腦室出血病人如何護理
1樓：網友
術前護理 病人處於昏迷，應向家屬交待病情的危險性及手術目的、方法及必要性。減輕家屬心理負擔，以取得合作。
引流管的護理 穿刺後立即在無菌操作下接無菌引流袋，低於穿刺部位3 cm並固定，以維持正常顱內壓，防止引流袋液反流入顱內而引起感染。頭部兩側用砂袋固定，避免活動幅度過大；在翻身、**操作時頭部相對固定，不可牽拉引流袋，以防引流管脫落。密切觀察引流管是否受壓、扭曲，以保持引流管通暢〔2〕。
並準確記錄腦脊液的量、顏色、性質。穿刺部位更換無菌紗布，1/d，保持區域性乾燥、清潔。
密切觀察病情變化 ①體溫：腦出血病人多為中樞性發熱，以物理降溫為主，同時抗感染**。常採用電冰帽、醇浴，冷(冰)鹽水灌腸。
以降低腦細胞代謝，減少耗氧量，保護腦組織。使用電冰帽時應檢查冰帽是否漏水、通電情況，是否製冷。應經常更換冰敷部位，防止區域性凍傷。
必要時遵醫囑給予人工冬眠**降溫。採用物理降溫時病人宜用肛表測體溫，並作好詳細記錄。②血壓：
首先應瞭解病人的基礎血壓，如發病24 h之內收縮壓＞27 kpa，可考慮使用降壓藥物。降血壓速度切勿過急、過快，以免引起腦、心、腎供血不足。顱內壓公升高早期除有頭痛、頭暈、煩躁不安、頻繁嘔吐外，常有輕度的呼吸加深、加快，血壓公升高。
進入顱內高壓代償後期出現脈搏慢而有力，＜60/min；呼吸深而慢，＜16/min；血壓、體溫明顯公升高，此時應警惕腦部有再出血或腦疝形成的可能，須立即報告醫生及時處理。如僅僅是血壓公升高，其它生命體徵穩定，可能有高血壓病史，可繼續觀察。③瞳孔：
瞳孔變化是腦疝早期的重要觀察指標之一，隨時觀察瞳孔是否等大等圓，光反射是否存在並詳細記錄。如同側瞳孔散大，以後雙側瞳孔散大，對光反射消失，說明腦移位至對側大腦腳，將對側動眼神經卡在對側小腦幕緣上所致，提示病情危重，出血量較大，預後較差〔3〕。如腦幹出血時即可出現瞳孔大小形態多變，表現為瞳孔時而散大納瞎敗，時而縮小，或雙側交替散大，光反應消失。
本組2例昏睡病人瞳孔發生上述改變，按腦疝處理即轉危為安。
加強基礎護理 15例腦出血病人均處於昏迷，有高熱，**、口腔護理至關重要。根據病人情況按時翻身，在骨突處置軟墊，搬動時忌拖拉，動作要輕柔；保持床單清潔、乾燥、平整，防止褥瘡形成。加強口腔護理，根據病人口腔分泌物ph值或細菌培養，神察選擇合適的漱口液，洞顫口腔護理，3/d。
口唇乾裂者塗石蠟油。
2樓：網友
住院，密切觀察，避免老人情緒激動。
腦出血的護理常規
3樓：匿名使用者
1．執行神經科疾病一般護理常規。 2．急性期應絕對臥床休息，頭部抬高30°，可放置冰袋，減少不必要的搬動，以免加重出血。 3．保持呼吸道通暢，頭偏向一側，有呼吸道阻塞者將下頜向前撫，隨時吸出口腔分泌物或嘔吐物。
適當吸氧，必要時氣管切開並按氣管切開護理。 4．密切觀察血壓、呼吸、脈搏、神志、瞳孔的變化，以便及時瞭解病情變化，直到病情穩定為止，如昏迷加深，說明病情加重；如出現一側瞳孔散大，血壓公升高，呼吸脈搏變慢，提示腦疝發生；如呼吸由深而慢變為快而不規則或是雙吸氣、嘆息樣、潮式呼吸，提示呼吸中樞受到嚴重損壞。 5．根據醫囑給降壓藥是防止進一步出血的重要措施，但不宜降的過低，以防供血不足，一般主張維持在為宜。
6．根據醫囑給脫水劑，是控制腦水腫以及防止腦疝的乙個重要環節，快速靜脈滴注20％甘露醇，也可用50％葡萄糖等。注意水、電解質和酸鹼平衡，注意心腎功能，準確記錄出入量。 7．每4小時測量體溫1次，如體溫超過38℃，考慮中樞性或感染性高熱，可頭部、腋下放冰袋，降低腦代謝和顱內壓。
8．病情危重者，發病24～48小時內禁食，按醫囑靜脈補液，每日2000～2500ml，3日後神志仍不清楚、無嘔吐及胃出血者，可鼻飼流汁飲食，並做好口腔護理。 9．如胃內有咖啡樣液體或出現柏油樣大便，提示消化道出血，按醫囑給止血藥和凝血藥，或經胃管注入雲南白藥、三七粉、氫氧化鋁凝膠、冰牛奶、冰鹽水等。 10．昏迷病人執行昏迷護理常規。
11．做好**護理，按時翻身，預防褥瘡。 12．小便失禁者，及時更換尿布；小便滯留者，留置導尿管，按時膀胱沖洗。 13．恢復期要進行癱瘓肢體的被動運動、按摩。
針灸等，並進行語言訓練，促進早日**。
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