全國醫保慢性病政策,關於國家對十大慢性病救助政策祥細條款

2022-08-24 07:11:50 字數 5653 閱讀 4039

1樓:

慢性病醫保什麼政策?

2樓:防疫達人小何老師

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回答國家醫保局會同財政部、衛生健康委、藥監局印發了《關於完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》。《意見》明確了4項保障措施:一是明確保障物件為參加城鄉居民醫保並採取藥物**的高血壓、糖尿病患者。

二是明確用藥保障範圍為國家基本醫保用藥目錄範圍內的降血壓和降血糖藥品,優先選用目錄甲類藥品、國家基本藥物、通過一致性評價的品種、集中採購中選藥品。三是明確保障水平。以二級及以下定點基層醫療機構為依託,對「兩病」參保患者醫療機構門診發生的降血壓、降血糖藥品費用由統籌**支付,政策範圍內支付比例達到50%以上。

各地要在摸清「兩病」門診用藥人數、用藥數量和金額等實際情況的基礎上合理設定支付政策。四是做好政策銜接。對於已納入門診慢特病保障範圍的「兩病」患者,繼續按現有政策執行,確保群眾待遇水平不降低。

要避免重複報銷、重複享受待遇。要做好與住院保障的銜接,進一步規範入院標準,推動合理診療和科學施治。

希望我的回答可以幫助到您喲,如果有什麼問題可以隨時聯絡我哦,您對我的回答滿意的話,麻煩用您發財的小手手給我點個贊。

關於國家對十大慢性病救助政策祥細條款 30

3樓:匿名使用者

2023年慢性病救助政策如下:

起付標準:

(1)定點社群衛生服務機構起慢性病付標準為200元。定點專科醫院中的一級醫院慢性病起付標準為200元,二級醫院起慢性病付標準為400元。在起付標準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷,門診統籌**支付50%。

(2)患有兩種或兩種以上門診慢性病的,按照「就高不就低」的原則,確定年支付限額,在此基礎上每人每年支付限額增加200元。

(3)門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇,核算基本醫療保險最高支付限額時,門診醫療費用與住院醫療費用合併計算。

(4)門診特殊疾病醫療待遇按住院標準執行,乙個參保年度內只計算一次起付線,起付標準按照就診醫院級別標準執行。

慢性病補助物件:

包括包括企業、機關事業單位的參保人;靈活就業的個體參保人均可享受慢性病補助。

慢性病補助標準2023年慢性病補助標準

型別病種補助標準

在職職工退休(職)人員建國前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人員

ⅰ類1、高血壓ⅱ期、高血壓ⅲ期起付標準:1200元起付標準:1000元起付標準:800元2、冠心病(心絞痛、心肌梗塞)補助比例:社群衛生服務機構:70%

非社群衛生服務機構:60%

最高補助限額:2000元補助比例:社群衛生服務機構:85%

非社群衛生服務機構:75%

最高補助限額:3000元補助比例:社群衛生服務機構:95%

非社群衛生服務機構:85%

最高補助限額:3500元

3、糖尿病ⅰ型、糖尿病ⅱ型

4、慢性B型肝炎、慢性丁型肝炎

5、慢性C型肝炎

6、肝硬化失代償

7、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血恢復期及後遺症期

8、帕金森病、帕金森氏綜合症

9、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病

10、支氣管哮喘

11、活動性肺結核

12、慢性腎炎、慢性腎功能不全(非透析**)

13、類風濕性關節炎

14、強直性脊柱炎

15、硬皮病/系統性硬化症

16、白塞氏病

17、血友病

18、重症肌無力

19、多發性硬化

20、自身免疫性肝炎

21、真性紅細胞增多症

22、多發性肌炎/皮肌炎

23、原發性血小板增多症

ⅱ類24、系統性紅斑狼瘡起付標準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元起付標準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元起付標準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元25、慢性再生障礙性貧血

26、顱內良性腫瘤

同時患有兩種及兩種(以序號病種為準)以上慢性病起付標準和補助比例同上,在原最高補助限額基礎上增加1000元

擴充套件資料:

慢性病補助報銷辦理流程:

經審核同意後,核准納入統籌**補償範圍。有效期為一年,來年需重新申請審批。

消費者也可用住院病歷的影印件(住院首頁等)、門診病歷、搶救病歷的影印件及診斷證明書影印件前往當地經辦機構辦理。辦理時,需要提供以下材料:

1、認真填寫門診慢性病補助申請鑑定表(一式兩份),並加蓋公司社保部公章;

2、提供以上資料均為二級以上醫院近兩年的醫療資料;

3、每年1、4、7、10月的1-5號收受門診慢性病補助申報資料,其餘時間不受理申請業務;

4、住院診斷證明書的第一診斷必須是本人所申請慢性病的病種。

需要準備的申報材料:

醫院診斷證明書(需註明有上述至少一項併發症)及相關病歷,醫院檢查報告單(以上材料由醫院出具)

戶口本,身份證,新農合醫療證及一寸近期免冠彩色**2張(以上材料由本人出具)

一、農村合作醫療能報銷的費用

1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天,市級及市級以上醫療機構最高15元/天);

2、藥品費(藥品使用範圍執行省規定的藥物目錄);

3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);

4、**費(300元以內按實結算,300元以上部分按50%納入報銷範圍);

5、手術費(按規定收費標準執行);

6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);

7、材料費(每次住院最高限額2000元);

 8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。

特別注意:

1、剔除不可報銷費用後,可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折:市鄉鎮衛生院100%,本市市級醫院90%,市外80%,無轉診證明60%。

2、折後費用實行分段按比例結算:4000元以內報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷 75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

醫保對於八大慢性病有什麼規定

4樓:白色的明

各地對於慢性病的政策是不同的,以和田地區為例,《和田地區城鎮職工基本醫療保險門診慢性病**暫行管理辦法》第二條規定,門診特殊慢性病病種範圍及統籌年度內限額標準:

(一)肺源性心臟病 1500元;

(二)慢性支氣管炎 1500元;

(三)高血壓病ii期以上(含ii期) 2000元;

(四)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 2500元;

(五)腦血管意外後併發症、後遺症 2000元;

(六)糖尿病2500元;

(七)慢性腎炎 1200元、腎病綜合症 3000元、慢性腎功能衰竭 8000元;

(八)精神病 2500元;

(九)肝硬化 3000元;

(十)慢性活動性肝炎 2500元;

(十一)重型系統性紅斑狼瘡 2000元;

(十二)癲癇 1200元;

(十三)糖尿病併發症 1500元。

第五條規定,門診**特殊慢性病種屬《自治區基本醫療保險藥品目錄》、《自治區基本醫療保險診療專案目錄》,符合基本醫療保險准予支付的費用,不分醫院等級,不分甲乙類藥品。

在限額內的由基本醫療保險統籌**支付70%,參保人員個人支付30%,超過限額標準部分統籌**不予支付。

參保特殊慢性病人在門診就診,定點醫療機構為患者建立特殊慢性病**檔案,按規定的門診特殊慢性病病種範圍進行**檢查,不符合該病種檢查**用藥標準的,統籌**不予支付。每次開具的處方,應以一張處方**一種疾病為主,一次處方量以30日量為限。

經審批,確認為門診特殊慢性病患者,持醫療保險卡、《門診特殊慢性病醫療簿》,可在指定的基本醫療保險定點醫療機構就診、購藥,發生的醫療費用直接與定點醫療機構按規定結算。

異地退休人員的特殊慢性病門診費,可將發票及門診處方寄至原單位,由單位負責辦理報銷手續,異地退休人員沒有單位的由所屬社群負責辦理報銷手續,尚未建立社群的暫由勞動保障站所辦理。

5樓:汪繼光

慢病患者是否能開營運大巴車

國家醫保規定可報銷的慢性病有哪些?

6樓:

如果當地醫保的慢性病是按照病種來管理的,那麼他肯定是有範圍的,在範圍內的慢性病病種是有專門的待遇的,對於不在範圍內的慢性病,當地應該是列入普通門診費用當中報銷的。門診慢性病報銷的政策各地都是不一樣的,建議你直接向當地醫保經辦部門諮詢或撥打當地社保諮詢**12333諮詢

7樓:羲0兮

慢性支氣管炎、慢性支氣管哮喘、腦血管意外後遺症、高血壓、糖尿病、肺心病、風濕性關節炎等

8樓:金玉滿堂

直接撥打12333諮詢即可。所有的疾病都要達到一定的程度才可以啟用慢性病社保。

9樓:

高血壓,冠心病,心腦血管病,血友病,糖尿病,癌症……

現在國家對慢性病有什麼補助

10樓:日月共享

具體不太清楚,我也是從網上看到的,希望對你有所幫助。

慢性病患者可在當地社居委領取並如實填寫《慢性病就診卡申請表》,同時提供本人真實有效的病歷、化驗及檢查報告單等,經市醫療保險專家委員會確認後,由市醫療保險經辦機構發放《慢性病就診卡》。參保居民自領取《慢性病就診卡》之日起,憑該卡可享受規定的門診補助待遇;未參保的城鎮居民在當地社居委辦理參保登記手續時,可一併領取並如實填寫《慢性病就診卡申請表》,最終也需經市醫療保險專家委員會確認。在社群定點醫療機構就診的一般病種,一般人員支付比例為60%,城市困難人員支付比例為70%。

在社群定點醫療機構就診的特大病種,一般人員支付比例為80%,城市困難人員支付比例為90%;在二級及以上定點醫療機構就診的一般病種,一般人員支付比例為50%,城市困難人員支付比例為60%。在二級及以上定點醫療機構就診的特大病種,一般人員支付比例為70%,城市困難人員支付比例為80%。另外,慢性病的醫療保險**年度最高支付限額分別為:

一般病種為2000元,特大病種為10萬元。

11樓:

慢性病醫保什麼政策?

12樓:冰糖葫蘆有山楂

回答具體不太清楚,我也是從網上看到的,希望對你有所幫助。

慢性病患者可在當地社居委領取並如實填寫《慢性病就診卡申請表》,同時提供本人真實有效的病歷、化驗及檢查報告單等,經市醫療保險專家委員會確認後,由市醫療保險經辦機構發放《慢性病就診卡》。參保居民自領取《慢性病就診卡》之日起,憑該卡可享受規定的門診補助待遇;未參保的城鎮居民在當地社居委辦理參保登記手續時,可一併領取並如實填寫《慢性病就診卡申請表》,最終也需經市醫療保險專家委員會確認。在社群定點醫療機構就診的一般病種,一般人員支付比例為60%,城市困難人員支付比例為70%。

在社群定點醫療機構就診的特大病種,一般人員支付比例為80%,城市困難人員支付比例為90%;在二級及以上定點醫療機構就診的一般病種,一般人員支付比例為50%,城市困難人員支付比例為60%。在二級及以上定點醫療機構就診的特大病種,一般人員支付比例為70%,城市困難人員支付比例為80%。

提問那請問一下,我的了抑鬱症可以申請慢性病嘛怎麼沒人回答呀

回答你好,根據你的描述情況來看,主要是診斷抑鬱症,目前存在有六個月的病史,按照醫保檔案要求來看,從目前的病史來說不能申請慢性病的,慢性病一般要求病史在三年以上,才有可能通過慢性病申請的

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