結核菌試驗如何判斷有何意義,肺結核的結核菌素實驗有什麼意義

2021-03-04 00:23:39 字數 4047 閱讀 9662

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受試部位無紅暈硬結為(-);受試部位有針眼大小的紅點或稍有紅腫,硬結直徑<0.5cm為(±);受試部位紅暈及硬結直徑為0.5~0.9cm(+);

受試部位紅暈及硬結直徑為1.0~1.9cm為(++);受試部位紅暈及硬結直徑≥2cm為(+++);除出現紅暈硬結外,區域性出現水皰及壞死為(++++)。

臨床意義

1、用於診斷與鑑別診斷

結核菌素試驗對青少年、兒童及老年人結核病的診斷和鑑別有重要作用,是較為重要的輔助檢查方法。

2、為接種卡介苗提供依據

如結核菌素試驗陽性時,表明體內已感染過結核菌,無須再接種卡介苗。結核菌素試驗陰性者為卡介苗的接種物件。

3、為測定免疫效果提供依據

一般在接種卡介苗3個月以後做結核菌素試驗,了解機體對卡介苗是否產生免疫力。如結核菌素試驗陽性,提示卡介苗接種成功,反之需重新再進行卡介苗接種。

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注意事項

檢查前:必須稀釋成適當濃度進行**試驗,以免引起全身反應或加重區域性反應。

檢查時:應放鬆身心,消除焦慮不安的情緒 不適宜人群:有活動性結核病變者。

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判斷:試驗後72小時觀察結果,以區域性皮下硬結大小為準。

1.陰性:用(―)表示,無硬結或區域性**輕度發紅或硬結平均直徑小於5mm;

2.陽性:用(+)的多少表示:

(+):硬結平均直徑5~9mm;

(++):硬結平均直徑10~19mm。

3.強陽性:用(+)的多少表示:

(+++):硬結平均直徑>20mm;

(++++):區域性出現水泡壞死或淋巴管炎。

二、臨床意義:

1.結核病流行病學調查,了解結核感染率和年感染率。

2.用於判定bcg接種是否成功(結素陽轉)。

3.ppd強陽性伴有肺部病灶時,則有利於結核病的診斷。但肺部無病灶時,說明機體處於結核菌敏感狀態。

4.ppd試驗一般陽性則診斷意義不大,僅表示體內具有一定的抗體,毋需**。

5.ppd試驗對嬰幼兒診斷價值高於**,因其自然感染率尚低。但對於沒有接種過卡介苗3歲以下的兒童來說,一旦陽性可視為結核菌感染狀態,需要預防投藥。

6.ppd首次皮試如陰性,一周後再次皮試仍為陰性一般作為無結核感染。如來年再ppd試驗陽轉應作為新感染者可據條件給予化學預防。

7.ppd試驗陰性一般視為無結核菌感染,需加大濃度重複試驗,如仍獲得陰性結果則可排除結核菌感染。

8.ppd試驗陰性反應除表示沒有結核菌感染外,尚應考慮以下情況,1結核菌感染後需4~8週才建立充分**反應,在該**反應產生之前ppd試驗可呈陰性。2應用糖皮質激素等免疫抑制藥物或營養不良、麻疹、百日咳等病人ppd試驗反應亦可暫時消失。

3嚴重結核病及各種重危病人對ppd試驗無反應或僅出現弱陽性,與人體免疫力及**反應暫時受抑有關,待病情好轉可轉為陽性反應。4其他如淋巴細胞免疫系統缺陷(如白血病、淋巴瘤、結節病、愛滋病等)病人或年老體衰者的ppd試驗反應亦常為陰性。

9.對ppd試驗近期陽轉者,應視為結核菌新感染者。

10.不同稀釋濃度的ppd試驗陽性結果只表示反應的強弱,但稀釋濃度的1∶10 000陽性結果比稀釋濃度較低的1∶2 000陽性結果在診斷結核病上意義較大。

3樓:鬼哥

結核菌素試驗:針對舊結核菌素(ot)與結核菌素純蛋白衍生物(ppd)兩種菌體蛋白

原理:當將蛋白注入皮內後,如受試者已感染結核桿菌,則結核菌素與致敏淋巴細胞特異性結合,在區域性釋放淋巴因子,形成遲發性超敏反應性炎症,若受試者未感染mtb則無反應。

方法:將ot 0.1ml注射於前臂掌側皮下,48~72 h後,檢查注射部位的變化。

1陽性:注射部位硬結、紅腫直徑0.5~1.5 cm之間。表明機體感染過結核,出現超敏反應,但不代表正患結核病;

2強陽性,硬結直徑超過1.5cm,表明可能有活動性結核,應進一步檢查;

3陰性:注射部位有針眼大的紅點或稍有紅腫,硬結直徑<0.5cm,一般說明無結核感染,但存在假陰性。

詳細內容見圖:

根據內科學,由於我國廣泛開展卡介苗的接種,結核菌素試驗對於我國的結核病診斷意義很小,僅對未接種過卡介苗的嬰幼兒有確診意義。

肺結核的結核菌素實驗有什麼意義

4樓:曌醬魚

檢查肺結核的方法有很多,結核菌素實驗作為非常重要的一項檢查,其臨床意義又有多人懂,了解其意義對我們有什麼好處,下面讓我們一起來看一下,結核菌素實驗陽性到底有什麼臨床意義。 結核菌素是一種由結核菌培養濾液製成、只含結核菌蛋白、不含結核菌體的生物製品。 目前我國常用的結核菌素為結核菌的純蛋白衍生物,簡稱ppd。

人體感染結核菌一段時間後,結核菌素即可顯示陽性反應。其結果判斷方法如下:注射ppd後24-72小時內,測**硬結的直經。

5mm以內為陰性(—),5~9mm為弱陽性(+),10~19mm為陽性(++),大於20mmm或不足20mm但出現水皰、壞死為強陽性(+++)。您如果結核菌素陽性,只能說明您已經感染了結核菌,是否得了結核病,還需由醫生綜合您的臨床表現、痰液細菌學檢驗和x線檢查等進行分析,作出最後判斷。如果是陰性也不能否定結核菌感染,因為初期感染免疫反應尚未建立,人體免疫功能受抑制,如腫瘤、重症結核、嚴重營養不良以及應用免疫抑制劑等情況時均可表現為陰性。

由此可見即使結核菌素實驗陽性,也並不意味著我們一定患有結核病,所以,我們應該正確認識疾病的一些檢查,認真對待,結核檢查及臨床醫生的經驗,綜合了解結核病的知識。

5樓:京耕順枚婉

結核桿菌感染後四到八周才能形成充分的**反應,在此之前ppd試驗可為陰性.嚴重的細菌感染,營養不良也可導致ppd陰性.

什麼是結核菌試驗(ppd)?

6樓:董氏∧杏林

ppd試驗就是結核菌素(簡稱結素)試驗 結素的純蛋白衍化物(purified protein derivative,ppd)為純結素,不產生非特異性反應。ppd-pt23是由丹麥製造**世界許多國家使用,已經取代ot。我國從人型結核菌製成ppd(ppd-c),又從卡介苗製成bcg-ppd,0.

1ml為5iu,用於臨床診斷,硬結平均直徑≥5mm為陽性反應。 結素試驗除引起區域性**反應外,還可引起原有結核病灶和全身反應。臨床診斷一般使用5iu,如無反應,可在一周後再用5iu皮試(產生結素增強效應),若仍為陰性,大多可除外結核感染。

結素試驗陽性反應僅表示結核感染,並不一定患病。我國城市成年居民的結核感染率在60%以上,故用5iu結素進行檢查,其一般陽性結果意義不大。但如用高稀釋度(1iu)作皮試呈強陽性者,常提示體內有活動性結核灶。

結素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成年人大,因為年齡越小,自然感染率越低;3歲以下強陽性反應者,應視為有新近感染的活動性結核病,須給予**。

這種病與要不上孩子沒有關係,也不會遺傳

7樓:餘柯楠

結核菌素試驗是應用結核菌素進行**試驗來測定人體對結核桿菌是否有**反應一種試驗

用於試驗的結核菌素是結核桿菌的蛋白成分共有兩種:一種是將結核桿菌培養液濃縮後的粗製品稱為舊結核菌素(即ot)以此製品作皮試又稱ot試驗;另一種是結核桿菌培養物的純化製品稱為純蛋白衍化物(即ppd)

作結核菌素試驗時取ot或ppd規定量注射於前臂皮內48~72小時有紅腫硬結大於5公釐為陽性否則為陰性

正常人為弱陽性即硬結直徑為5~9mm

隊下一代的影響,這個不太清楚了 你要諮詢下傳染科或者呼吸內科的醫生才能確定了!

8樓:匿名使用者

這個大小基本說明已經感染了,但不一定要吃藥,你應該再到疾控中心做乙個抽血化驗,好像叫rt測試,我也記不清了,如果顯示陰性,說明只是感染,但沒病發,也不會傳染,只需打幾針阻隔就沒問題,但如果已經病發,吃藥是肯定的,不過還要查發病部位,因為肺葉上多發,而且易傳染,要重點檢視,要優先**,如果肺葉上沒有,就吃常規結核藥作預防性**。如果已經病發了,還是**一下在考慮小孩吧,不然就算藥物沒影響,他(她)一出生就染上結核菌也不好呀。

9樓:匿名使用者

你只做了個ppd嗎,這個結果是陽性的,光有這個結果不能馬上就吃藥,有沒有低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦等症狀。咳嗽嗎?

可以在做個結核抗體檢查及胸片檢查,

有痰直接痰抗酸染色做三次。

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