住院報銷比列,住院報銷比列

2022-04-05 15:00:42 字數 5691 閱讀 9004

1樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

2樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

石家莊市醫保住院報銷比列是多少?

住院醫保可以報銷比例是多少??

3樓:奶爸講解保險

只要住院就報銷的險種分別有社會基本醫療保險、小額住院醫療險和百萬醫療險。

1.社會基本醫療保險

社會基本醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。

分為城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險和職工基本醫療保險。 可以說是覆蓋範圍最廣的醫療保險,在患病就診發生醫療費用時,通過它報銷一定的醫療費用。

其中基本醫療保險包括門急診醫療、住院醫療等保障責任,可以按照一定的比例進行報銷,但是限制比較多,作用有限。

2.小額住院醫療險

小額住院醫療險的免賠額一般是0免賠或者幾百塊,報銷額度在1-2萬居多。

保障內容包含意外和疾病導致的住院醫療費用,可以補充醫保無法全額報銷的不足,盡可能地達到100%報銷的目的。但是,小額住院醫療險保額不高,不足以承擔重大疾病的醫療費用。

3.百萬醫療險

百萬醫療險,一般只需要幾百塊就能得到幾百萬的保障責任。(保費**隨著年齡不同會有波動)

不僅有高保額的一般醫療責任、重疾醫療責任等,而且有些還會有住院津貼、重大疾病保險金等,可以防止因病致貧。但是這麼好的醫療險,免賠額往往都比較高。

一般情況下,百萬醫療險的免賠額是1萬元。也就是說,只有當自費費用達到一萬元以上,超出1萬元的部分費用才能用百萬醫療險報銷。費用沒有超過1萬元的將不予以報銷,只能自己承擔。

更多百萬醫療險乾貨,可看《百萬醫療險深度測評:高保額醫療險怎麼選?》

望採納!

4樓:奶爸保險學堂

首先,住院醫保可以進行報銷的險種有:社會醫療保險,小額住院醫療險以及百萬醫療險。

那麼,這三種險種報銷比例分別是多少呢?

社會醫療保險:

社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施,由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險**,支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。

門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

小額住院醫療險:

百萬醫療險:

5樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

6樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

7樓:查悅社保

諮詢社保問題,檢視賬戶金額,醫保報銷明細,養老金計算,歡迎使用查悅社保。

8樓:愛喝粥

醫保分為職工醫保和城百鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急度診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起內付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去容社保機構詢問

9樓:博大精深

快了太快了,這速度也太快了,剛打了幾個?

10樓:衷瀾

.1門診報銷比例 (1)村衛生室及村中心衛生室救治報銷60%,每 次救治處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮衛生院救治報銷40%,每次救治各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)2級醫院救治報銷30%,每次救治各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)3級醫院救治報銷20%,每次救治各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。住院報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;2級醫院報銷40%;3級醫院報銷30% 檢視原帖》

希望採納

11樓:皆有可能

醫保卡 在住院期間,報銷 費用按照規定報銷,只需要繳納個人所承 擔的費用即 可。

醫保卡在報銷的時候,沒有具體費用規定。尤其是針對基層首診並非強制規定,患者可自由選擇醫保定點醫療機構就醫,不需要任何轉診手續。基層首診和雙向轉診主要通過報銷槓桿實現。

基層診療報銷比例比大醫院高,以鼓勵引導患者去基層首診,實現分級診療,但基層首診並非強制規定。

醫保政策從未規定參保人員住院費用限額。衛生健康主管部門對醫療機構次均費用有考核,對平均住院日有規定;醫保部門對醫療機構醫療費用總額控制,對於部分病種實行單病種限價,相應的病種不能超過一定的限額,但這些都是針對醫療機構的,是總量控制,並不針對單個病人。

即使醫院超過醫保限額,也不會讓參保人自付醫療費。

社保的住院報銷比例是多少?

12樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

13樓:達達為你講農業

回答一、醫保住院如何二次報銷比例是多少

社群醫療的報銷比例是根據醫院的等級而定的,等級越高報銷的比例就越少。通常社群醫保報銷比例是百分之35%-45%。

但是所報的醫療費用及醫藥主要包括醫保範圍之內的,但保範圍之外的醫療設施及醫藥費是不報銷的由個人自己承擔。

住院15天就要出院,過一段時間再住院。只給醫院結15天的費用。

二、醫療保險二次報銷流程

1、門診、急診費用的報銷

大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度

2、住院費用的報銷

按照規定,目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。

更多7條

醫保報銷比例到底是多少?

14樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

15樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

16樓:深藍保保險測評

其實醫保都有乙個報銷目錄,要在目錄內的才可以報銷。具體如下:

可以看到,醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用,因為每個人的**不同,所以醫保報銷的情況自然也會有所不同。

另外,關於醫保目錄還有以下幾點需要提醒一下:

只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,比如報 90 %,那剩下的 10 %則要自己掏錢。不在目錄中的藥,是無法報銷的,都需要自己掏錢。

特殊診療專案不報:還有像牙齒矯正和體檢這種特殊的診療費用,也是不給報銷的。

只報普通床位費:如果你住在 vip 病房或者特需部,這些床位費就不給報銷。

除此之外,不同省市的醫保目錄也會有一些不同,具體要以當地的醫保目錄為準。

知道了一些基本資訊之後,我們再看醫保的報銷比例到底是多少?

以北京為例:

1、職工醫保,門診能報多少錢?

我們先來看看,職工a 先生單位有給交職工醫保,如果他感冒發燒去看門診,可以報銷多少錢?

如圖所示,職工醫保每年的免賠額是 1800 元。

舉個例子,a 先生今年一共看了 4 次門診,每次花費 600 元,合計 2400 元。那麼,在扣除 1800 元的免賠額後,剩下的 600 元才可以報銷。

而且在不同等級的醫院,報銷比例也是不一樣的。對於門診小病,醫保會鼓勵大家在社群醫院(即一級醫院)**,所以報銷比例也會相應高一點,最多能報 90%。

2、職工醫保,住院能報多少錢?

a 先生所在的網際網路公司經常要加班,工作壓力非常大。如果身體不適需要住院,又該怎麼報銷呢?

與門診不一樣的是,住院報銷的免賠額是每次都要計算的,超過了才開始報銷。

職工醫保的報銷會相對複雜一點,不但和醫院型別有關,而且是按住院費用來分段計算的。

舉個例子,a 先生在某知名三甲醫院住院做手術,在扣除自費專案後,總共花費 8 萬元,報銷的計算過程如下:

1300-3 萬部分:(30000 - 1300) x 85% = 24395 元

3-4 萬部分:(40000 - 30000) x 90% = 9000 元

4-8 萬部分:(80000 - 40000) x 95% = 38000 元

總報銷金額 = 24395 + 9000 + 38000 = 71395 元,佔總花費的 89%。

總的來說,北京的職工醫保福利還是非常好的,建議有條件的朋友都要參保。

1、居民醫保,門診能報多少錢?

首先我們要知道,北京居民的門診醫保,實行「基層首診制度」。

簡單來說,如果 b 太太生病了,要先去社群醫院看門診。當醫生認為有需要時,再轉診到上級醫院。

而對於急診,或者學生兒童,則沒有這項要求。

我們再看看具體的報銷規則:

如圖所示,跟職工醫保相比,b 太太的醫保待遇會相對低一點。

例如同樣去二級醫院看門診,在扣除免賠額後,b 太太最多只能報銷 50%,而 a 先生可以報 70%。

2、居民醫保,住院能報多少錢?

同樣,b 太太的住院報銷福利也會比 a 先生低一點,具體如下:

一般來說,需要住院的都不是小病了,很多人都會選擇三甲醫院。以此為例,我們可以從上表中看出兩種醫保的差別,居民醫保的報銷金額會相對低一點。

考慮到職工醫保的保費是居民醫保的幾倍,所以福利有差別也是可以理解的。對於大部分人來說,居民醫保的保障也是夠用的。

我也寫過全國很多地區的醫保具體如何報銷,可以進入深藍保官網進行搜尋。(深藍保全網通用id:shenlanbao)

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