搭配使用效果更佳，怕你們不了解，又怕你們買的時候會踩坑，直接整理了一下哪些醫療險不能買，真的是操碎了老母親的心》《遇到這些醫療險，請千萬小心再小心！》
以上。還有什麼疑問的話，記得可以找我鴨~
5樓：梧桐樹保險網
醫保作為基礎保障的一種，是對個人醫療支出的補償，報銷是有比例和用藥限制的，目的是維持現有個人狀態，
而商業保險強調的是對自己對家庭的責任。換句話說，醫保有利的只是個人，而商業保險的賠付更大程度上是對乙個家庭的援助和挽救。
6樓：多保魚談保險
社會醫療險
社會醫療險主
7樓：小豆社保
醫療保險主要分為社會醫療險和商業醫療險。
社會保險主要有企業職工醫療保險、城鎮醫保和新農合。社會保險屬於國家福利，一般可以用來作為最基礎的醫療保障。
一般企業職工醫保在社保報銷範圍內可以報銷70%—90%;城鎮醫保和新農合的報銷比例一般在50%—70%;報銷比例稍微比企業職工醫保低，但是部分地區已經針對城鎮職工開展二次重大疾病報銷。
繳納過企業職工醫保的朋友都知道，企業職工醫保分為兩部分，個人+公司，個人按照規定繳納30%，企業繳納70%，最低繳納基數1000多，各地繳納基數有很大差異。新農合和城鄉醫保一般一年繳納200多，按照家庭成員人數進行繳納。
商業醫療保險種類有很多，一般我們比較常見的就是百萬醫療險、小額住院醫療險、高階醫療險和癌症醫療險等。
商業醫療保險一般可以作為醫保的補充，因為醫保的報銷通常有社保範圍，所以醫保沒有辦法報銷的部分可以通過商業保險進行報銷，可以更大程度減輕家庭壓力。
如果想要投保商業保險，必須先通過健康告知，如果健康告知沒有通過，就會被拒保。
8樓：碧果光翠巧
如果你是上海醫保卡，現在餘額可以買商業保險的，有兩款保險可選擇：一款是住院自費費用保險。在上海市醫保定點公立醫院普通病房，或者質子重離子醫院住院**期間，自費醫療部分的費用，可以按照50%的比例進行賠付，保額為10萬元。
另一款是重大疾病保險，有10萬和20萬兩檔保額可選。重疾病種覆蓋範圍，則涵蓋了惡性腫瘤、冠狀動脈搭橋手術等45種重大疾病。上海只有幾家保險公司有資格投保，太平洋保險官網有詳細介紹，你可以上去測算下你的餘額夠不夠測算的保費，夠就可以買。
9樓：蝸牛保險
醫保是社會保險，可以帶病投保，職工醫療保險，城鎮和農村醫療都屬於這個範疇；沒有醫保最好先把這個補上，但是社保只報銷社保內用藥，而且下有起付線上有封頂線，只能解決一部分醫療問題。社保外用藥和封頂線以外的醫療費還需要商業保險中的醫療險來覆蓋，醫療險分為低免賠額低保額的普通醫療險，高免賠額高保額的百萬醫療險以及提高就醫體驗的中高階醫療險，中高階醫療險**較貴，普通家庭配置百萬醫療險就可以啦，社保報銷之後，減去1萬之後的醫療費用全部報銷。
單位買的醫保和商業保險中的醫保有什麼區別？
10樓：學霸說保_喬安
兩種保險的區別主要體現在：本質屬性、保障物件、保障範圍三個方面。
其實這是個老生常談的話題了，有位保險學姐曾經做過詳細的分析，來聽聽她怎麼說：
有了社保還要買商保嗎？商保可不可以代替社保？
一、本質屬性不同
單位買的醫保由國家強制規定，為實現社會公平的一種社會保險制度，屬於社會保障的範疇。商業保險中的醫保由銀保監會監管，隨個人意願購買。只要投保人按時向保險公司繳納保費，遭遇重病時，就可以從保險公司處進行理賠。
二、保障物件不同
單位醫保面向的是廣大勞動者。作用在於保障企業職工最基礎的收益。商業醫保保障的是自願購買保險產品的人。若投保人受意外傷害或罹患疾病，可理賠期間產生的醫療費用。
三、保障範圍不同
單位醫保設有就診目錄限制，特效藥品、高精尖的診療技術（比如：質子重離子抗癌技術）等，無法報銷。而大多數的商業醫療險產品都能報銷以上專案。
此外，單位醫保和商業醫保都採取報銷形式賠付，看似無差別，其實單位醫保是事後報銷，看病先要自行墊付，而後到指定地點進行核報。
部分商業醫保與醫院有合作，出險後由保險公司直接向醫院支付醫療費，省心省事。
總而言之，社保和商業保險是互補的關係，若經濟條件允許，社保+商業保險能帶來乙份更全面的保障。
那麼現在熱銷的百萬醫療險有哪些？我都整理好了：
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望採納！
全網同號：學霸說保險，歡迎搜尋！
城鎮職工基本醫療保險城鎮居民基本醫療保險靈活就業人員基本醫療保險」好多概念啊，弄不清了
我們國家現在正式建立的醫療保障制度是 3 1 的結構，3是指三種醫療保障制度，即城鎮職工基本醫療保險 城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療，1是指城鄉醫療救助制度。其中，城鎮職工基本醫療保險覆蓋的是城鎮居民中的就業者，由職工個人和企業繳費，城鎮中的個體工商戶和自由職業者也可以參加城鎮職工基本醫療保...
職工基本醫療保險中單位和個人的繳費基數怎麼計算
政策規定是按工資交社保單位少交給員工交費造成損失的由單位負責,再加之單位社保統籌高為單位利益.大多企業不按員工工資交費而是按政策的最低基數給員工交費,社保只要是單位繳了費的,反正責任是在單位,就不管是否按規定交費,這也是政策給社保局開的一條發財之路,現在可以說70 的人從參加工作到退休在乙個單位是很...
醫保和商業保險的區別，社會醫療保險和商業醫療保險有什麼區別？
醫保給我們提供的是一把普通傘，遮擋下毛毛雨還能湊合，但要抵禦不可 的狂風暴雨，則要加強防禦裝備，這時，就需要考慮商業保險。很多人都會有這樣的疑問，我已經交了醫保了，為什麼還要買商業保險，這篇文章給你解答 有了社保，還要買商業保險嗎？醫保的定位是基本醫療保障，因此存在很多的侷限性 1.報銷範圍有限 醫...