1樓：匿名使用者
正常人是沒有壓痛和反跳痛的。
當腹腔臟器炎症並未累及壁層腹膜的時候，此時只出現壓痛；而當炎症累及到壁層腹膜的時候，此時壓痛和反跳痛都會出現。
反跳痛的出現是腹腔臟器炎症累及壁層腹膜的徵象，當然了，這也有可能是原發性腹膜炎的徵象。但如果壓痛和反跳痛同時存在，自然是屬於前者；若只有反跳痛則屬於後者。
腹膜炎三聯徵包括腹肌緊張度增加、壓痛和反跳痛。
2樓：匿名使用者
腹肌緊張、壓痛、反跳痛，提示腹膜刺激徵 板狀腹.腹部臟器炎症累及腹膜邊界情況等③如果有腹肌緊張和反跳痛，其臨床意義是什麼？（1分）炎症累及i
3樓：瞿雙穗
不用擔心，堅持鍛鍊，時間長了腹肌也就出來啦
4樓：耶穌的超短裙
板狀腹.腹部臟器炎症
累及腹膜 壁層.
臨床意義:炎症累及腹膜.
要全答案:試題編號16：腹部觸診（淺部觸診手法、順序、液波震顫、腹塊觸診）（18分）
(1)淺部觸診手法、順序正確（6分）
①告之被檢查者正確體位：檢查者立於被檢查者的右側，並囑其平臥於床上，頭墊低枕，兩手自然放於軀幹兩側，兩腿屈起稍分開，放鬆腹肌。（2分）② 檢查者手法正確：
檢查者應手溫暖、指甲剪短，右前臂應在被檢查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放於腹壁上，使患者適應片刻，並感受腹壁緊張程度，然後以輕柔動作開始觸診。觸診時手指必須併攏，應避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個區域後，檢查者的手應提起並離開腹壁，不能停留在整個腹壁上移動。
（2分）③檢查順序正確：從左下腹開始，逆時針方向進行觸診。（2分）
(2) 腹部異常包塊觸診（6分） ①觸診包塊手法正確（3分）②觸及異常包塊時應注意：位置、大小、形態、質地、壓痛、移動度（3分）。
(3) 液波震顫觸診（4分）患者平臥，雙腿屈曲，放鬆腹壁，檢查者以一手掌麵貼於患者一側腹壁，另一手四指併攏稍屈曲，用指端叩擊對側腹壁或指端衝擊腹壁。（3分）為防止腹壁本身的震動傳至對側，可讓另一人手掌尺側緣壓於臍部腹中線上。（1分）
(4) 提問（3個，由考官任選2個）（2分）
①反跳痛檢查如何操作？（1分）
觸診發現壓痛後，手指該處稍停片刻，然後迅速抬起，在這一瞬間患者感到腹痛加重，並有痛苦表情。
②炎性包塊和腫瘤性包塊各有什麼特點？（1分）
活動度，與周圍組織的關係，有無壓痛，質地、光滑程度，邊界情況等
③液波震顫檢查什麼？腹腔內有多少液體可查出液波震顫？（1分）
試題編號17：腹部觸診（淺部觸診手法，腹壁緊張度、壓痛與反跳痛）（18分）
(1)淺部觸診手法、順序正確（6分）； ①告之被檢查者正確體位：檢查者立於被檢查者的右側，並囑其平臥於床上，頭墊低枕，兩手自然放於軀幹兩側，兩腿屈起稍分開，放鬆腹肌。（2分）②檢查者手法正確：
檢查者應手溫暖、指甲剪短，右前臂應在被檢查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放於腹壁上，使患者適應片刻，並感受腹壁緊張程度，然後以輕柔動作開始觸診。觸診時手指必須併攏，應避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個區域後，檢查者的手應提起並離開腹壁，不能停留在整個腹壁上移動。
（2分） ③檢查順序正確：從左下腹開始，逆時針方向進行觸診。（2分）
(2) 腹壁緊張度（4分）①考生口述腹壁緊張度正常（柔軟）：按壓時腹部有一定彈性，但無肌緊張或抵抗，亦不飽滿。（2分）②考生口述腹壁緊張度增加：
腹膜刺激而引起腹肌痙攣，觸診時腹壁有明顯緊張強直呈木板狀，使檢查者手指不易下壓，有明顯抵抗感覺。（2分）（或考生口述腹壁緊張度減低：當手指按壓時腹壁軟弱無力，失去彈性。
（2分））
(3) 壓痛及反跳痛（6分）檢查者用手觸診腹部各處，特別是與各臟器有關的部位（如上腹部、臍部、右肋下、左腹下、麥氏點等），觀察壓痛。（3分）檢查者用手觸診被檢查者腹部出現壓痛後，手指可於原處稍停片刻，使壓痛感覺趨於穩定，然後迅速將手抬起，離開腹壁，被檢查者感覺腹痛驟然加重，稱為反跳痛。（3分）
(4) 提問（3個，由考官任選2個）（2分）
①腹部有侷限壓痛，考慮什麼？（1分）
病變所在部位。
②炎性包塊和腫瘤性包塊在觸診時各有什麼特點？（1分）
活動度，與周圍組織的關係，有無壓痛，質地、光滑程度，邊界情況等
③如果有腹肌緊張和反跳痛，其臨床意義是什麼？（1分）
炎症累及腹膜
5樓：匿名使用者
沒什麼，說明你缺乏鍛鍊。我剛開始鍛鍊腹肌時就這樣，非常痛苦。堅持乙個月後就不疼了
如果有腹肌緊張和反跳痛，其臨床意義是什麼？
6樓：嚴寒
腹肌緊張、壓痛、反跳痛，提示腹膜刺激徵
7樓：耶穌的超短裙
板狀腹.腹部臟器炎症累及腹膜 壁層.
臨床意義:炎症累及腹膜.
要全答案:試題編號16：腹部觸診（淺部觸診手法、順序、液波震顫、腹塊觸診）（18分）
(1)淺部觸診手法、順序正確（6分）
①告之被檢查者正確體位：檢查者立於被檢查者的右側，並囑其平臥於床上，頭墊低枕，兩手自然放於軀幹兩側，兩腿屈起稍分開，放鬆腹肌。（2分）② 檢查者手法正確：
檢查者應手溫暖、指甲剪短，右前臂應在被檢查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放於腹壁上，使患者適應片刻，並感受腹壁緊張程度，然後以輕柔動作開始觸診。觸診時手指必須併攏，應避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個區域後，檢查者的手應提起並離開腹壁，不能停留在整個腹壁上移動。
（2分）③檢查順序正確：從左下腹開始，逆時針方向進行觸診。（2分）
(2) 腹部異常包塊觸診（6分） ①觸診包塊手法正確（3分）②觸及異常包塊時應注意：位置、大小、形態、質地、壓痛、移動度（3分）。
(3) 液波震顫觸診（4分）患者平臥，雙腿屈曲，放鬆腹壁，檢查者以一手掌麵貼於患者一側腹壁，另一手四指併攏稍屈曲，用指端叩擊對側腹壁或指端衝擊腹壁。（3分）為防止腹壁本身的震動傳至對側，可讓另一人手掌尺側緣壓於臍部腹中線上。（1分）
(4) 提問（3個，由考官任選2個）（2分）
①反跳痛檢查如何操作？（1分）
觸診發現壓痛後，手指該處稍停片刻，然後迅速抬起，在這一瞬間患者感到腹痛加重，並有痛苦表情。
②炎性包塊和腫瘤性包塊各有什麼特點？（1分）
活動度，與周圍組織的關係，有無壓痛，質地、光滑程度，邊界情況等
③液波震顫檢查什麼？腹腔內有多少液體可查出液波震顫？（1分）
試題編號17：腹部觸診（淺部觸診手法，腹壁緊張度、壓痛與反跳痛）（18分）
(1)淺部觸診手法、順序正確（6分）； ①告之被檢查者正確體位：檢查者立於被檢查者的右側，並囑其平臥於床上，頭墊低枕，兩手自然放於軀幹兩側，兩腿屈起稍分開，放鬆腹肌。（2分）②檢查者手法正確：
檢查者應手溫暖、指甲剪短，右前臂應在被檢查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放於腹壁上，使患者適應片刻，並感受腹壁緊張程度，然後以輕柔動作開始觸診。觸診時手指必須併攏，應避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個區域後，檢查者的手應提起並離開腹壁，不能停留在整個腹壁上移動。
（2分） ③檢查順序正確：從左下腹開始，逆時針方向進行觸診。（2分）
(2) 腹壁緊張度（4分）①考生口述腹壁緊張度正常（柔軟）：按壓時腹部有一定彈性，但無肌緊張或抵抗，亦不飽滿。（2分）②考生口述腹壁緊張度增加：
腹膜刺激而引起腹肌痙攣，觸診時腹壁有明顯緊張強直呈木板狀，使檢查者手指不易下壓，有明顯抵抗感覺。（2分）（或考生口述腹壁緊張度減低：當手指按壓時腹壁軟弱無力，失去彈性。
（2分））
(3) 壓痛及反跳痛（6分）檢查者用手觸診腹部各處，特別是與各臟器有關的部位（如上腹部、臍部、右肋下、左腹下、麥氏點等），觀察壓痛。（3分）檢查者用手觸診被檢查者腹部出現壓痛後，手指可於原處稍停片刻，使壓痛感覺趨於穩定，然後迅速將手抬起，離開腹壁，被檢查者感覺腹痛驟然加重，稱為反跳痛。（3分）
(4) 提問（3個，由考官任選2個）（2分）
①腹部有侷限壓痛，考慮什麼？（1分）
病變所在部位。
②炎性包塊和腫瘤性包塊在觸診時各有什麼特點？（1分）
活動度，與周圍組織的關係，有無壓痛，質地、光滑程度，邊界情況等
③如果有腹肌緊張和反跳痛，其臨床意義是什麼？（1分）
炎症累及腹膜
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