1樓:北網域名稱醫
新型農村合作醫療屬於社會醫療保險制度的一部分,根據《社會保險法》的規定,不支付工傷、第三方侵權造成的意外傷害醫療費用,因為本人意願或者不可抗力因素造成的意外傷害的**費用,按照疾病醫療相同的報銷比例報銷。
新農合因為各地經濟水平察笑和社會保險水平不同,報銷標準略有差異,具體的保險辦法,建議直接諮詢當地養老保險經辦機構。
社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人敗空含負擔的;
三)應當由公共衛生負擔虧蘆的;
四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
2樓:律漸
意外傷新農合報銷流程:(一)報告、登記。意外傷新農合報銷比例是50%。外傷害住院費用可補償部渣早激分,按相應定點醫療機構疾病補償標準的睜舉50%比例補償。
法律依據:中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療如襪和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
意外傷害合作醫療報銷多少
3樓:仝澤印
法律分析:意外傷害合作醫療報銷比例是50%。意外傷害住敗灶院費用可補償部分,按相應定點醫療機構疾病補償標準的50%比罩者例補償。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合物枯薯作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
4樓:王雨昕
法律分析:意外傷新農合報銷流程:(一)報空跡告、登記。意外傷新農合報銷比例是50%。外傷害住院租畢費用可補償部分,按相應定點醫療機構疾病補弊虧芹償標準的50%比例補償。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
5樓:惠企百科
合作醫療意外傷一般是報銷的,但是第三方造成的意外是不在新農合報銷範圍內的。
新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費喚敏、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他喚衡靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險和鏈枝費。
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。
合作醫療意外傷害報銷比例是多少
6樓:賈寶驊
法律分析:是可以報銷的。合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。農村合作醫療統籌歸當地財政管理,只能報銷住院費用中的藥費。
合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。
法律依據
中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條世巖例》 第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。
第二十八搜春御條 個人帳戶用於支付統籌**支付範圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。
第二十九條 嚴重疾病住院**的醫療費,按下列辦法森禪支付:(一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌**支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的範圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民**確定。
第三十條 起付標準以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌**不予支付。
第三十一條 基本醫療保險**支付部分費用的診療專案和乙類目錄的藥品,其個人自付比例,由省人民**確定。
意外傷害合作醫療報銷嗎?
7樓:杜小軍
法律分析:農村合作醫療對意外傷害的報銷為75%。
法律依據:中華人民共和國社會保險法》
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌**。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌**和個人賬戶。
第孝閉六十條 用悉慎辯人單位睜缺應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,可以直接向社會保險費徵收機構繳納社會保險費。
稽核通過。
意外傷合作醫療報銷多少?
8樓:山林華
法律分析:意外傷新農合報銷比例是50%。
外傷害住院費用可悔飢補償部分,按相應定點醫療機構疾病補償標準的50%比例補償。
法律依據:中華人民共和國社會保險法》瞎前陪 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療磨蠢保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
意外刀傷住院,農村合作醫療能報銷麼?報銷比例是多少
這種有致害方,涉及第三方責任的案子,如果在入院時說明實際情況的話,農村合作醫療是不予報銷的。 這種涉及第三方責任的農村合作醫療是不報銷的,至於買的其他保險公司的保險就看你買的保險條款中有沒有說明這種情況給不給報了,把合同找出來看看。這不是醫院能決定的。每年打架鬥毆故意傷害 那麼多人,如果醫保都報銷這...
合作醫療報銷多少,農村合作醫療得報銷比例是多少??
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50 退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70 70歲以上報銷80 合作醫療報銷多少?農村合作醫療得報銷比例是多少?農村合作醫療報銷比...
意外受傷農村合作醫療保險能報銷嗎
現在保險分類很細,意外受傷屬於單純的意外傷害險,農村合作醫療不報銷,只有購買意外傷害險才能報銷。意外受傷農村合作醫療保險能報銷嗎?我覺得這肯定是可以報銷的,尤其是五保老人,他們的醫療費是全部報銷的 意外受傷,農村合作醫療能夠報銷是看報銷的比例是多少?應該是在75 80 左右。不可以報銷的,農合只報銷...