農保能否二次報銷,農保意外傷害可否有二次報銷?

2022-04-04 19:52:53 字數 5317 閱讀 9961

1樓:妙招駿

新農合可以二次報銷你知道嗎?

2樓:自來保

新農合是可以二次報銷的!

3樓:最好保的好哥

醫保,新農合可以二次報銷嗎?

4樓:二姐聊保險

是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。

5樓:諾言

二次報銷的情況:

一,特種病例的

新農合這幾年在不斷的優化完善報銷範圍,除了可以正常看病外,對有些病還可以進行二次報銷。主要包括下面這15種疾病,唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核,兒童白血病、先心臟病、終末期腎病、愛滋病機會**染、肺癌、食道癌、胃癌,結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、等都可以享受新農合大病二次報銷政策。

二,凡遇到大病住院,醫藥費過大,造成家庭生活極端貧困的這幾年農民的收入提高,新農合的報銷比例也增高,但實話實說,還是有一部分農民在得了重大疾病、陷入因病致貧和因病返貧的困境,因此凡遇到大病住院,醫藥費過大,造成家庭生活極端貧困的,就能申請大病救助(二次報銷)。

農保意外傷害可否有二次報銷?

6樓:簡單說保險

可以二次報銷,但是需要在合理報銷範圍內,例如。農合報銷後,商業險再次報銷剩餘可報銷部分。

新農和二次報銷包括的疾病:

新農合大病醫療保險將農村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、愛滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障範圍。大病醫療保險不包括的疾病範圍:

1、 未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2、 患職業病、因工負傷或者工傷舊病**的;

3、 因交通事故造成傷害的;

4、 因本人違法造成傷害的;

5、 因責任事故造成食物中毒的;

6、 因自殺導致**的;

7、 因醫療事故造成傷害的;

8、 按國家和本市規定醫療費用應當自理的。大病醫療保險為參保人員提供了醫療保障,它的存在讓高額的醫療費用不再成為阻擋**的障礙。大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險**,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)。

企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員均可參保。

「二次報銷」

就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

醫保二次報銷需要的資料:領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。

報銷金額:

分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

報銷方法:

起付金額以上報50% 60%  首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。  參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷範圍。乙個醫療保險年度結算一次。

7樓:思語新竹

農村醫療保險意外傷害不會有二次報銷的,因為你很愛上海這種情況就不可以走,醫療保險應該走意外傷害保險。

農村醫保二次報銷可以報銷多少?

8樓:楊子電影

新農合大病二次報銷辦理:合規醫療費用全部納入新農合大病保險補償範圍。合規醫療費用是指在新農合各統籌地區定點醫療機構或經轉診到統籌地區外市、省級定點醫療機構住院發生的醫療費用或在新農合各統籌地區定點醫療機構發生的門診特慢病醫療費用。

其中屬於新農合用藥和診療專案目錄的按照分類費用比例標準100%計入報銷範圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷範圍,實行按病種定額付費的除外。

在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

9樓:匿名使用者

農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

報銷條件:

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷金額:

「分段計算、累加支付」。在基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

10樓:有愛心的***

回答農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

報銷條件:

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷金額:

「分段計算、累加支付」。在基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

[心][祈福]

更多5條

11樓:華律網

按照規定,目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:

門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。

12樓:常談社會

農村醫保重大疾病二次報銷,最多還能報銷百分之五十,個人負擔的部分超過當地確定的大病保險補償起付線,即可申請大病救助。

13樓:

在醫院裡面花了三萬,第一次報銷了一萬,可以第二次報銷,可報多少?

14樓:讓憶雪藩職

應該是按總額4w的百分比進行報銷,然後減去已經給你報銷的1.5w之後,剩下的就是二次報銷的錢。

假設二次報銷需要達到目標報銷比例為70%。你花費4w,4wx70%=2.8w,2.8w去掉已經給你報銷的1.5w之後,剩下的1.3w就是二次報銷應該給你的錢。

各地二次報銷採取的演算法不是很統一,大部分都是這個演算法。

供參考。

15樓:匿名使用者

新農合一次報銷後,個人負擔的費用,減去全額自費的費用,剩餘的就是二次報銷時說的合規費用。

比如乙個病人住院時發生的總費用是5萬,其中全自費是1萬,一次報銷比例為55%。二次報銷起付標準是1萬,比例是50%。

那麼該病人一次報銷的金額是2.2萬元。二次報銷時的合規費用是1.8萬元。二次報銷金額是4000元。

16樓:匿名使用者

問的真直接。

能夠一次就報了何必脫褲子放屁費二次功夫,一次完成不就得了。

所謂傳說二次報銷,其實與醫療保險無關,是各地方**設定的救助政策,是為低保戶、低保邊緣戶設定的大病救助政策,這由地方**買單,與醫療保險無關。

如果你是低保戶、低保邊緣戶,就到戶口所在地社群居委會提出大病救助申請。

不要聽信胡說八道,沒有二次報銷,說的頭頭是道像個真事似得。

17樓:皆有可能

自付一比例因人不同,超過起付點部分醫保報銷80%的,自付一就是20%,醫保報銷90%的,自付一就是10%,比如今年第一次看病花了1800元,醫保報銷比例是80%,自付一反映兩部分:全額支付的1300元和醫保報銷後剩下的自費部分20%*(1800-1300)=100元,兩項之和1400元;下次再看病,自付一就沒有全額支付這部分了。藥品的自付比例10%不等,如果醫生開的藥沒有自付部分,自付二就是0。

18樓:匿名使用者

以兒童白血病患者為例,平均年住院費用為40萬元,並假設這40萬元皆符合城鎮居民基本醫療保險報銷範圍。

第一次報銷(即城鎮居民基本醫療保險)規定:起付標準以上部分可報銷70%,在乙個醫療保險年度內累計支付的最高數額為17萬元。據此——

第一次可報銷額:17萬元

基本醫療保險報銷後個人自付部分:40萬元-17萬元=23萬元

因2023年城鎮居民年人均可支配收入暫未出台,所以以2023年相應資料為大病保險的起付金額:36469元,取整後為3.6萬元。

該患者在一次報銷後個人自付部分為23萬元,高於3.6萬元,符合二次報銷條件。扣除掉起付金額3.6萬,即19.4萬元費用將按照「分段計算、累加支付」進行報銷。

第二次可報銷額:5萬元×50%+(19.4萬元-5萬元)×60%=2.5萬元+8.64萬元=11.14萬元

共計可報銷額:17萬元+11.14萬元=28.14萬元

最後患者自付:40萬元-28.14萬元=11.86萬元

意外傷害報銷是農保的怎麼報,新農合意外傷害怎麼報銷,在那裡報銷

這要看是自己不小心造成的還是有第三者責任人造成的,自己造成的意外傷害可以報銷,第三者責任人造成的傷害是不能報銷的。報銷流程 一 在縣內定點醫療機構門診就診的醫藥費在就診醫療機構刷卡報銷。定點醫療機構要每月彙總並及時填報 新型農村合作醫療門診醫藥費報銷一覽表 和 新型農村合作醫療門診醫藥費申請核撥表 ...

新農合意外傷害給報銷嗎,新農合意外傷害怎麼報銷,在那裡報銷

可以報銷 新農合報銷流程 報銷所需資料 1.門診報銷攜帶資料 門診發票 合作醫療證曆本 或病歷 2.住院報銷攜帶資料 住院發票 合作醫療證曆本 或病歷 費用明細清單 出院小結 其它有關證明。3.門診特殊病報銷攜帶資料 門診發票 特殊病種合作醫療證曆本。4.辦理特殊病種攜帶資料 特殊病種門診 建議書,...

新農合有二次報銷嗎,新農合可以二次報銷嗎

1,新農合大病醫保是可以進行二次報銷使用的。2,門診報銷攜帶資料 門診發票 合作醫療證曆本 或病歷 3,住院報銷攜帶資料 住院發票 合作醫療證曆本 或病歷 費用明細清單 出院小結 其它有關證明。門診特殊病報銷攜帶資料 門診發票 特殊病種合作醫療證曆本。辦理特殊病種攜帶資料 特殊病種門診 建議書,合作...