住院報銷比例怎麼計算,醫保住院報銷比例怎麼計算

2023-05-28 21:15:16 字數 1751 閱讀 2557

1樓:惠企百科

住院報銷比例計算結果如下:

一)在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;

二)退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。

三)最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

四)特殊病種:乙個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定**範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

2樓:賈寶驊律師

報銷計算公式:(住院費用—起付金—自費部分)x補償比例=報銷金額。

【法律依據】:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第四十四條 病人使用個人帳戶時,可以在任何乙個定點醫療機構和定點藥店就醫、購藥。

醫療費用按規定由統籌**支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。

第四十五條 統籌**支付醫療費用,根據總量控制原則,可以實行總額預付制結算。

社會保險經辦機構可以根據定點醫療機構的醫療服務數量、質量及參保人員合法醫療權益保障情況,對預付的統籌**數量進行調控。

以上,僅為當前資訊結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同專業人士進行詳細溝通。

3樓:生雙心

您好,我是諮詢的合作律師,已經收到您的問題了,目前諮詢的人比較多哈~您稍請等一下。

醫保住院報銷比例怎麼計算,不同級別醫院它的報銷比例是不一樣的: 1、如果患者在三類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是200元,醫保可以報銷的比例是85%。 2、如果患者在二類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是400元,醫保可以報銷的比例是70%。

3、如果患者在一類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。

提問。您好,我是北京老人,有醫保,在三甲醫院住院花了26000,應該自費多少。

親親 具體保險需要去社保部門辦理呢。

提問。知道了謝謝。

醫保住院報銷比例怎麼計算

4樓:abc保險網

小諾解答:

您好!醫保住院報銷比例怎麼計算,不同級別醫院它的報銷比例是不一樣的:

1、如果患者在三類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是200元,醫保可以報銷的比例是85%。

2、如果患者在二類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是400元,醫保可以報銷的比例是70%。

3、如果患者在一類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。

4、如果患者由一類的醫院再轉到省內的大醫院的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。

5、如果患者由一類的醫院轉到省外的大醫院的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是55%。

6、乙個保險年度內,如果多次住院的話,那麼第一次和第二次的住院起付標準自己承擔,第三次或者第三次以上的住院起付標準由統籌**支付,但是最高支付額度為5萬。

職工醫保報銷標準,職工醫保住院報銷比例

職工醫保住院報銷比例是多少?各地報銷標準都不一樣 諮詢你單位人事部或當地社保部門或網上找你當地醫保報銷檔案 職工醫保住院報銷比例 如果是在職職工,到醫院的門診 急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50 如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是7...

新農保住院怎麼報銷比例,新農保住院報銷比例

回答報銷比例並沒有具體規定 要看你住院都花費的是那些費用 提問50000塊錢 回答有些費用保險比例很高 有些確是自費的 提問說是報50 大體50000報50 要交多少 回答那是乙個大約的比例,要看你具體的 專案和用的材料那就是25000 提問好的 回答比如有些進口材料是不報銷 嗯嗯您回本地後可以找其...

農村醫保住院大病報銷多少錢,新農村醫保住院了可以報銷多少

大病報銷按照醫藥費確定報銷比例。4萬元以下報銷85 4萬到8萬報銷90 8萬以上報銷95 最高支付限額15萬元。新農村醫保住院了可以報銷多少 報銷難死之 我六月六號出院到現在100多天了新農合還沒報 商業保險催死著 新農合沒有報商業保險也沒辦法報煩死著 所有醫保就是為了養醫生。看似幫助病患,悲哀。讓...