妊娠期高血壓病症候群的診斷及治療

2025-07-10 14:00:09 字數 2429 閱讀 2169

妊娠高血壓症候群的診斷要點

1樓:藝吧頂貼組小奮

1. 臨床表現及分度。

1)輕度:血壓≥或比基礎血壓公升高4/2kpa(30/15mmhg)可伴輕度蛋白尿及水腫。

2)中度:血壓超過輕度妊高徵範圍,但<;尿蛋白(+)定量測定超過;或伴有水腫;無頭暈等自覺症狀。

3)重度:血壓≥或尿蛋白(++24小時尿蛋白量達到或超過5g;浮腫(++以上,並伴有頭痛等自覺症狀。重度妊高徵又可分為先兆子癇和子癇。

2.診斷檢查。

1)一般檢查:通過常規檢查,判斷體重增加情況及高血壓及水腫程度,並作尿蛋白測定。

2)眼底檢查:視網膜小動脈可以反映主要器官的小動脈情況。如有棉絮狀滲血、出血,則應考慮終喊擾止妊娠。

鋒滲歲 3)血液檢查:測血紅蛋白含量、血液粘度、紅細胞壓積及水、電解質、 二氧化碳結合率等。

銀睜4)肝、腎功能測定:主要測定肌酐、血尿素氮、尿酸等。

5)其他:如b超、心電圖、羊膜鏡檢查、胎盤功能及胎兒成熟度檢查等。

妊娠期的高血壓,應該如何診斷與**?

2樓:牛一種態度

正常人的血壓在不同生理情況下有一定的波動幅度,當焦慮、緊張、應激狀態或體力活動時,血壓均可公升高。此外,收縮壓隨年齡的增長上公升,故而高血壓與正常血壓的界線不易劃分。1979年我國修訂的血壓測量方法和高血壓診斷標準如下:

1.休息15分鐘後,取坐位測右臂血壓,應反覆測量幾次,直至血壓值相對穩定。舒張壓以聲音消失為準,如聲音持續不消失,則採用變音時數值。同日內間隔1小時,或隔日再次核實。

2.凡收縮壓≥和(或)舒張壓≥,經核實即可確診。血壓 )為臨床高血壓。

3.以往有高血壓史,未**3個月以上,此次檢查血壓正常者,不列為高血壓;如一向服藥**而此次檢查血壓正常,仍應診斷為高血壓。

育齡女性罹患第一期高血壓居多,血管併發症少見,且眼底、心電圖、心臟、腎功能檢查常無異常,故診斷必須僅以動脈壓公升高為依據。首次就診如在妊娠中期,由於外周血管擴張、血液稀釋及胎盤形成動靜脈短路,可使40%的患者收縮壓下降,而使診斷複雜化。首次就診即有腎功能損害,則難以鑑別為慢性腎小球腎炎或慢性腎盂腎炎引起的症狀性高血壓,還是由原發性高血壓引起的腎臟病變。

3樓:星碎痕淚雨

由於妊高徵的發病機制複雜,其**尚未完全闡明,因此**比較困難,顯著各種**方案目的都是如何保證母親安全與延長孕齡,儘可能降低胎兒和新生兒的發病率和死亡率,總的**原則是解痙,鎮靜,降壓,合理擴容,疏通微迴圈,必要時利尿,適時終止妊娠。

1、一般性**。

做好早期預防,**,阻止病情進展是處理關鍵,酌情增加產前檢查次數,密切注意病情變化,對孕婦進行早期的教育指導。平時注意休息,適當減輕工作負擔,保證充足的睡眠。吸氧:

2次/d,每次30min。左側臥位。注意飲食,補充蛋白質。

注意體重及血壓變化。

2、解痙擴容**。

如果是重度妊高徵需用藥物解除血管痙攣,減少血管內皮損害,改善微迴圈,增加胎盤灌注量。常用藥物有:氫溴酸東莨菪鹼、氫溴酸山莨菪鹼、沙丁胺醇、心房鈉多肽。

3、降壓**。

輕、中度妊高徵患者適當應用降壓藥物**也是必要的,這樣可以減少重度妊高徵及胎兒窘迫的發生率,有利於降低剖宮產率及孕產婦的死亡率,且對新生兒體重及apgar評分均無明顯影響。

4、鎮靜。**妊高徵,除了解痙,擴容,降壓之外,還需要配合使用適當的鎮靜劑,則對控制病情有良好的效果,臨床常用鎮靜劑有以下幾種:地西泮、嗎啡、哌替啶(杜冷丁)。

4樓:房間號

可以通過一些醫療手段來進行**,也可以通過食療的方式來進行調理,也可以通過一些醫療裝置進行診斷和**,還可以通過運動的方式來進行**,這些都是比較好的**方式。

5樓:悉弘新

測量血壓就好了。要看高血壓的程度,適當做一些舒緩動作,如果實在太高了,記得到醫院**。

6樓:綠竹綠竹綠

妊娠期高血壓一定要注意一下,這個血壓值不能高於一百四一百公釐汞柱,一定要到醫院接受正規**。

7樓:愛吃西瓜的熊

懷孕期間一定要定期去做產檢,及時的發現問題,嚴重的話也可以遵醫囑服藥調理,同時也要多注意休息,減少糖分的添攝取,適當的新增一些運動。

8樓:匿名使用者

輕度:血壓≥140/90mmhg伴蛋白尿≥300mg/24h或1+試紙法。

重度:收縮壓≥160mmhg或舒張壓≥110mmhg;蛋白尿≥或2+試紙法;血肌酐》106μmol/l或較前公升高;血小板<100×109/l;微血管溶血性貧血(乳酸脫氫酶公升高);alt或ast公升高;頭痛或其他腦部或視覺症狀;持續性上腹不適。

9樓:網友

妊娠高血壓症候群症狀嚴重時,頭部會感到不舒服,幾乎與目眩症一併出現,繼續惡化,就可能會導致全身性的癲癇,進而引起痙攣,意識也變得模糊不清或完全失去意識,這種現象與腦溢血患者的症狀極其相似。

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