商業健康保險對社會醫療保險的補充作用有哪些

2021-04-08 18:09:28 字數 1062 閱讀 9988

1樓:學霸說保

社會保險和商業保險不是替代關係,商業保險有著社會保險不能替代的保障作用,即使購買了社保,也還是有必要購買商業保險。為什麼說商業保險是社會保險的重要補充?看完這篇文章你就全懂了《有了社保真的就不需要商業保險了?

社保大家都知道是我們最基礎的保障,裡面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫療險為例,哪怕你現在已經生病了,第二年也可以繼續投保,可以報銷相關的醫療費用,繳納夠十五年之後還可以享受到終身的醫保保障。但這並不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

以下,我們就拿醫療險來說說社保和商保在保障範圍和保障力度上有什麼不一樣吧。

1、在保障內容上的差別

雖然商業醫保和社會醫保在保障內容上有一點重合,但商業醫療保險的保障內容遠遠寬於社會醫保的保障內容。比如,對於**費、院外會診費等服務專案類的費用,和應用正電子發射斷層掃瞄裝置(pet)、電子束ct等大型醫療裝置進行的檢查、**專案的醫療費用支出,都不在社會醫保的保障範圍之內。但是,商業保險可以承保這些內容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。人人都很害怕癌症,這些年在癌症**方面其實也有不少進展,如現在很多種癌症已經有**的特效藥了,只不過費用上負擔比較大。如**肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。

然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業保險,許多癌症患者憑著家庭積蓄並無法長期支撐這樣高昂的費用支出。

2、報銷的額度不同

社保因其福利性,保費比較低,保障的力度和報銷的幅度同時也相對比較低。如果屬於異地**的型別,社會醫保的報銷幅度又會相對再低一些。如此可見,沒有商業醫保的補充,如果罹患的是較為嚴重的疾病,社會醫保發揮的作用並不大。

如圖,有一半以上的醫療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

以上只是商業保險和社會保險在醫療險這方面的一些不同之處,對於其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看《有了社保就不用買商業保險了?社保與商業保險的區別在**?》

望採納!

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社會醫療保險和商業醫療保險,社會醫療保險和商業醫療保險

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