看病費可以報銷嗎,門診看病能報銷嗎

2022-09-11 16:25:34 字數 5664 閱讀 2550

1樓:匿名使用者

到社保定點醫院看病的醫藥費可以報銷的嗎?

當然可以的,只要持續交納費用滿半年或一年時間以上,是可以的.

醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。

其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

最好在購買地就醫,並不支援異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

2023年

2樓:匿名使用者

不知是門診還是住院用?參保人員看病應持社保卡直接與醫院結算,不存在再報銷的問題(除現在沒有與醫院實施聯網結算的地區是另外報銷的外)。各地醫保政策不一樣,如果你是門診,且當地有門診統籌待遇,參保人員是可以享受門診待遇的,反之門診費用就是個人自理。

如果是住院按當地規定正常結算。

門診看病能報銷嗎

3樓:創作者

回答門診費用是可以報銷的。門診費用本身就在基本醫療保險的報銷範圍之內,所以只要參保人員到醫保定點醫院去門診看病,那所花費的門診費用就是可以通過基本醫療保險進行報銷的。參保人員直接在門診收費處用社保卡進行結算就可以了。

而不同的地區、醫院,以及所使用的藥物、**不同,可以報銷的比例也會有所不同的。還有,要想報銷門診費用,那麼所花費的費用就必須得超過了門診醫保報銷的起付線。像基本醫療保險的門診報銷起付線一般都是1800元,最高限額是2萬元。

至於商業保險能否報銷門診費用,就得看投保的是哪一類險種,以及合同的規定是怎樣的了。像有一些醫療險產品就可以報銷門診費用,但通常都是要以住院為前提的。一般都是被保險人在保險期間因病或意外而需住院**時,住院前後規定天數內所產生的,和該次住院相同原因的門診費用,保險公司才會進行賠付。

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4樓:小蝌蚪找動漫

居民醫保門診能報銷嗎

5樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。

6樓:匿名使用者

是你填報的定點醫院或當地指定所有醫保人都可隨便去(不受醫保填報限制)的醫院

2.每個年度報銷都有起付線··比如有的地區是一年中門診先自費1300或1800後的費用才開始報銷(但這起付線中的錢你也要去定點醫院看病繳費時出示醫保卡··達到錢數會自動報銷·不出示醫保卡你起付線等於電腦沒記錄)

7樓:呱啦雞

我今天在附院門診看病,做檢查花費1389元,沒有給報銷,不知道找誰?

8樓:職場達人肥乎乎

回答1、門診檢查費醫保是不能報銷的,但是門診檢查可以刷醫保卡,扣得是醫保卡裡的費用。2、醫保分兩個帳戶,一是個人帳戶,就是醫保卡裡的錢,可以用來門診費用的支付。二是統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

更多2條

在醫院門診看病能報銷嗎?

9樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。

10樓:鑽誠投資擔保****

可以報銷的。報銷比例一般是60%。

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

11樓:匿名使用者

除了住院**,門診看病醫保不報銷。

12樓:皆有可能

1.醫保分兩個帳戶 ,個人帳戶,體現在醫保卡 內的錢, 可以用來在定點藥店買藥, 門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付 。

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付。

3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的。

13樓:愛喝粥

1、首先參保人去看病時, 拿社保卡去**處**。

2、參保人拿**單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張藥方繳費。

3、參保人拿藥方到醫院結算視窗計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險**支付範圍的醫療費用即可。

4、如果藥方中有些藥品不屬醫療保險**支付範圍的,則需要參保人自付現金。

根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(1)應當從工傷保險**中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險**按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險**中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險**支付範圍。

(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。

(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按專案為城鄉居民免費提供,經費標準按單位服務綜合成本核定,所需經費由**預算安排。

(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍。

14樓:ydl春暖花開

主要是根據各地農合醫保政策來定,門診費用一般800一1000元左右,具體諮詢醫院成農合辦工作人員會給你最權威的解釋。

孩子看病的費用可以報銷嗎

15樓:不要刪寶寶

可以報銷,

報銷所需資料:

門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

16樓:北京陳春雷

您是事業單位還是企業單位的?

如果是事業單位並享受公費醫療的,可以以家屬身份報一部分,但有下限和上限,按職級不同有所區別。

如果是企業單位,一般沒有。需要自己為孩子投保商業保險,給予其醫療保障。

同時,北京市今年出台了乙個「一老一少」大病醫療保險,凡是有北京市戶籍的少兒均可參保,50元/學年。可向當地街道辦事處諮詢。

有社保卡,門診看病,怎麼報銷?

17樓:hnx_單曲迴圈

直接出示社

bai保卡即可du。在定點醫院就醫的時zhi出示社保卡證dao明參保身份和**內,個人不需要先容

支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡餘額或者現金支付。

詳細報銷規定:

報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線:乙個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社群90%,封頂線:2萬元。

18樓:二姐聊保險

1.在門診

抄醫療襲保險規定的定點醫療機構

就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。

3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.

機構審核材料準備齊全後,即可辦理。

19樓:黃蜂中的風鈴

有社保卡門診看病,怎麼報銷?你把社保卡放到門門診之後,交上一部分押金,你就不用管了,等到你出院的時候,拿著你的社保卡直接結算,直接就可以報銷了,醫院直接就你該辦保報百分之幾十就抱抱你

20樓:匿名使用者

醫保報銷比例多少?,自費比例多少?

21樓:皆有可能

參保人員在本地區內定點醫 院門診看病只需帶 上戶口本和 發票原件(蓋財務章)到專縣醫保中心即可報屬 銷。

報銷起付標準100元,起付標準以上部分按50%報銷,全年最高支付400元。意外門診報銷僅限在校學生,在校學生發生意外傷害事故必須是無責任人的,其門診醫療費起付標準為50元,超過50元以上部分,醫療保險**按60%支付,每人每次最高支付3000元。

異地看病住院可以報銷嗎

22樓:法妞問答律師**諮詢

異地就醫,新農合需要經參保地批准,攜帶相關證明才能到指定報銷醫院的醫保結算視窗進行報銷。

需要攜帶的材料:住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。

新農合醫療保險異地報銷流程:

1、出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去影印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你影印,這要等一到二個星期。

2、工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了**的安全,還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。

3、一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。

門診看病能報銷嗎,門診看病,醫保能報銷嗎?

直接出示社保卡即可。在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和 個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡餘額或者現金支付。詳細報銷規定 報銷範圍 參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的普通門診 急診...

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