1樓：你好
是。一、藥店刷卡需注意：醫保卡能轉借他人使用嗎？能在藥店購買生活用品嗎？
1.醫保卡只限本人使用。醫保卡出借或是存放在他處，會造成冒名住院、斂卡盜刷等欺詐騙保行為；
2.醫保卡個人賬戶可在定點零售藥店購買藥品、食健字型大小的保健食品、經衛生部門批准的消殺類產品、家用醫療信森器械及耗材的費用，但購買生活用品將涉嫌串換專案等欺詐騙保行為；
3.定點零售藥店將公尺、油等非醫保目錄生活用品串換為醫保目錄藥品，這是嚴重的騙保行為。
以上行為一經發現，將參保人納入失信人員黑名單，影響參保人下一步享受醫保待遇。將定點藥店違規**追回，情節嚴重的還將移交司法部門。
二、醫院住院需注意：醫院在住院專案設定上，哪些行為屬於欺詐騙保？
1.誘導住院：通過虛假宣傳、免費體檢、減免門檻費、免費住院、贈送禮品等方式誘導參保人住院，進而套取醫保**行為；
2.虛假住院：患者未診療或僅有門診診療梁喚但未住院，醫院虛計（偽造）住院醫療文書、診療專案、虛計費用，騙取醫保**；
3.虛計醫療費用：患者沒有該項檢查、**、藥品而虛計（偽造）該項診療專案費用，騙取醫保**和（或）參保人費用；
4.掛名住院：又稱「假住院」，辦理住院手續後，未在醫院接受住院**，醫療機構通過虛增診療專案，騙取醫保**；
5.分解住院：住院期間發現其他科室相關問題，讓患者辦理出院，再次辦理入院手續橡坦凱的；進入大額醫保後，結轉週轉重複住院的；出院後7天內同種疾病再次住院的。
這些都是嚴重的欺詐騙保違法行為。
2樓：吃貨
近幾年，利用醫療保險管理漏洞，詐騙醫療保障金的案例時有發生。僅2020年，全國公安機關就偵辦此類案件1396起，抓悔畝瞎獲犯罪嫌疑人1082名，追繳醫保**4億多元。司法實踐中，醫療保險詐騙主要有三類，一是醫療保障經辦機構的工作人員利用職權，詐騙醫療保障金；二是定點醫藥機構及其相關工作人員虛構用藥資訊，詐騙醫療保障金；三是個人詐騙醫療保障金。
根據我國《社會保險法》《醫療保障**使用監督管理條例》《刑法》等法律規定，參保人員不得利用享受醫療耐氏保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。參保人員實施前述行為的，醫療保障行政部門可暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月；以騙取醫療保碧空障**為目的，實施前述行為，造成醫療保障**損失的，醫療保障行政部門應當處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰金；達到數額較大標準，觸犯刑法的，應以詐騙罪追究刑事責任。
3樓：大貓咪
假住院騙醫保用的是自己的醫睜桐培悉唯保額度。
一旦住院醫院會將住院費練到醫保報銷範圍內輪含，但必須是本人住院的醫保卡進行扣費使用。
4樓：花神湖水
假住院騙醫保是違法行為，用的不是自己的醫保額度，是必須禁止的行為。
用別人的醫保卡看病住院屬於騙保嗎
5樓：崔茂秀
法律分析：涉嫌保險詐騙，根據實際處理，或補繳罰款，或移送公安。
法律依據：《醫療事故處理條例》 第四十六條 發生醫療事故的改鬥賠償等橋殲仿民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決即和解不願意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。由此可見，在我國，敏纖發生醫療糾紛有三種解決方式，即和解、調解和訴訟。
住院騙醫保負什麼責任
6樓：楊曉娜
法律分析：《社會保險法》第八十七條規定，社會保險經辦機構以及醫療源乎機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險**支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬於社會保險服務機構的，解除服務協議；直接負責的主管人員和其他直空塌接責任人員有執業資格的，依法吊銷其執業資格。
數額較大、情節嚴重構成保險詐騙罪。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第八十七條 社會保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險**支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬於社會保險服務機構的，解除服務協議；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的，依法吊銷其執業資格。
中華人民共和國刑法》第一百九十八條 以非法獲鬥裂圓取保險金為目的，違反保險法規，採用虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數額較大的行為。
怎樣算是騙醫保
7樓：律漸
1、允許或者誘導非參保個人以參保人名義住院的。
2、將應當由參保個人自付、自費的醫療費用申報醫療保險**支付的。
3、掛床住院或將可門診**的參保個人收治住院的。
4、採用為參保個人重複**、重複或者無指徵**、分解住院等方式過渡醫療或者提供不必要的醫療服務的。
5、違反醫療保險用藥範圍或者用藥品種規定，以超量用藥、重複用藥、違規使用有特殊限制的藥品，或者以分解、更改處方等方式為參保個人配藥的。
6、將非定點醫療機構發生的費用合併到定點醫療機構費用與醫療保險經辦機構進行結算的。
7、協助參保個人套取醫療保險個人賬戶**或者統籌**的。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
醫生用他人醫保卡辦假住院騙國家醫保
8樓：渠睿
你好，醫生用他人醫保卡辦假住院，這屬於騙保行為。已經違法了。
1、保險詐騙罪：（刑法第198條）是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規，採用虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數額較大的行為。「虛構保險標的」，是指投保人違背《保險法》規定的如實告知義務，虛構乙個根本不存在的保險標的或者將不合格的標的偽稱為合格的標的，與保險人訂立保險合同的行為。
2、認定標準保險詐騙罪是如何認定的。
一)劃清保險詐騙罪與非罪行為的界限。關鍵在於騙取保險金的數額是否達到了較大，未達較大數額，可按一般的違反保險法的行為處理，達到較大數額構成保險詐騙罪。
二) 認定保險詐騙罪中涉及有關犯罪的問題。實施保險詐騙活動，故意以縱火、殺人、傷害、傳播傳染病、虐待、遺棄等行為方式製造財產損失、被保險人死亡、傷殘、疾病的結果，騙取保險金的，依照《刑法》第198條第2款規定，按數罪併罰處罰，如放火罪與保險詐騙罪並罰，故意殺人罪與保險詐騙罪並罰，故意傷害罪與保險詐騙罪並罰，等等。4、保險詐騙罪的刑罰規定根據刑法第198條的規定，犯保險詐騙罪的，處5年以下有期徒刑或者拘役，並處1萬元以上10萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處5年以上10年以下有期徒刑，並處2萬元以上20萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處10年以上有期徒刑，並處2萬元以上20萬元以下罰金或者沒收財產。
單位犯保險詐騙罪的，對單位判處罰金，並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處5年以下有期徒刑或者拘役；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處5年以上10年以下有期徒刑；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處10年以上有期徒刑。
住院騙醫保負什麼責任？
9樓：張舒靜
法律分析：社會保險法》第八十七條規定，社會保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險**支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬於社會保險服務機構的，解除服務協議；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的，依法吊銷其執業資格。
數額較大、情節嚴重構成保險詐騙罪。
法律依據：中華人民共和國社會保險法》第八十七條 社會保險經辦機構以及醫滑型療機構、藥品經營單位等社會保信鄭猜險服務機構以欺詐、偽造證明叢扒材料或者其他手段騙取社會保險**支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬於社會保險服務機構的，解除服務協議；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的，依法吊銷其執業資格。
中華人民共和國刑法》第一百九十八條 以非法獲取保險金為目的，違反保險法規，採用虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數額較大的行為。
住院費用醫保卡怎麼扣的，住院扣醫保卡裡的錢嗎
法律分析 在參保地醫保醫院的的住院醫療費，應個人負擔的部分，由個人拿錢與醫院結算。應醫保 負擔的部分，個人不用拿錢，由經辦機構與醫院結算。住院費用醫保卡扣費是一次性扣除的，也就是說住院的時候所花費的錢，在出院的時候個人自費的自己交，醫保報銷的醫保卡扣除。法律依據 中華人民共和國社會保險法 第二十九條...
小孩子的醫保怎麼報銷，小孩沒有辦醫保卡住院費用怎麼報銷？
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。住院及特殊病種門診 的結算程式 定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單 住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診 的統籌費用 經認定患有特殊...
農村自己交的醫保，和公司交的醫保，有什麼區別？
農村自己交的醫保，和局指公司交的醫保，有什麼區別？嚴格來說，醫保不能重複參保，雖然雙方都有付出，但也只能享受其中一方帶來的優惠待遇，而在報銷醫療費時只能選擇其中一方報銷。這兩者之間真的不存在衝突嗎？據瞭解，有些地方管得很嚴，看你都交了，不能給兩個人報銷。當然這只是個信臘賣人的情況，大家最好選擇適合自...