城鎮居民醫保報銷比例是多少2023年城鎮居民醫保報銷比例是多少

2021-03-06 06:39:44 字數 5339 閱讀 8415

1樓:爽朗的可巖

在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,**醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

2樓:愛吃脖子

一級醫院:起付線為300元,報銷比例為60%;二級醫院:如果是在縣二級醫院就醫,醫療費用在6000元以下的報銷比例為60%,高於6000元的報銷比例為80%,起付線是四百元。

如果是在市二級醫院,報銷比例還是一樣的,區別是起付線為600元;

**醫院:如果你是在縣級**醫院就醫,醫療費用在6000元以下報銷比例為65%,高於6000元報銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級**醫院看病就醫,醫療費用在一萬二以下報銷比例為55%,高於一萬二的報銷比例為75%,起付線為800元;

市外醫院:醫療費用雜兩萬元以下的報銷比例為45%,高於兩萬元的報銷比例為70%,報銷的起付線是1500元。

報銷限額:

鎮級合作醫療門診每年報銷限額累計為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費用以及護理費每天可報銷10元,每次最高累計為200元。手術費一般是按照起付線1000元內標準報銷,超過一千元的按照一千元報銷,報銷限額為1000元。

注意:以上這些報銷比例和限額,因為地區不同,金額也會有所差異,具體請以當地實際政策為準。

以湖南地區為例:

近日,《湖南省城鄉居民基本醫療保險個人(家庭)賬戶管理辦法(試行)》(以下簡稱辦法)已經正式發布了,具體如下:

根據《辦法》,2023年度城鄉居民醫保個人賬戶按籌資標準的30%左右(即213元/人)劃入,以後年度根據籌資水平及**運**況適當調整。以家庭為單位參保的,可設立家庭賬戶。

《辦法》明確,個人(家庭)賬戶資金,可用於參保居民本人或者家庭成員以下專案支出:

1、在縣域內協議醫療衛生機構(含村衛生室)、協議零售藥店發生的常見病、多發病、慢性病的門診就醫和購藥費用。

2、在縣域內住院的醫療自付費用。

3、家庭醫生簽約服務費(僅限基本醫療服務費)。

4、參加普通門診統籌。

5、購買意外傷害保險等補充醫療保險。

6、經省級醫療保障部門研究同意納入支付範圍的其他專案。

7、經統籌地區人民**研究同意並報上級人民**批准、省級醫療保障部門備案納入支付範圍的其他專案。《辦法》自2023年1月1日起施行。

擴充套件資料

國家醫保局2023年5月10日公布《關於做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》。2023年居民醫保人均財政補助標準新增30元,政策範圍內報銷比例由50%提高至60%。

《通知》明確2023年居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低於520元,新增財政補助一半用於提高大病保險保障能力,即大病保險在2023年人均籌資標準上增加15元。同時,要求個人繳費同步相應提高。

目前基本醫療保險按照參保人群的型別分為兩大類,即城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。可以簡單理解為,只要是有工作的人,通過單位參保,參加的均是城鎮職工基本醫療保險;而沒有工作的人,包括 「一老一小」、無業居民、農民等,就參加城鄉居民基本醫療保險。

3樓:哎喲

為30%。

以成都市為例,依據《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法實施細則》第二十四條規定:城鎮職工基本醫療保險住院床位費按日限額納入報銷範圍。具體標準為:

普通住院床位**醫院30元/日,二級醫院20元/日,一級醫院及以下(含社群衛生服務中心、鄉鎮衛生院)15元/日,在此基礎上,腫瘤、婦產科病房床位上浮30%。

結核病醫院、傳染病醫院、精神病醫院及綜合醫院的結核病床、傳染病床、骨牽引床、燒傷翻身床上浮50%;   無菌隔離以及危重病人搶救的住院床位(含監護病房、復甦室、icu\ccu\層流病房、器官移植病房等)**甲等醫院60元/日,**乙等醫院50元/日,二級甲等醫院40元/日,二級乙等醫院30元/日,一級醫院27元/日,無級別的醫療機構24元/日。

4樓:二姐聊保險

70周歲以上的老年人、其他城鎮居民、學生及兒童,發生符合報銷範圍的10萬元(學生及兒童:18萬元)以下醫療費,**醫院起付標準500元,報銷比例50%(學生及兒童:55%);二級醫院起付標準300元,報銷比例60%;一級醫院報銷比例65%。

5樓:匿名使用者

醫療費用段 定點醫療機構級別 一級 二級 **(含轉外)

起付標準以上至5000元以下 60% 55% 50%

5000元至15000元以下 70% 65% 60%

15000元以上 80% 75% 70%

乙個統籌年度,居民醫療保險**的最高支付限額是多少?

門診特定專案、住院等,同一統籌年度內所有醫療費用統籌**最高支付限額,第一年為80000元,以後繳費每增加1年,統籌**最高支付限額增加5000元,但最多不超過100000元。

再有不明白 的看這個鏈結,邳州市醫保的相關

6樓:法妞問答律師**諮詢

城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

一、學生、兒童。在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,**醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

二、年滿70周歲以上的老年人。在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,**醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

三、其他城鎮居民。在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,**醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

城鎮居民在乙個結算年度內住院**二次以上的,從第二次住院**起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

7樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

8樓:匿名使用者

報銷比例各個省都不太相同。在我這裡居民保險。如果是自然疾病的話,報銷比例可以達到50%以上。

如果是意外傷害,報銷比例大概在40%左右。當然也不一定嚴格按照這個比例來。還要看你住院時所使用的藥物是否在甲類範圍,是否甲類範圍比較多,如果乙模擬較多的話,相對來說個人支出就要更多一些。

9樓:青島社保服務網

每個城市不一樣的,具體的請落實當地的社保中心或者12333.

給你提供青島的資料,供你參考:

1、青少年兒童、大學生

(1)住院:統籌範圍內費用報銷80~95%;

(2)門診大病:規定病種、限額內費用報銷80~95%;

(3)以外上海門急診:範圍內費用報銷90%-95%,年度報銷限額2000元;

(4)大學生普通門診:定點範圍內費用報銷60%。

上述費用,在乙個醫療年度內,醫保累計最高可支付17.2萬。

2、老年居民、重度殘疾人員和非從業人員

(1)住院:統籌範圍內費用報銷65%~85%;

(2)門診大病:規定病種、限額內費用,定點社群報銷75%,定點醫院報銷65%;

(3)普通門診:社群定點範圍內費用1200元以內部分報銷50%,基本藥物報銷60%。

上述費用,在乙個醫療年度內,醫保累計最高可支付17.2萬元。

10樓:蓋涆古天材

居保報銷比例按醫院等級劃分:1、一級及以下,統籌**支付85%,個人負擔15%。2、一級,統籌**支付80%,個人負擔20%。

3、二級,統籌**支付70%,個人負擔30%。4、**,統籌**支付50%,個人負擔50%。

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能夠報銷的醫療費用必須符合當地《基本醫療保險藥品目錄》及《基本醫療保險服務專案》規定範圍內的醫療費用。即,你如果使用了自費藥及專案,那是不含在報銷比例內的。

11樓:信鈞粘詩柳

北京市城鎮居民包括老年人、學生兒童、無業居民三類人員門診報銷:起付線650元,一年內累計支付的最高數額2000元住院報銷:老年人、無業居民超過起付線部分報銷60%,最高報銷15萬學生兒童超過起付線部分報銷70%,最高報銷17萬老年人、無業居民住院起付線第一次1300元,第二次及以後650元;學生兒童住院起付線第一次及以後均為650元。

12樓:匿名使用者

看看當時參加城鎮居民醫保時的情況說明。各地可能不一樣,有的地方按醫院的級別確定比例,直接在結算時扣除。

13樓:匿名使用者

你的住院明細裡,材料費是不報銷的(這也是費用的一大部分)。還有就是醫保用藥分甲類(全部報銷) 乙類(報銷70%-80%) 丙類(不報銷的) 外傷骨折醫院裡是不是給你開了促進骨頭生長的藥物(這是丙類藥物)。報了3000元 是不多。

14樓:匿名使用者

我們這裡是百分之六十五好像

15樓:孫茵楊恨桃

城市醫保的報銷是在醫保費用範圍內,比例在66%上下。新農合的報銷比例要低很多,好像是城市醫保報銷比例的50%,也就是總醫藥費的33%左右,最高不超過40%。

2023年城鎮居民醫保報銷比例是多少

16樓:唐寒夜

根據《中華人民bai共和du國社會保險法》第三章基zhi本醫療保險dao保險規定:

1、學生、兒童。專在乙個結算年度屬

內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,**醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元,二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%,一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

2、年滿70周歲及以上。在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,**醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元,二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%,一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

3、其他城鎮居民。在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,**醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元,二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%,一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

城鎮居民基本醫療保險報銷比例是多少

法妞問答律師 諮詢 城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一 學生 兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,醫院起付標準為500元,報銷比例為55 二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60 一級醫院不設起付標準,報銷比例為65 二 年滿70...

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定額報銷各地區不一樣,大概一千元左右 剖腹產報銷的費用各地區會有所差異。新農合一般會按照訂數來報。城鎮醫保的報銷比例會比較高一些。參保職工現單位工作滿一年,從繳費之日起滿六個月,生育或計畫生育後一年內,由單位專管員提供下列資料統一辦理報銷手續 一 女職工 1 住院醫療費收據 原件 2 診斷證明 原件...