醫保解決了生活醫藥用品很多問題,但是為什麼有的時候醫保用不了?

2025-04-21 05:16:49 字數 4609 閱讀 5462

1樓:小可侃社會

首先明確的是,藥店內茄搭的非藥品不能刷卡購買,像生活用品就不能用醫保卡購買。而對藥品來說,也分為醫保藥品和非醫保藥品,醫保藥品由國家統一規定的醫保藥品目錄,省級部門可在國家醫保藥品目錄上增加部分藥品,但不能減少國家的目錄部分。儘管國家的醫保藥品目錄目前有所擴大,但仍有目錄以外的非醫保藥品不能用醫保卡刷卡購買,如搭笑一些營養藥和保健藥等。

可是有時會遇到沒法應用的問題,這到底是為什麼呢,大家應當如何應對呢。下面便是法律快車我為各位梳理的有關醫保卡不能用的緣故有什麼的相關內容。醫保卡的錢可以用以付款醫療費、藥店拿藥等,假如你的醫保卡用不上,也許便是這種原因導致的。

據瞭解,醫保卡未啟用也是無法正常的運用的,取得醫保卡以後必須去有關部門或是在網路上實際操作激話的。社會發展醫療保險是我國和社會發展依據一定的相關法律法規,為向確保範疇內的員工給予生病時基本醫療要求確保而確立的社會保險制度,由**部門籌辦,並依靠經濟發展、行政部門顫枝拿和法律制裁強制性執行並組織協調。

社會發展醫療保險由基本上醫療保險和大額醫療援助、公司填補醫療保險和本人填補醫療保險三個層級組成。醫療保險可用以醫院門診報銷及住院**報銷,醫保卡的實際使用方法如下所示:報銷門診費:

在醫保定點醫院醫院看醫院門診,積累門診費額度,當作到醫療保險可報銷的最少門檻後,就可以應用醫療保險報銷了,各地區的醫保卡報銷門檻很有可能略有不同,實際醫保卡報銷門檻及門檻額度的有效期限可以瞭解下本地的醫院或是社保經辦機構。

報銷醫藥費,醫保卡可用以住院**時報銷醫藥費,在交費時立即應用醫療保險裡的賬戶餘額報銷就可以,醫藥費的報銷也和門診費報銷一樣,是有報銷門檻的,此外報銷的佔比依據地域的差異也稍有差別,實際可資訊本地社保經辦機構或醫院。

2樓:護鑫頭

這是因為有些藥品沒有納入醫保統籌,所以當你買這些藥物時,你就不能通過醫保報銷。

3樓:數位技術小輝

因為醫保是有使用限制的,只有符合標準才能用,所以有的時候醫保用不了。

4樓:魚與魚塘

這是因為有些物品沒有被納入到醫保當中,你這些物品不能超過醫保報銷。

5樓:慧慧答題

可能是因為你裡面餘額不足,或者是購買的藥品不在醫保的報銷範圍內。

為什麼有些藥不能用醫保

6樓:小崔普法

一、沒有在定點藥店購藥。

用醫保卡買藥有個非常重要的前提:在定點藥店購藥。

如果買藥的藥店不是醫保定點的藥店,是不能用醫保的,只能自費。

所以,買藥之前要區分定點和非定點藥店,一般情況下定點藥店都會有醒目的標識用來提醒大家。

二、醫保個人賬戶沒有餘額。

到醫保定點藥店刷醫保卡買藥,用的是職工醫保個人賬戶裡的錢支付。如果個人賬戶裡沒有錢,就沒有辦法支付了。

所以,想要刷醫保卡買藥,得先保證個人賬戶上有錢。

三、藥品不在醫保目錄範圍內。

醫療保險藥品報銷是有範圍的,並不稿派是鍵薯賀任何藥品都能用醫保卡購買。

買藥之前要了解清楚所購買的藥品是否在醫保目錄範圍內,可以在當地的醫療保障**查詢當年度的《醫保藥品目錄》,或在購藥之前諮詢藥店人員是否能用醫保報銷。

四、所繳納的是城鄉居民醫保。

居民醫保沒有個人賬戶,所以只能在門診、住院的時候報銷醫保目錄範圍內的醫療費用。

超出醫保目錄範圍的費用只能自費,也不能用在手轎定點藥店買藥。

居民醫保一年一繳,保費只要幾百塊,所以沒有個人賬戶,生病時報銷的比例也比較低。相比之下,職工醫保的福利就高了很多,繳滿一定年限還能辦理醫保退休,享受終生免費醫療。

所以,即使暫時沒有工作,職工醫保也不要輕易斷繳,否則影響待遇的享受!斷繳了可以找保叔辦理醫保**服務及時補繳、續保。

對於沒有工作的老人和孩子而言,每年及時繳納醫保還是很有必要的,花幾百塊錢就能保障一整年。

2021年度的城鄉居民醫保繳費時間到12月31日就要截止,記得提醒家人及時繳費哦!

保叔有話說。

總的來說,買藥用不了醫保卡,主要有4個原因:

1、沒有在定點藥店買藥;

2、醫保個人賬戶沒有餘額;

3、藥品不在醫保報銷範圍內;

4、所繳納的是城鄉居民醫保。

為什麼有些藥不能用醫保

7樓:任微

法律分析:對藥品來說,分為醫保藥品和非醫保藥品,醫保藥品有國家統一規定的醫保藥品目錄,省級部門可在國家醫保藥品目錄上增加部分藥品,但不能減少國家的目錄部分。儘管國家的醫保藥品目錄目前有所擴大,但仍有目錄以外的非醫保藥品不能用醫保卡刷卡購買,譬如一些營養藥和保健藥等。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公虧告民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六銷手明條 職工基本薯旅醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

為什麼醫保在藥店不能用

8樓:景成坤

只可以在定點的藥店買藥。 在定點零售藥店購藥時,如果參保人參加了 醫療保險 個人賬戶則可使用個人帳戶中的資金進行購藥乎族;此外, 社保 卡的金融賬戶中若有存入資金也有等同於普通銀行卡的支付功能可用於購藥。歲飢弊 基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均 工資 5%的,超過部分可用於支付以下費用:

一)本人在定點零售藥店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄範圍內的非處方藥品費用; (二)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本 醫療費用 、地方補充醫療費用; (三)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用; (四)國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。 《中華人民共和國 社會保險法 》 第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍: (一)應當從 工傷保險 **中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三肢飢人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

中華人民共和國社會保險法》

第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

為什麼有些藥不能用醫保

9樓:律臨楊蕾

法律分析:對藥品來說,分為醫保藥品和非醫保藥品,醫保藥品有國家統一規定的醫保藥品目錄,省級部門可在國家醫保藥品目錄上增加部分藥品,但不能稿州帆減少國家的目錄部分。儘管國家的醫保藥品目錄目鍵雹前有所擴大,但仍有目錄以外的非醫保藥品不能用醫保卡刷卡購買,譬如一些營養藥和保健藥等。

法律依據:中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支跡睜付。

為什麼醫保用不了

10樓:賈寶驊

1、醫保卡未啟用。拿到醫保卡後需要啟用才能正常使用,想要啟用社保卡,可以去開戶銀行、醫保中心或撥打社保**進行啟用。啟用醫保卡時一定要將醫保卡初始密碼改掉;

2、沒有在規定地區使用。現在醫保卡還沒有實現全國聯網,所以醫保卡只能在參保地使用,只有在參保地開業通了異地就醫結算才能使用醫保卡報銷。但是醫保卡個人賬戶的餘額還是不能使用,即使辦理了醫療保險轉移,醫保卡個人賬戶的餘額也不能轉移;

3、醫保卡過期。醫保卡也是有明確是使用期限的,如果醫保卡過期,就不能繼續使用,需要去醫保中心重新辦理;

4、醫保中心還未劃賬。醫保卡個人賬戶的錢每月會定時進行劃賬,如果錢還沒有到賬,那麼自然無法刷出來。這時候就只能等一悶昌族段時間,劃賬成功就可以正常使用了;

5、不在報銷範圍內。我國的醫療保險報銷範圍是有規定的,只用在社保目錄內才會予以報銷。但是有些目錄範圍外的自費藥是可以使用醫保卡個人賬戶中的餘額支付的。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療迅首機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或螞弊者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

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