職工醫保住院報銷範圍,市職工醫保住院怎麼報銷

2025-06-10 05:30:21 字數 2662 閱讀 4238

1樓:宋聰聰

職工醫保住院報銷範圍如下:

1、門診、急診的醫療費用;

2、到定點零售藥店購藥的費用;

3、急診搶救留觀並收入住院**的,其住院前留觀7日內的醫療費用;

4、惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。

社保是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。

社會保瞎雀衫險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由**舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險**,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從**獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要專案包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

由於平均工資的增加,各地的社保繳費基數上下限標準也都出現了不同程度的上調。2016年11月,***印發《關於激發重點群體活力帶動城鄉居民增收的實施意見》,提出擴歲敗大統計口徑範圍,社保繳費基數將有所降低,這有利於減輕低收入者繳費負擔,讓更多低收入者交得起社保,享受社保待遇。同時,低收入者拿到手的工資也有望增加。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

中華人民共和國社會保險法》第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位磨腔直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

2樓:易社保

職工醫保報銷流程是怎樣的。

首先到醫保定點的公立醫院進行住院**→住院三個工作日內必須到醫院醫保辦公室登記備案→出院時到醫掘緩歲保辦公室開住院審批單,住院發票、明細清單、病歷。

如果是外傷判睜的話,還應到醫院醫保辦公室填寫外傷表並加蓋所住醫院的公章及投保單位的公章,寫好個人情況說明,投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局辦公室報銷。報銷時城鎮居民醫療保險需要以上材料的原件,如果需要再進行商業險報銷的,請把以上材料全部再影印加蓋上醫院的章,以備報商業險用。

醫療保險指的是通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:

用人單位每哪模月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2% 120塊錢的大病統籌繳納。

市職工醫保住院怎麼報銷

3樓:楊榮豔

法律分析:1、城鎮職工醫保a、入院時:醫生開入院證,收費室繳納預計總費用30%的預付金,主管病人核實病人身份並在身份影印件上簽字,24小時內持病人醫模散保卡,身份證影印件2份,到醫保報銷處錄入醫保報賬系統; b、出院時:

辦理出院手續,持病情證明原件及影印件(醫教科蓋章)出院證,到醫保報銷處結算;2、城鎮居民醫保a、入院時:憑身份證由醫生安排入院,要先繳納一定的住院押金。b、出院時:

由醫生安排出院,到住院收費處辦理出院相關費用的結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所在醫院醫保辦進行現場結算。3、新農合醫保a、入院時:

參保人員憑身份證和醫生的安排,先到醫院住院收費處辦理入院手續,繳納住院押金。 b、出院時:根據醫生的安排出院,辦理出院手續和費用結算,然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦,辦理住院報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下指絕依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保唯碼姿險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

職工醫保住院怎麼報銷

4樓:徐凌佳

一般情況下,在入院時職工應當辦理登記,在出院時職工拿醫保卡可以在醫院直接結算。

法律依據。中華人民共和國社會保險法》迅知。

第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當判慶建立異地就醫醫療費用結算制度,方掘昌握便參保人員享受基本醫療保險待遇。

職工醫保住院報銷是怎麼報銷的

5樓:網友

用社保卡**,直接享受醫保,免去報銷手續。否則,帶醫院發的資料去醫保中心辦理報銷手續。

6樓:網友

這個每個地方的報銷比例不一樣哈,具體的建議你問你們當地的醫保局哈。

希望我的能夠幫助到你,望,謝謝。

7樓:帳號已登出

按照我們礦的規定,工傷退休人員,煤肺退休人員慢性疾病人員報銷是百分之百,其他普通退休人員百分之九十。

8樓:潭曉露

現在都是聯網的拿你的社保卡結賬直接報銷住院費用。

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