醫保參保人每年有240元醫療基金怎樣才能消費到

2022-06-11 14:17:30 字數 5508 閱讀 8944

1樓:**隨聲聽

之前被大眾傳得沸沸揚揚的「醫保卡個人賬戶月增20元」政策資訊,今天(12日)汕頭特區晚報終於有作出詳細解讀,本人將報道**如下:

近段時間來,qq群上一條資訊被頻頻**:「醫保卡上從本年7月開始補貼的每月20元,共120元,到12月底過期清空,請大家去醫院或×××藥店買藥,然後和工作人員說要用掉這120元,出示一下醫保卡,填一下**,不用刷卡,就可以用這120元。」許多市民對此半信半疑。

記者採訪獲悉,從今年7月開始,每名職工醫保參保人每月均有20元普通門診統籌**,如一直未使用累計到年終有120元,如果本年度沒有使用,年度末將自動清零。

據了解,普通門診費用統籌適應範圍為參加城鎮職工綜合醫療保險人員(含靈活就業人員),享受城鎮職工基本醫療保險待遇的,同時享受普通門診統籌待遇(參加住院醫療保險的人員不納入職工普通門診費用統籌範圍)。停止享受職工基本醫療保險待遇的,同時停止普通門診統籌待遇,參保人補繳期間不享受相應的普通門診統籌待遇。參保人門診統籌**支付標準為參保人到定點機構就醫時,醫療保險統籌**支付參保人門診基本醫療費(含一般診療費)的限額為每人每月20元。

花240元報銷一半

據有關工作人員介紹,參保人在汕頭市定點醫院發生的普通門診基本醫療費用,統籌**按50%比例支付。乙個結算年度內,統籌**的支付限額可以累積計算;年度末,剩餘額度將歸還**,不結轉到下一年度。參保人在定點醫療機構普通門診就醫、開藥時,就醫金額屬醫保範圍必須超過40元,才能報銷掉20元,依此類推,就醫金額屬醫保範圍必須超過240元,才能報銷掉120元。

2樓:匿名使用者

o(︶︿︶)o 唉到藥店刷吧,買的東西再賣掉!

上海學生辦90元的醫保是什麼

3樓:諾諾百科

《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》(簡稱「居民醫保」)的實施;

「中小學生嬰幼兒」範圍有規定

上海「居民醫保」對「中小學生、嬰幼兒」的所指範圍做了具體規定,主要包括:

①上海市戶籍的18周歲以下人員,18至20周歲的各類中等學校就讀的在冊在籍學生、持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員等;

②上海市引進人才的子女中持有《上海市居住證》的18周歲以下人員,18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。

2023年度城鎮居民醫保參保登記受理工作於昨天開始,至2023年2月28日結束。參保人員按照年度繳費,享受2023年度(1月1日至12月31日)城鎮居民醫保待遇。中小學生和嬰幼兒從80元調整為90元。

擴充套件資料:

第一條(目的和依據)

為保障本市城鎮居民的基本醫療,根據《***關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》(國發〔2007〕20號),結合實際,制定本試行辦法。

第二條(適用物件)

凡未參加本市城鎮職工基本醫療保險、小城鎮醫療保險和新型農村合作醫療,且符合以下條件之一的人員,可以參加城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱「居民醫保」)。

(一)具有本市城鎮戶籍,年齡超過18周歲的人員;

(二)具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒;

(三)根據實際情況,可以參照適用本辦法的其他人員。

第三條(管理部門)

市醫保局是本市居民醫保的行政主管部門,負責本市居民醫保政策的制定和組織實施。各區、縣醫療保險辦公室負責本轄區內居民醫保的管理工作。

市財政、民政、教育、勞動保障、衛生、公安等部門以及市紅十字會、市殘疾人聯合會等社會團體按照各自職責,協同做好居民醫保的管理工作。

市醫療保險事務管理中心和區、縣醫療保險事務中心(以下統稱「經辦機構」)具體負責居民醫保的登記、審核、徵繳、結算等經辦業務。

市醫療保險監督檢查所負責居民醫保的監督檢查工作。

第四條(登記和繳費)

居民醫保的登記繳費期為每年10月1日至12月20日,參保人員按照年度繳費,次年1月1日至12月31日享受相應居民醫保待遇。

登記繳費期內,在校學生、在園(所)幼兒的登記、繳費手續由所在學校和托幼機構統一辦理。其他人員持本人身份證、戶口簿等相關證件,到戶籍所在地的經辦機構辦理登記繳費手續。

第五條(**籌集)

居民醫保**由個人繳費、**財政補貼、職工醫保**劃轉和專項資金組成。

居民醫保**的籌資標準以及個人繳費標準,按照參保人員的不同年齡分段確定,暫定為:

(一)70周歲以上人員,籌資標準每人每年1500元,其中個人繳費240元;

(二)60周歲以上、不滿70周歲人員,籌資標準每人每年1200元,其中個人繳費360元;

(三)超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標準每人每年700元,其中個人繳費480元;

(四)中小學生和嬰幼兒,籌資標準每人每年260元,其中個人繳費60元。

參保人員個人繳費以外資金,由**財政補貼資金等支付。

具體辦法,由市醫保局、市財政局另行制定。

居民醫保**的籌資標準以及個人繳費標準,按照**收支平衡的原則,並根據經濟社會發展和醫療費用使用情況適時調整,由市醫保局、市財政局等有關部門商定,報市**批准後公布執行。

4樓:

隨著今年《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》(簡稱「居民醫保」)的實施,上海市戶籍中小學生和嬰幼兒的保險保障也悄然發生了變化,對於家長而言,務必熟悉和把握好新政策。

「中小學生嬰幼兒」範圍有規定

上海「居民醫保」對「中小學生、嬰幼兒」的所指範圍做了具體規定,主要包括:①上海市戶籍的18周歲以下人員,18至20周歲的各類中等學校就讀的在冊在籍學生、持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員等;②上海市引進人才的子女中持有《上海市居住證》的18周歲以下人員,18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。

2023年度城鎮居民醫保參保登記受理工作於昨天開始,至2023年2月28日結束。參保人員按照年度繳費,享受2023年度(1月1日至12月31日)城鎮居民醫保待遇。中小學生和嬰幼兒從80元調整為90元。

5樓:匿名使用者

要辦的,而且今天是最後一天辦理,還是辦了比較合適。

這是上海居民醫療保險中專門對學生的專案,收費是最低。

在校生有學校統一辦理。

6樓:匿名使用者

這個是上海市少兒居民醫療保險。

每年由學校代辦的。

別人的醫保卡裡面的錢可以轉賬到我的醫保卡裡面嗎 怎麼轉

7樓:year歲月無聲

醫保卡的錢兌換現金違法

醫保卡的個人賬戶,雖然是參保人個人的**,但拿去兌換成現金,仍然是違法違規行為;另外,按規定個人賬戶不足支付的部分門診醫療費用,可以由統籌**支付一部分。可見,折扣兌現個人賬戶,無疑是殺雞取卵,既損害參保人自己的利益,也損害了其他參保人的利益;個人將從醫院或藥店購得的藥品,轉讓給他人,屬於非法行為,違反了國家藥品管理的有關法律。

騙保行為將受嚴處

按照規定,參保人有下列行為之一的,市社會保險機構應當依法追回社會醫療保險**已支付的費用,並對直接責任人處以醫療保險**支付額1倍的罰款:將本人醫療保險證件轉借他人就診的;對病歷、處方、費用單據等弄虛作假而多報或者冒領的。定點醫療機構有將非參保人的醫療費用由醫療保險**支付,造成醫療保險**損失的,應當賠償損失,並由市社會保險機構處以5000元以上2萬元以下的罰款;情節嚴重的,暫停或者取消其定點醫療機構資格。

定點醫療機構在為參保人提供醫療服務時,應認真查驗社會保險證,未核驗社會保險證,致使使用非本人社會保險證的人員享受社會保險門診醫療待遇,造成社會保險**損失的,應向社保部門支付6至10倍違規費用數額的違約金;定點醫療機構在疾病診斷、**轉歸等方面弄虛作假的,應向社保部門支付11至30倍違規費用數額的違約金。對於盜用他人醫療卡騙取醫保**,以及違反藥品管理法的行為,將移交有關部門,追究其法律責任。

退保時醫保的錢能不能退?

社保卡裡的醫保金額,如果你參加了醫療保險,個人帳戶還有錢,退保時可以轉,無法轉的就一次性發給你.

依據《深圳社會醫療保險辦法》第三十二條[醫療保險關係終結] 本市戶籍參保人戶籍遷往國內其他地方的,以及非本市戶籍參保人離開本市的,經本人申請,終結本市醫療保險關係,其個人賬戶餘額轉入戶籍所在地的社會保險機構;餘額無法轉移的,一次性發還給本人。

8樓:詠吥唁棄

不能轉,也不能取,只能到醫保定點消費,比如去大森林買營養品等等之類的

醫保卡個人賬戶用完了,還可以報銷嗎?參保狀態

9樓:匿名使用者

你說的是醫保卡個人帳戶裡的錢用完了是吧。。如果是參保狀態,又已經定點了,就可以繼續享用醫保的,醫藥費可以按比例來交。如果醫保卡沒錢了,就給現金,但你去交費時還是要把醫保卡帶過去,醫院要用你的醫保卡來查詢是否是定點的。。

醫保中的統籌**支付是怎麼一回事?

10樓:知心小謝

回答您好,您的問題我已經看到了,正在整理答案,請稍等一會兒哦~

統籌**支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用,帳戶支付,也就是用你的醫保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。

提問學生省醫保骨折鋼板和釘是42000多能報多少錢

回答學生骨折醫保通常可以報銷70%左右,最高不超過80%,具體要以使用者所屬地區的社保局的相關規定為準。

提問學生在學校發生的骨折,學校有責任嗎,能要求學校支付一部分醫藥費嗎

回答學校有責任,可以要求賠償費用的一部分。

提問學生在學校發生的骨折,醫保報銷完剩下的除了校責險,還能要求學校賠償嗎,學校有賠償責任嗎

回答有的

提問自付5萬能要求學校賠償多少錢

回答協商好即可

提問有法律依據嗎

回答受傷者及家庭損失等因素,才能確定具體賠償專案和金額,而後再協商,無法達成一致的,可以訴訟解決

提問謝謝

回答嗯嗯不客氣的

更多12條

11樓:上官燕

1、 統籌**支付金額=(住院醫療費用-自費專案-起付標準)×統籌**支付比例。

2、統籌**是對於不記入帳戶部分的繳費,需要進入統籌**。統籌**就是所有單位繳費都統一放到乙個公共的**部分,然後再從這個統一的統籌**中支出**給那些需要享受待遇的參保人員。

12樓:匿名使用者

統籌金支付,就是按照規定給報銷的那部分資金,醫保資金分為個人賬戶資金和統籌資金,個人賬戶**,用於你平時刷卡就醫,買藥等,統籌自己用於報銷你的醫藥費**費住院費等等,

上海城鎮居民醫保能報銷的政策滿1000塊後保50%是一年有效期嗎(18-60周歲)

13樓:匿名使用者

有效期是乙個自然年,即年底結束,居保是交一年享受一年,一般每年10月到12月20號,交下一年度的,要是年中間半途參保,從繳費月起次月享受居保待遇,但享受時間還是到自然年年底結束。。。

1000塊起付線限一年內,過了12月31日沒滿,就重新算起,就算是你續保,1月1日起,重新累計1000塊。。。

還有,你有個誤區,你交的480,不是進入卡里的錢,居保卡里是沒有錢的,交480實際就是買一年的保險,保障,但不累計賬戶資金,所以不存在把卡里錢拿出來。。。

還有不明白的可以**962218,或者站內訊息我也可以。。。

還有一點,對樓上的說,複製黏貼很簡單,但是你知道人家問的是什麼嗎?最煩這種噁心的人了。。。

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對於參保的職工,在辦理死亡退保手續時,不針對個人,必須由其家屬到原單位說明情況後,由單位相關人員攜帶醫院出具的死亡證明和火化證明到申報登記科來辦理,並填寫終止社保關係表。如果職工醫保賬戶裡剩有錢,會在審核通過後,於次月返還給原單位,由其單位轉交給家屬。其相應的撫卹金和喪葬費也會直接打到其原來的養老保...