醫保藥品什麼意思,醫保藥品目錄中 是什麼意思

2021-03-10 20:45:08 字數 5844 閱讀 7647

1樓:去留無意之

醫保藥品

就是載來入《基本醫療保險藥自品目錄bai》裡面的藥品。也就du是醫療保險可以報銷的藥zhi品。國家在確dao定《基本醫療保險藥品目錄》的藥品品種時,是考慮臨床**的基本需要,也考慮地區間的經濟差異,中西藥並重。

納入《基本醫療保險藥品目錄》的藥品,是臨床必需、安全有效、**合理、使用方便、市場能夠保證**的藥品,並具備下列條件之一,1、《中國藥典》(現行版)收載的藥品,2、符合國家食品藥品監督管理局頒發標準的藥品,3、國家食品藥品監督管理局批准正式進口的藥品。

不能納入《基本醫療保險藥品目錄》用藥範圍的藥品:1、主要起營養滋補作用的藥品,2、部分可以入藥的動物及動物臟器,幹水果類,3、用中藥材炮製的各類酒製劑,4、各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑,5、血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外),6、勞動保障部規定醫療保險**不予支付的其它藥品。

2樓:孤單不寂寞

醫保藥品,就是被納入國家基本藥物目錄,且可以用社會醫療保障卡進行支付的基本藥物。

這些藥物一般**都不高,呵呵,很實惠哦

醫保藥品目錄中◇是什麼意思?

3樓:匿名使用者

標有「◇」的藥品,因其組成和適應症類似而進行了歸類,所標註的名稱為一類藥品的統稱。

如:西藥部分第196號「動物骨多肽注射製劑」包括骨肽注射劑、鹿瓜多肽注射劑和骨瓜提取物注射劑。

醫保藥品目錄中的甲類和乙類是什麼意思?

4樓:匿名使用者

醫保藥品目錄中的甲類是指甲類藥品,由國家統一制定的、臨床**必需,使用廣泛,療效好,同類藥物中**低的藥物,使用這類藥物所發生的費用納入基本醫療保險**給付範圍,按基本醫療保險辦法的規定支付費用。甲類藥品100%按照報銷比例報銷。

醫保藥品目錄中的乙類是指乙類藥品,基本醫療保險**有能力支付部分費用的藥物。使用這類藥品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。

擴充套件資料

甲類藥品100%按照報銷比例報銷,乙類藥品先自費,再按比例報銷,案例如下:

某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元,其中藥品費用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內的藥品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付明細分三塊計算。

1、 非《藥品目錄》內的藥品費用1000元,由該職工全部自付。

2、 乙類藥品費用1000元,由該職工首先自付20%,即200元。

3、甲類藥品費用5000元和乙類藥品費用的80%(即800元),共5800元與其他應納入統籌**支付範圍的醫療費用一起,按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。

5樓:某某知道合夥人

醫保甲類藥品是指全國基本統一的,能夠保證臨床**基本需要的,使用廣泛、療效好,同類藥品中**較低的藥物,這類藥物的費用納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

醫保乙類藥品是指可供臨床使用選擇使用,療效好,同類藥品中比甲類藥品**略高,基本醫療保險**有能力部分支付費用的藥物,此類藥物先由職工自付一定比例的費用後再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險給 付標準支付費用。

6樓:匿名使用者

納入《基本醫療保險藥品目錄》的藥品,應是臨床必需、安全有效、**合理、使用方便、生產能夠保證**的藥品,並具備下列條件之一:1、《中華人民共和國藥店》(現行版)收載的藥品。2、符合國家食品藥品監督管理部門頒發標準的藥品。

3、國家食品藥品監督管理部門批准正式進口的藥品。

《基本醫療保險藥品目錄》分甲類目錄藥品和乙類目錄藥品。在報銷時乙類目錄藥品個人要先支付10%以後,再同甲類目錄藥品報銷。

甲類目錄藥品是:臨床必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中**低的藥品。

乙類目錄藥品是:可供臨床**選擇使用、療效好、比甲類目錄中的同類藥品**略高的藥品。

7樓:匿名使用者

甲類社保全部報銷 乙類報銷70% 丙類自費

8樓:深藍保保險測評

醫保有bai乙個報銷目

錄,只有在du規定目錄內的費用才zhi能報銷。具體**如dao下:

從上專表可知,醫保主要報銷屬 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用,因為每個人所需要的藥品和選擇的**方式不同,最後的報銷比例自然有所差別。

除此之外,關於醫保目錄還有以下幾點需要提醒一下:

只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥不能100%報銷,不同的藥品報銷的比例有所差異,比如報 90 %,那剩下的 10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥,俗稱「丙類藥」,需全部自費。

特殊診療專案不報:對於體檢、牙齒矯正等診療費,也不在報銷範圍內。

只報普通床位費:特需部、國際部、vip等這些病房,這些床位費就不給報銷。

另外,不同地區的醫保目錄都有一些差異,大家看病報銷時,要以當地的目錄為準。

醫保目錄中的藥品帶△符號代表什麼意思?

9樓:匿名使用者

標有「△」的藥品,是指基本醫療保險參保人員住院使用時由基本醫療保險統籌**按規定支付、門診使用時由個人賬戶支付的藥品。建立門診統籌(公務越療補助)的統籌地區,參保人員門診使用時暫按原規定列入門診統籌**(公務越療補助資金)支付範圍。工傷保險、生育保險用藥不受此限定。

1、基本醫療保險統籌**又稱基本醫療保險**,是指國家為保障參保職工的基本醫療待遇,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向參保單位和參保職工籌集用於職工基本醫療保險的專項**。該項**由參保單位和參保職工個人按照一定的繳費比例共同繳納。基本醫療保險**應當以收定支,收支平衡。

主要是由用人單位繳納的基本醫療保險費;職工個人繳納的基本醫療保險費;基本醫療保險費的利息;基本醫療保險費的滯納金;依法納入基本醫療保險**的其它資金等五部分構成。

2、基本醫療保險統籌**是用人單位繳納的基本醫療保險費,在扣除劃入個人帳戶部分後剩餘的資金及其利息收入即為基本醫療保險統籌**。設立基本醫療保險統籌**,是為了通過一定區域範圍內社會群體間的互助共濟來分擔疾病風險,解決職工患大病時的醫療費用,以體現社會公平的原則,有利於減輕企業的社會負擔。

3、統籌**主要用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付範圍的費用,不能支付普通門診費用和全自費專案的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。

4、基本醫療保險**由統籌**和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:

一部分用於建立統籌**,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付範圍和職工年齡結構等因素確定。職工年齡越大,劃入個人帳戶的比例越高。

退休人員以本人基本養老金為基數,單位繳費劃入部分按不低於職工最高劃入比例劃入,同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人帳戶。統籌**和個人帳戶要劃定各自的支付範圍,分別核算,分開管理使用,不得互相擠占。

5、基本醫療保險統籌**的起付標準是指在統籌**支付參保人員醫療費用前,參保人員個人按規定須先用個人賬戶資金或現金支付一定數額的醫療費後,統籌**才按規定標準支付醫療費用。按國家規定,統籌**的起付標準原則上為當地職工年平均工資的10%左右。

10樓:搞雷老慕

備註欄中"△"的藥品,是指基本醫療保險參保人員住院使用時由基本醫療保險統籌**按規定支付、門診使用時由個人賬戶支付的藥品。建立門診統籌的統籌地區,參保人員門診使用時暫按原規定列入門診統籌**支付範圍;工傷保險、生育保險用藥不受此限定。

11樓:匿名使用者

醫保目錄中的藥品帶△符號代表什麼意思?

關於印發浙江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知(人社發[2010] 215號)

檔案規定:

「備註」一欄標有「△」的藥品,是指基本醫療保險參保人員住院使用時由基本醫療保險統籌**按規定支付、門診使用時由個人賬戶支付的藥品。建立門診統籌(公務員醫療補助)的統籌地區,參保人員門診使用時暫按原規定列入門診統籌**(公務員醫療補助資金)支付範圍。工傷保險、生育保險用藥不受此限定。

12樓:哥達尼思

醫保木頭中帶三角符號的藥品,應該是他們報銷的藥品吧?

國家基本藥物和醫保有什麼關係和區別呢?

13樓:匿名使用者

國家基本藥物和醫保藥物在安全有效、成本效益比方面無明顯差別,國家基本藥物在「防治必需、保障**、優先使用」方面屬性更強。

2023年9月出台的《關於完善國家基本藥物制度的意見》提出,醫保部門按程式將符合條件的國家基本藥物目錄內的**性藥品優先納入醫保目錄範圍或調整甲乙分類。所以國家基本藥物和醫保藥物之間有交叉性。但兩者也有一定的區別,卻別如下:

1、國家基本藥物和醫保藥物目錄制定部門不同。

國家基本藥物由國家衛生健康委員會制定,醫保藥物目錄由國家醫保局制定。

2、國家基本藥物和醫保藥物目錄版本不同。

國家基本藥物最新是2023年版,醫保藥物目錄最新是2023年版。

3、藥品目錄數量不同。

國家基本藥物總品種由原來的520種增至685種,包括西藥417種、中成藥268種。在覆蓋主要臨床主要病種的基礎上,重點聚焦癌症、兒童疾病、慢性病等病種,新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種以及世衛組織推薦的全球首個也是國內唯一乙個C肝**新藥。

醫保藥物分甲、乙類。西藥部分甲類品種有315個,乙類品種有818個,中成藥部分的甲類品種有135個,乙類品種有792個。工傷保險藥品不分甲、乙類。

4、各省市地方調整政策不同。

國家基本藥物除了國家調整外,其他各省市不得調整。而醫保藥物目錄因分甲乙類藥物,乙類藥物地方上是可以調整的。

14樓:匿名使用者

醫保報銷都要依據乙個基本藥物目錄,基本藥物全部納入基本藥品保障報銷目錄,報銷比例明顯高於非基本藥物。也就是您所說的新藥進了醫保就能保銷的意思。

醫保甲類藥和乙類藥的區別

15樓:你的小可愛呀

1.甲類的藥物是指全國基本統一的、能保證臨床**基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

2.乙類的藥物是指基本醫療保險**有部分能力支付費用的藥物,這類藥物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。

3.甲類藥指100%屬於醫保支付範圍的藥品;

4.乙類藥指要先自付一定百分比,剩餘部分屬於醫保支付範圍的藥品。

5.但現在隨著參保人員的擴大和全覆蓋,對某人群的甲類藥,可能對別的人群就是乙類藥,丙類藥,比如說,有些地方離休幹部所有**性西藥都是甲類藥,但職工就醫所用的西藥就分甲乙丙,所以要具體情況具體分析。

基本醫療保險藥品

本詞條由「科普中國」百科科學詞條編寫與應用工作專案 審核 。

基本醫療保險藥品指適應基本醫療衛生需求,劑型適宜、**合理、能保障**、公眾可公平獲得的藥品 。分甲、乙類。西藥部分甲類品種有315個,乙類品種有818個;中成藥部分的甲類品種有135個,乙類品種有792個。

工傷保險藥品不分甲、乙類。基本醫保藥品目錄作為醫療保險執行的關鍵支撐,在醫療保險執行中發揮著重要的作用。

基本醫療保險藥品是指保證職工臨床**必需的,納入基本醫療保險給付範圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。

藥品目錄

基本醫療保險藥品分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。其中,基本醫療保險、工傷保險**准予支付費用的西藥品種分別為1133個和1137個,中成藥品種927個,民族藥品種47個。醫療保險、工傷保險**不予支付費用的中藥飲片127種及1個類別。

其中,單方不予支付的有99種,單、複方均不予支付的有28種和1個類別。

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