1樓：某某知道合夥人
以漣水縣為例，農村合作醫療隊以外摔傷的報銷75%。
因意外傷害的住院患者，出院後還需提交由戶口所在村（居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄，對於無法提供有效證明及記錄的，不予受理。經調查、審核，屬實後予以報銷；責任由第三方負責的，不予報銷；住院患者自己也承擔部分專案外責任。
在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院**的醫保患者，應有縣人民醫院出具證明在前往行政服務中心開具轉診證明後入住。
出院後，由參保人或家屬帶醫藥費原始發票（影印件無效）、住院醫藥費明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫保卡、戶口簿、經辦人身份證到縣行政服務中心醫保報銷醫藥費用。
2樓：平安健康保險
因意外傷害的住院患者，出院後還需提交由戶口所在村（居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的，不予受理。報銷週期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗受理起30個工作日內完成，經新農合業管中心稽查人員調查、審核，屬實後予以報銷；責任由第三方負責的，不予報銷；住院患者自己也承擔部分責任的，憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。
3樓：匿名使用者
為什麼我的意外摔傷花了38000只17000
意外摔傷新農合可以報銷嗎
4樓：眉間雪
新型農村合作醫療報銷範圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分（即有效醫藥費用）。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額，醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
擴充套件資料
國家衛生計生委、財政部日前要求，今年各級財政對新農合的人均補助標準在2023年的基礎上提高60元，達到380元。
農民個人繳費標準在2023年的基礎上提高30元，全國平均個人繳費標準達到每人每年120元左右。積極探索建立與經濟發展水平和農民收入狀況相適應的籌資機制，逐步縮小城鄉基本醫保制度籌資水平差距。
合理調整新農合統籌補償方案，將政策範圍內門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。以省（區、市）為單位統一制訂新農合報銷藥品目錄和診療專案目錄，建立完善目錄動態調整機制。嚴格控制目錄外費用佔比，縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。
加強門診與住院補償方案的銜接，適當提高門診手術、日間手術等門診診療報銷比例，合理設定住院起付線或低費用段報銷政策，控制門診轉住院行為。將符合條件的村衛生室、非公立醫療機構、養老機構內設醫療機構等納入新農合定點範圍，滿足參合群眾多樣化需求。
5樓：次次次蛋黃公尺亞
如果是自行摔傷可以報銷。
如果是第三方導致摔傷則不可以報銷。
以下情形新農合不予報銷：
1、自購藥品費；
2、超出《新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用；
3、**費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、**費、個人生活料理費、護工費等；
4、非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用；
5、打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用；
6、流引產；
7、各種整容、矯形、**、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療專案及藥品費用；
8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用；
9、未經物價和衛生部門批准的醫療服務、檢查、**專案，以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用；
10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用；
11、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的；
12、境外發生的醫藥費用；
13、新型農村合作醫療其他規定的。
6樓：廈門平安保險人
意外摔傷可以報銷。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責任方的意外傷害.
新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者，新農合實行分段補償，在新農合報銷範圍內，新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償，5萬～8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
此外，對轉診至省外醫療機構住院**、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。
7樓：鑽誠投資擔保****
可以報銷
新農合報銷流程：
報銷所需資料 ：
1.門診報銷攜帶資料：門診發票、合作醫療證曆本（或病歷）。
2.住院報銷攜帶資料：住院發票、合作醫療證曆本（或病歷）、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3.門診特殊病報銷攜帶資料：門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
4.辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診**建議書，合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
報銷流程：
1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村（社群）合作醫療聯絡員由村（社群）合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2.醫院直接報賬：因疾病住院辦理住院手續時，向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
8樓：蹇永芬壬辰
可以報銷的，因意外傷害的住院患者，出院後還需提交由戶口所在村（居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的，不予受理。報銷週期為經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成，經新農合業管中心稽查人員調查、審核，屬實後予以報銷；責任由第三方負責的，不予報銷；住院患者自己也承擔部分責任的，憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。
需要資料是：新農合證，入院證，出院證，診斷證明，病歷，住院花費總清單，身份證等。
9樓：匿名使用者
如果是自己不小心意外摔傷,只要不牽涉到旁人需要承擔責任的,就要報銷.
比如我有一次,在街上行人路上走路,一不小心,自己摔骨折了,住院花了幾大千元,最後出院按照規定的比例報銷了的.
10樓：匿名使用者
除打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工傷等有責任方的意外傷害，其它的都是可以報銷的！
11樓：匿名使用者
您好，如果您已經購買了新農保險，您可以諮詢當地社保局，或諮詢勞動保障**12333。
12樓：純純春
到醫保對應的醫院，檢查費是不報銷的，只有住院了才報銷。跟什麼病沒有關係。摔傷了肯定要住院的，應該會報銷
13樓：匿名使用者
意外摔傷農合療住院可以報銷嗎？比例是多少？
自己意外摔傷的，新農合可以報銷嗎？
14樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
15樓：智障班班長
可以。新型農村合作醫療報銷範圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分（即有效醫藥費用）。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
擴充套件資料
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍：
（一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診**費用除外）、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
（二）計畫生育措施所需的費用，違反計畫生育政策的醫療費用;
（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
（四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;
（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
（六）出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
（七）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
（八）區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
16樓：匿名使用者
可以報銷的，因意外傷害的住院患者，出院後還需提交由戶口所在村（居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的，不予受理。報銷週期為經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成，經新農合業管中心稽查人員調查、審核，屬實後予以報銷；責任由第三方負責的，不予報銷；住院患者自己也承擔部分責任的，憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。
需要資料是：新農合證，入院證，出院證，診斷證明，病歷，住院花費總清單，身份證等。
17樓：小白在奮鬥
意外摔傷可以報銷。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責任方的意外傷害.
新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者，新農合實行分段補償，在新農合報銷範圍內，新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償，5萬～8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
此外，對轉診至省外醫療機構住院**、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。
因意外受傷，新農村合作醫療可以報銷部分嗎
18樓：藍藍藍
意外受傷只有在定點醫院住院診治才可以報銷。
新農村合作醫療的報銷範圍如下：
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分（即有效醫藥費用）。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額，醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
擴充套件資料：
新型農村合作醫療的保障內容
1、保障物件
大病保險保障物件為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。
2、保障範圍
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方**確定。
合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項)，具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
3、保障水平
以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低於50%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。
隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷比例，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
農村合作醫療報銷範圍，農村合作醫療報銷範圍
農村醫療保險，又叫新農合，凡是參加新農合的農民，只要在定點醫療機構門診 住院的，都可以用新農合報銷，報銷範圍主要包括藥物報銷 檢查費用報銷 床位費報銷等。以藥物報銷為例，納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。農村合作醫療報銷比例和報銷範圍 新農村合作醫療與醫保可以同時報銷嗎 不能。兩者屬於不同...
新型農村合作醫療報銷範圍，農村合作醫療報銷範圍
屬於 樓上的 2012年新農合報銷新標準 全國個地方是不一樣的。農村醫療保險，又叫新農合，凡是參加新農合的農民，只要在定點醫療機構門診 住院的，都可以用新農合報銷，報銷範圍主要包括藥物報銷 檢查費用報銷 床位費報銷等。以藥物報銷為例，納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。農村合作醫療報銷範圍 ...
農村合作醫療異地報銷流程，農村合作醫療異地報銷流程
新農合外地就醫在住院後三日內到拿醫院確診證明去新農合備案，出院後在10個工作日內可以報銷。報銷帶上身份證 醫療證 戶口本 備案登記表 醫院蓋章的繳費費用明細 住院收費單 病例影印件等。不過，報銷比例遠低於本地就醫。異地報銷流程 1 帶患者身份證 兩張一寸彩色 新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。...