農村合作醫療報銷範圍,農村合作醫療報銷範圍

2022-04-04 20:55:49 字數 5970 閱讀 2594

1樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

農村合作醫療報銷比例和報銷範圍

新農村合作醫療與醫保可以同時報銷嗎

2樓:楠姐聊財商

不能。兩者屬於不同的醫療保障體系,兩者只能選其一,至於選擇哪個報銷更划算,就要按報銷金額看……

3樓:之何勿思

嚴格來講,個人只能享受一種醫療保險,但為了讓農民得到更多的實惠,有工作單位的農民可以享受兩種醫保。

其治病發生的費用先在乙個保險單位報銷後,剩餘的部分在另乙個保險單位報銷,需要提醒的是必須是在新農村合作醫療和職工醫保共同的定點的醫療機構住院,才能在兩個保險機構報銷,並且是補償性質的,具體的報銷比例還是得問相關的保險機構。

醫保(城鎮職工醫療保險)或者農村合作醫療。兩者都有定點醫院的規定,這都是國家組織辦理得保險。

4樓:匿名使用者

城鎮醫保與新農合已經合併,不能同時報銷。

《***關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發〔2016〕3號)在「

二、整合基本制度政策」一部分中指出:

(一)統一覆蓋範圍。

城鄉居民醫保制度覆蓋範圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險,有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。

各地要完善參保方式,促進應保盡保,避免重複參保。

5樓:韋培敏

社保和新農合是不能同時報銷的,你只能選擇其中一種報銷,因為這是兩者不同體質的社保,繳費的不同,報銷的比例也是不一樣的

6樓:特別

住院申請的愛佑**,在合醫報銷時作為自費處理?請問怎麼辦,這樣做合理嗎。

7樓:在三門源游泳的冷杉

我家裡那個農村合作醫療一定要買,他們說我不買,就整個戶口薄上的人都不能買農村合作醫療,中國的規定有時令你哭笑不得

8樓:手機使用者

只能報一種的,住院時要把醫保卡押到住院處的。且只能押乙個醫保卡的。職工醫保門診和住院都可以的,新農合只對住院的按比例報銷的,且報銷比例低,要到新農合醫保辦報銷的。

職工醫保報銷比例高,出院時直接和醫院結算,結算後的收據報銷是無效的。甲類藥比乙類要報銷的比例要高,丙類藥是自費的。

麻煩採納,謝謝!

9樓:愛喝粥

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

合作醫療報銷的範圍?

10樓:匿名使用者

"新農合",全稱新型農村合作醫療,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

11樓:匿名使用者

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)

12樓:房秋梵璧

合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。

醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,

13樓:魏樺帥巍昂

如果你加入了農村合作醫療的話,就可以報銷,床費是不在報銷範圍內的,不同的情況報銷比例不同,藥品也不是都報銷的,一般老說1000報100,10000報1000

14樓:匿名使用者

一般門診不給報銷只有住院報銷還有特種病報銷。

外地看病老家農村合作醫療可以報銷嗎

15樓:金果

可以異地報銷。

參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1、醫療保險卡的正反面影印件;

2、已確認的《異地就醫申請表》影印件;

3、出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4、醫療費用開支明細清單;

5、醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名)。

16樓:

醫保是支援外地就醫的,而且報銷比例不低,前提是要提前辦理異地就醫備案,備案成功就可以直接刷醫保卡進行結算了。每個地方的區域政策略有不同,大家可以撥打社保局**進行諮詢。

17樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

18樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

19樓:法妞問答律師**諮詢

異地就醫,新農合需要經參保地批准,攜帶

相關證明才能到指定報銷醫院的醫保結算視窗進行報銷。

需要攜帶的材料:住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。

新農合醫療保險異地報銷流程:

1、出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去影印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你影印,這要等一到二個星期。

2、工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了**的安全,還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。

3、一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。

20樓:屹農金服

需要轉市以外醫院住院診治的,應由市級定點醫療機構副主任醫師以上職稱的醫師提出轉外地診治意見,經該醫療機構出具同意轉院證明後,憑證明和有關材料到管理中心辦理核准手續;

如果已經在外地,**告知當地合作醫療管理辦公室,出院後,帶好病歷影印件,診斷書,費用清單,出院發票,回當地農村合作醫療管理辦公室辦理報銷手續。

21樓:易屬兩儀

最好能與你的管床醫師溝通,請他幫忙辦理急診入院手續,這樣回家後才能報銷!你需要儲存好急診入院病歷,住院病歷(出院時可以影印),收款收據。

22樓:壤駟奕聲塞水

可以報的,目前在本鄉鎮衛生所看病的報銷

是80%,當地區縣級醫院是70%,本省市級醫院是60%,外省市醫院的報銷比例是50%,可能各地合作醫療制度也有不同的地方,也希望你具體諮詢當地合作醫療辦公室的人確認當地制度的詳細資訊。

23樓:n已

可以報銷。

只要拿全了報銷手續,回所在地農合辦理報銷就行。

清單包括:

1、一般情況需要在所在鄉鎮的鄉鎮衛生院出院結算單:

2、費用清單:

3、出院小結:

4、病例影印件:

5、身份證,戶口本影印好:

6、轉診證明或打工證明。

對於新農合作報銷問題,每個城市標準都不一樣,醫院也不同,首先你要確定一下你看病的醫院是什麼醫院,必須是國家承認的二級或二級以上醫院才可以的,然後外傷是不予報銷的。

24樓:廈門平安保險人

本年度基本醫療保險費統籌最高限額為10萬元;本年度補充醫療保險賠付最高限額:35 萬元(個人負擔20%);

具體報銷比例因醫院等級不同報銷比例不同,可以參考下圖。

25樓:曲航莘頤

合作醫療並不支援異地醫療,因此就醫前徵得當地合作醫療管理機構批准很是必要.

合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。

其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

26樓:愛喝粥

農村合作醫療是可以異地使用的,這裡主要是分為轉診

就醫、未轉診就醫、異地居住三種情況。轉診就醫目前是比較難辦理的,未轉診就醫是說沒有辦理轉診、沒有告訴當地社保機構,直接到省外的醫院就醫,這種情況一般是降低報銷比例。如果是異地居住,那麼是可以直接在異地報銷的。

27樓:宛山梅香憶

1,由於醫保都是當地統籌資金,因此跨區域是否可以報銷需要分地方

2,那北京舉例子,北京當地上的醫保,在外地看病不能報銷。除非公司已將醫保遷移至工作所在地

3,因此對於你說的情況,不能報銷的可能性非常大

28樓:臨沂勞動律師網

可以的,住院的時候將卡交給醫院就行了,醫院直接扣除報銷的費用後自己交餘下的部分。

29樓:巴啦啦小魔鬼

請問樓主 最後給報銷了嗎 報銷比例是多少?安徽新農村醫保 在浙江做碘131的 三乙醫院 求問報銷過程 謝謝

30樓:鑽誠投資擔保****

醫療保險有屬地性原則。如果是在非醫療保險所在地住院**的話,只有兩種情況是可以回到繳納地報銷的。

一是在外地的急診急救

二是在本地就醫後轉到外地的

不屬於這兩種情況無法報銷,具體建議撥打勞動保障**

31樓:匿名使用者

這種做法是不對的,人在外地病了,還要回本地看病

32樓:匿名使用者

不可以的,合作醫療保險只可以在本地的指定醫院報銷。所以能夠在本地醫院解決的最好是在本地。

33樓:無法抹去的心傷

在外地做急性闌尾炎手術,住院手續可以拿回老家報銷嗎

農村合作醫療異地報銷

34樓:華律網

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

新型農村合作醫療報銷範圍,農村合作醫療報銷範圍

屬於 樓上的 2012年新農合報銷新標準 全國個地方是不一樣的。農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診 住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷 檢查費用報銷 床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。農村合作醫療報銷範圍 ...

農村合作醫療報銷範圍,當前的農村合作醫療報銷範圍有多大?

你好,按照計生政策,你這情況是不能報銷的,不是宮外孕的關係,而是生育險是合法生育的情況下才可以報銷的,現在提倡計畫生育,所以您已生了乙個孩子,第二個孩子不在合法範圍內的話,是不能報銷的。宮外孕不是患病,而是意外,所以國家的社保醫療不能報,但商業醫療保險作為社保的補充是可以報銷的。當然如果實在家裡困難...

農村合作醫療異地報銷流程,農村合作醫療異地報銷流程

新農合外地就醫在住院後三日內到拿醫院確診證明去新農合備案,出院後在10個工作日內可以報銷。報銷帶上身份證 醫療證 戶口本 備案登記表 醫院蓋章的繳費費用明細 住院收費單 病例影印件等。不過,報銷比例遠低於本地就醫。異地報銷流程 1 帶患者身份證 兩張一寸彩色 新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。...