自己摔傷住院,職工醫療保險可以報銷嗎

2021-03-04 09:24:25 字數 4967 閱讀 1910

1樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

2樓:匿名使用者

你好,這種情況當然是醫保報銷範圍內的,,可以報的 醫保一般是有糾紛的像車禍那種摔傷不給報,你那種是意外當然可以了

3樓:鑽誠投資擔保****

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。

報銷比例範圍

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療。

醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

騎電單車自己摔傷住院職工醫療保險能報銷嗎?

4樓:寶貝馬龍福

應該是可以得。因為你入了醫療保險。首先你又不是出了交通事故。而是自己摔傷的。所以說。應該是可以報銷的。

5樓:匿名使用者

可以報銷吧?只要你住院。應該享受醫療保險報銷。無論出於什麼情況。都能報銷的。

6樓:三o七三

不能報銷,因為醫療保險只能給生病的人報銷,而你騎電單車摔傷不列入病類,所以不能報銷了

7樓:男神man秀賢灬

這種沒有第三方責任人的意外傷害是可以報銷的,但需要出具一些證明,證明是自己摔傷,報銷比例不太高。

8樓:匿名使用者

前提是去醫院不要說騎摩托摔到的 要是說了就沒得賠了 都讓你找車險賠去了

9樓:匿名使用者

可能不給報吧,這個屬於意外傷害。

在家意外摔傷住院能用職工醫保卡報銷嗎

10樓:匿名使用者

1.醫療保險

復是為補償疾病所製帶來的

bai醫療費用的一種du保險。職工因疾zhi

病、負傷、生育時

dao,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。

2.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

3.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

11樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形回的,醫保不會答報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

12樓:世外桃源

在家意外摔傷住院可以用職工醫保卡報銷的。只要住院**就可以報銷。

13樓:匿名使用者

您好,可bai以的。社保含:養老du、醫療

、失業zhi、工傷、生育。其中dao醫療就是在醫院的消費報

內銷。但是社保有個容起付線:門診1800起付,1800-20000之間,報銷70%,住院1300起付,1300-10萬之間,報銷85%左右。

商業險是社保的有效補充,有機會您可以了解下,希望可以幫到您。

自己騎車摔傷,城鎮職工醫療保險可以報銷嗎

14樓:abc保險網

自己上班騎車摔傷農村合作醫療不能報銷。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計畫生育措施所需的費用,違反計畫生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新型農村合作醫療報銷範圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

自己摔傷職工醫保給怎麼報銷,?

15樓:匿名使用者

抄1.醫療保險是為補償疾bai病所帶來的醫療費用du的一種保險。職工因疾病zhi、負傷、生育時,由社會或企業dao提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

自己摔傷去醫院**也可以報醫保。

2.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

3.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

16樓:易社保

自己摔傷醫保能報銷嗎?需要注意什麼?

17樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉copy到第三人的意外bai,或屬於自殺、du吸毒、醉酒、打架鬥毆zhi等違法犯罪情形的,

dao醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

18樓:匿名使用者

醫保甲類全報銷 乙類藥報70-80(各地有差異)

19樓:匿名使用者

看你是在公司裡還是外面自己摔傷的了

因意外摔傷了住院,請問醫保可以報銷嗎

20樓:多保魚談保險

太平保險意外門診住院保險可以報銷多少?

21樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法回

犯罪情形的,醫答

保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

22樓:鑽誠投資擔保****

可以。醫保異地bai報銷所需材料和流du

程:zhi

(一)申報結算資料

異地住院報銷請dao

攜帶內下列資料

1、住院結帳發票

容(蓋章)

2、住院費用明細清單(蓋章)

3、出院記錄(蓋章)

4、使用目錄以外藥品及特殊診療專案的志願書影印件(蓋章)5、醫療保險卡

6、手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」

(二)結算

異地住院手續齊全,5個工作日後憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。

23樓:愛喝粥

有第三方責任的意外傷害是不予報銷的。因為很多意外事故責任不好鑑定,很多地方已經規定所有意外都不予報銷了。

職工醫療保險中斷了個人可以自己補交嗎

醫保中斷三個月後,如果不再辦理續繳的,以前繳納的年數就清零了 如果補繳的話,以前的年數仍舊算,但是從繳費次月起6個月後才能使用醫保卡 外地戶口只能通過單位辦理社保 養老保險和醫療保險不能分開繳納,新單位不能以沒有新參保人員為藉口,不去辦理社保,其實就算是乙個人也同樣可以辦理,無非就是通過公司到勞動部...

補充醫療保險住院怎麼報銷,補充醫療保險怎麼報銷?

您好!主要掌握以下幾點 1,門診看病是不能報銷的,必須住院並報醫保局備案才能報銷,2,看牙齒病例一般不列入醫保保險範疇,3,看門診你可以先使用個人醫保卡上的費用支付,省的自己出現錢付賬,報銷比例 一般在70 左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了...

自己繳納醫保划算嗎,自己自費交職工醫療保險划算嗎?

划算,雖然個人自費交職工醫保比城鎮居民醫保貴,但醫療保險主要是保大病,一般的小病自己都可以負擔的起,一旦生大病報銷的比例還是挺大的,很多人都是生大病都由於沒有保險搞得傾家蕩產,有條件的話最好是再買個醫療保險。報銷比例也要高許多,每年最高報銷金額也要高許多,而且有個人賬戶金額返還。建議繼續繳納職工醫療...