意外摔傷職工醫保可以報嗎,摔傷骨折的職工醫保能報銷嗎

2021-04-24 03:17:24 字數 5754 閱讀 5919

1樓:匿名使用者

按照《社會保險法》的規定,應當是可以報銷的。

2樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違

專法犯罪情形的,醫屬保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

3樓:差距

有保險可以走保險,沒保險瞞著報

摔傷骨折的職工醫保能報銷嗎

4樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第bai三人的意du外,或屬於自殺、zhi吸毒、醉酒、打

dao架鬥毆等違法犯罪情形的,專醫保不會報銷,屬

而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

5樓:我愛保險網

可以。有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付

62616964757a686964616fe59b9ee7ad9431333363373730:(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區進行**的;(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;(七)按有關規定不予支付的情形。 根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。

社部門發布《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。

一、4種意外傷害可報銷

根據《辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:

(一)參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;

(二)經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;

(三)因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;

四是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的

6樓:易社保

自己摔傷醫保能報銷嗎?需要注意什麼?

7樓:

去改病例,出事後著急醫治訴說有誤。

意外受傷的醫療費,社會保險能報銷麼?

8樓:小雨手機使用者

意外受傷住院**發生的費用,社會醫療保險可以報銷。

意外受傷住院**,社會醫療保險報銷需準備的報銷材料包括:

(1)住院發票原件;

(2)住院費用明細;

(3)出院記錄(小結)影印件;

(4)由戶籍所在地村(社群)、鄉鎮(街道)城鄉居民醫保小組出具的意外傷害證明(可到村或社群醫保經辦人處領取),該證明需實事求是註明受傷的具體時間、地點、原因,並由傷者本人或家屬簽名;

(5)門診病歷初診記錄像印件;

(6)傷者本人身份證影印件,沒有身份證的,提供戶口本影印件;

(7)傷者本人在江山市各銀行實名存摺影印件兩份,須註明聯絡**。

9樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

10樓:平安健康保險

你買的是職工社保還是居民社保?職工的話,如果是上班時間或上班下班途中出現意外的,可以申報工傷,但無論如何,你醫療這一塊都是有得報的!如果是工傷的話,具體由你同事幫你處理,如果是你自己去醫生的,你帶上你醫保卡或醫保本等相關的!

屬於報銷範疇的會在你交費時上級報銷;如果你是在農村的,這個報銷可能會麻煩一點,要你先墊付,再拿發票,清單這些去你們村或鎮的指定地方辦理報銷手續。

11樓:嫻雅

住院是可以報銷的,但是額度每個地區都有不同,一般社保的報銷原則是越低階的醫院報銷額度越高,越是縣級地區級省級就報的越少。

12樓:匿名使用者

如果能證明沒有第三方責任,醫療費可 以報銷。

在家意外摔傷住院能用職工醫保卡報銷嗎

13樓:匿名使用者

1.醫療保險

復是為補償疾病所製帶來的

bai醫療費用的一種du保險。職工因疾zhi

病、負傷、生育時

dao,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。

2.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

3.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

14樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形回的,醫保不會答報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

15樓:世外桃源

在家意外摔傷住院可以用職工醫保卡報銷的。只要住院**就可以報銷。

16樓:匿名使用者

您好,可bai以的。社保含:養老du、醫療

、失業zhi、工傷、生育。其中dao醫療就是在醫院的消費報

內銷。但是社保有個容起付線:門診1800起付,1800-20000之間,報銷70%,住院1300起付,1300-10萬之間,報銷85%左右。

商業險是社保的有效補充,有機會您可以了解下,希望可以幫到您。

自己摔傷住院,職工醫療保險可以報銷嗎

17樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

18樓:匿名使用者

你好,這種情況當然是醫保報銷範圍內的,,可以報的 醫保一般是有糾紛的像車禍那種摔傷不給報,你那種是意外當然可以了

因意外摔傷了住院,請問醫保可以報銷嗎

19樓:多保魚談保險

太平保險意外門診住院保險可以報銷多少?

20樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法回

犯罪情形的,醫答

保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

21樓:鑽誠投資擔保****

可以。醫保異地bai報銷所需材料和流du

程:zhi

(一)申報結算資料

異地住院報銷請dao

攜帶內下列資料

1、住院結帳發票

容(蓋章)

2、住院費用明細清單(蓋章)

3、出院記錄(蓋章)

4、使用目錄以外藥品及特殊診療專案的志願書影印件(蓋章)5、醫療保險卡

6、手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」

(二)結算

異地住院手續齊全,5個工作日後憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。

22樓:愛喝粥

有第三方責任的意外傷害是不予報銷的。因為很多意外事故責任不好鑑定,很多地方已經規定所有意外都不予報銷了。

自己摔傷社保能報銷嗎

23樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

24樓:雲南遠創人力資源

你是上下班途中摔傷的話可以走「工傷」。

如果不是,視你的傷情輕重,如果不需要住院的,門診費是從你的醫保卡裡扣除,如果需要住院,走出門檻費以外的按比例報銷。

25樓:匿名使用者

1.醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生

育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。

2.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

3.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

26樓:最愛只是當時

一般醫保只管疾病不管意外,

看當地政策

27樓:銳燕

一般在門診或辦住院時,出示社保卡,醫院會告訴你怎麼處理,一般有部分是可以社保報銷的。

28樓:勝亦聖

自己摔傷社保也是可以報銷的,社保可以報銷大部分的病痛,不過你得要去正規的相關醫院才容易報銷。

29樓:綾衝叞0804餜挀

應該不可以,一般是發生車禍什麼的才可以

30樓:葉子

自己摔傷的話,社保是可以報銷的,你可以去諮詢一下

31樓:cccc煙火

自己摔傷社保可以報銷,如果是在上班期間摔傷可以享受工傷保險報銷。

根據《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:

1、參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;

2、經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;

3、因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;

4、是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的

意外摔傷醫保報銷多少,因意外傷害住院,醫保報銷比例是多少

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自已摔傷醫保可賠付嗎,自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎

自己摔傷醫保能報銷嗎?需要注意什麼?交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺 吸毒 醉酒 打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷 出血 骨折 燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎...