醫保外省報銷是怎麼報銷的

2025-06-02 05:10:21 字數 3682 閱讀 4017

1樓:程婭慧

社保卡異地報銷主要可通過以下方式辦理:

1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關係,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

法律依據:社會保險法》

第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

第二十六條職工基本醫療保險、辯轎穗新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退攜卜休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務帆空設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

2樓:惠企百科

參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。線上備案就登入社保官網填寫備案資訊,線下備案就去當地社保局填寫備案登記表。診異地醫院就醫報銷,需要當地醫院開具睜正「轉診轉院證明」,還要辦理異地就醫備案手續。

需要注意的是,找醫院開「轉診轉院證明」比較重要,「轉診轉院」還要滿足「逐級**、專家稽核、雙向轉診」這三個條件。

中華人民共和國社會保險悉帶悔法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈行搜活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

外地醫保報銷是怎麼報銷的

3樓:賈寶驊

一、異地醫保的報銷方法:

1、在參保地的醫保部門申請到外地就醫,在外地就醫後憑報銷單及同意就診書參保報銷。

2、若長期在外地居住的,申請外地醫保定點醫院,發病後到所定點的醫院就醫,然後將所發生的費用及冶療清單拿到參保地辦理報銷手續。根據相關法律規定, 民事主體從橘亂頃事民事活動,不得違反法律,不得違背公序良俗。

二、外地醫保報銷流程:

1、取得異地醫療資格後所發生的異地住院醫療費用,先由個人墊付,出院後(異地門診大病滿乙個醫療年度或門診醫療費用超五千元后)持有關資格審批證明(資格審批表副聯或《特殊疾病門診醫療證》)、出院記錄、住院病歷及醫囑影印件、明細清單、處方、有效收費單據(發票)等材料並填寫《市城鎮職工基本醫療保險醫療費用稽核表》後,前往市醫療保險管理中心申請報銷結算。

2、申請異地醫療費用報銷時,必須按上述陪耐規定提供完整的原始報銷材料,不完整的應予補充,不能提供完整的原始材料的,其相關的醫療費用不予報銷。

3、未經醫療保險管理中心批准而擅自異地醫療、或未按已核准的具體內容在異地自行醫療的,其相關的醫療費用不予報銷。

4、異地醫療費用按照青島市基本醫療保險政策圓陸規定的病種、醫療服務專案、藥品、醫療服務設施專案等的統籌金支付範圍和支付標準進行報銷。

5、異地醫療期間出現轉診的,必須提供合理轉診證明,否則不予報銷。

6、異地轉診(含在異地轉診)醫療費個人負擔比例比在本市就診高5%。

7、長期駐外人員、異地安置人員的勞動和社會保障卡不能在異地使用,其個人賬戶資金由其所在單位負責,以現金形式發放給個人。

8、本須知中的「異地」,為中華人民共和國國土內除港澳臺之外的地區;參保人員在國外、境外所發生的醫療費用,基本醫療保險不予支付。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

醫保外地報銷是怎麼報銷的

4樓:程婭慧

社保卡異地報銷主要可通過以下方式辦理:

1、到異地看病人員先辦理異地就醫登記備案手續;

2、汪絕就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續;

3、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,即可到就醫鬥陵旅地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用。

法律依據社會保險法》第二十五條。

國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入空凳家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

5樓:一觸即法

首先,必須自己先墊付就醫費用,出院時在就醫單位索要原始發票,用藥清單,病歷本。然後,帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材攜襲料,到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬視窗進行報銷。

參保人在本市統籌區以外的境內其他地區(不含港澳臺地區,以下簡稱異地)的就醫行為統稱異地就醫,具體包括:

一)長期異地就醫:參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的襲隱缺當地醫療保險定點醫療機構(以下簡稱異地醫療機構)就醫。

二)異地急診:參保人在境內異地醫療機構急診住院或急診留觀。

三)學生異地就醫:在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地;或在異地分校學習、實習期間在異地醫療機構就醫。

四)異地轉診:本市拍辯參保病人經審批後轉外地**的。

五)政策規定的其它異地就醫情形。

醫保外省可以報銷嗎

6樓:

摘要。親親,是可以的,異地就醫報銷分醫保內用藥和醫保外用藥,醫保外不能報。

親親,您好。很高興為您解答<>

醫保外省是可以報銷的。在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具乙份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明。

異地醫療保險報銷如果發生住院時,則需要報告當地醫保局備案,出院時憑醫院的診斷證明、出院小結、用藥明細表、醫療費用收據、醫保證到當地醫保局辦理住院醫療費用結算,異地醫療保險報銷如果本人不能來的也可以委託**人辦理。

親親,這邊聽不了語音。

可以麻煩打一下字嗎。

不住院,親親,是可以的,異地就醫報銷分醫保內用藥和醫保外用藥,醫保外不能報。

親親,新農合報銷:需要住院才能報銷,去門診**的話是不能報銷的。

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醫保可以異地報銷,但必須要滿需以下情況,一是經過審批的市外轉診轉院診療 二是職工醫保參保人短期和長期異地就診 外出3個月以上 可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續,選定當地定點醫療機構 藥店 並需要在其選定的醫療機構就診 三是異地突發急病就診。醫保可以異地報銷,但必須要滿需以下情況 一是經過審批的...

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