長期血液透析有哪些併發症,血液透析併發症都有哪些?

2022-01-04 12:54:37 字數 5618 閱讀 9427

1樓:青島靜康循經護腎

失衡症候群是常見的急性併發症之一,是透析過程中或透析結束後不久出現的以神經系統症狀為主要表現的症候群。症狀輕者僅有焦慮不安、頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊、血壓公升高;重者出現肌肉陣攣、震顫、失定向、嗜睡,進一步可引起癲癇樣大發作、昏迷甚至死亡。腦電圖顯示瀰漫性慢波。

「循經護腎**」**方案,通過做循經護腎**儀、中藥泡腳、口服中藥等方法系統**。**初期應用「循經護腎**」配合血液透析,緊急排出毒素,保護腎功能,然後再逐漸拉長透析間隔,在恢復腎臟排毒功能後,爭取擺脫透析。

2樓:匿名使用者

長期血液透析會出現供血不足,缺氧,腎細胞大面積損傷,腎小球的濾過功能會大大的降低,不僅不能治好病,而且還會出現很多的***,所以不將要患者長久進行透析,透析會給患者帶來第二次傷害。

3樓:

併發症很多,長期的有腎性骨病、腎性貧血等

4樓:我的天使阿笨

平均3個月內殘餘腎功能降到0,也就是說再也沒有尿了,再有就是低蛋白,低紅細胞,血壓波動,腦卒中,心梗,疼痛恐懼,營養不良,等等!

5樓:弘虹彩

你好,主要的併發症是感染及電解質紊亂,血透關鍵是費用高,如果費用足夠的話生存是沒有多大問題的.

血液透析併發症都有哪些?

6樓:手機使用者

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對於很多尿毒症晚期患者,他們都要進行長期的血液透析,血液透析(簡稱血透)即人工

腎透析,是常見的尿毒症晚期**方法,它雖然能延長尿毒症患者的生命,但隨之而來的並

發症也會越來越多,而且有的發生非常迅速,並且危及到患者的生命,與此同時,長期血液

透析還會給家庭帶來不小的經濟負擔,這些都是擺在尿毒症患者面前的最實際的問題。因此,

在選擇尿毒症**方法時,一定要慎重考慮,盡量避免血液透析,採用安全、***少的中

醫特色**進行**。

透析併發症分別為:

一、失衡症候群

失衡症候群是常見的急性併發症之一。嚴重高尿素氮血症的患者,開始透析時易發生

頭痛、噁心、嘔吐、血壓偏高、抽搐,嚴重者可有昏迷。

二、空氣栓塞

空氣栓塞是由一定量的空氣進入血管內,這些氣體與血液混合,呈泡沫體液到達右心

及肺動脈,阻礙血流,可導致心衰,嚴重者可導致死亡。現已證實:當大量空氣進入靜脈形

成空氣栓塞時,可危及患者生命。在血液透析過程中,再加上血幫浦的加壓,在操作過程中處

理不當,可造成空氣栓塞。

三、管道內凝血

血液透析管道內凝血常起始於靜脈濾網處,由於多種原因使血液中纖維析出而阻塞了

濾網的孔隙,從而使血液逐漸凝固,嚴重時可擴充套件到整個透析管道。凝血常發生於透析1

小時以後,表現為靜脈壓持續上公升至》100mmhg,即使關閉血幫浦仍不下降,說明靜脈濾網

已被血塊阻塞,此時應關閉血幫浦,阻斷血流管道,更換靜脈濾網或全部透析管道。造成凝血

的原因很多,如肝素用量不足、低血壓、血流量每分鐘

血液透析患者最常見的併發症是

7樓:任修堯雅媚

正確答案:c

解析:本題考查血液透析的常見併發症

。選項均為血液透析的併發症,其中最常見的是低血壓。考生注意帶"最"的內容。

血液透析的慢性併發症是什麼?

8樓:中國醫藥科技出版社

血液透析的慢性併發症有:感染、貧血、神經系統併發症、透析性骨營養不良、心力衰竭、關節澱粉樣病變、**瘙癢等。

血液透析會引起哪些併發症

9樓:我非我入

一、失衡症候群:表現為透中及透後頭痛、乏力、倦怠、噁心嘔吐、血壓公升高、睡眠障礙,重症者可有精神異常、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。

二、低血壓:血透最常見的併發症。發生原因包括有效血容量減少,超濾過多過快,自主神經病變,血管收縮降低,心鈉素水平過高以及降壓藥物影響等。

表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、噁心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失。

三、低氧血症:多見於醋酸鹽透析,臨床表現多不明顯,原有心肺疾病的患者或老年人可能出現缺氧症狀,甚至誘發心絞痛及心梗。

四、心律失常:常由低鉀血症引起,低鉀原因多為反覆使用低鉀或無鉀透析液。溶血時可產生高鉀血症從而誘發心律失常,但相當罕見。

五、心包填塞:血透中及透後短時間內發生的心包填塞多為出血性,常在原有尿毒症性心包炎基礎上由於應用肝素引起心包出血。

六、溶血:多由透析液失常及透析機故障引起,如果透析液低滲、溫度過高、氯和氯胺或硝酸鹽含量過高等,其它還見於異型輸血,消毒劑殘留等。急性溶血時患者出現回血靜脈疼痛、胸悶、心悸、氣促、煩躁,可伴嚴重腰痛及腹部痙攣,嚴重者有發冷、寒戰、血壓下降、心律失常、血紅蛋白尿甚至昏迷。

透析液低滲引起者還可同時出現水中毒或腦水腫。少而緩慢的溶血則僅表現為貧血加重。

七、空氣栓塞:由於透析機有完善的監控措施,空氣栓塞很少發生,多由操作失誤或管道破損引起。

一次進入5ml以上空氣即可引起明顯栓塞症狀,坐位時主要引起腦栓塞,臥位時主要引起肺動脈高壓及急性右心衰,也可出現冠脈栓塞或腦栓塞,體查聞及心臟攪拌音。

八、腦出血:維持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血壓及抗凝引起,臨床表現與非透析患者腦出血類似,**亦相同。

九、硬膜下血腫:常見原因有:頭部外傷、抗凝、過度超濾、高血壓等。臨床表現與失衡症候群類似,但更為持久。頭部ct可明確診斷。

以上是解放軍三零九醫院腎病專家的介紹,希望可以幫到你,祝您早日**。

10樓:匿名使用者

急性併發症包括高血壓,低血壓,出血,頭疼,嘔吐,寒戰,發熱,透析失衡綜合症等等。

慢性包括血源性傳染病,腎功能損傷等等。

11樓:zhang沙客

高血壓,低血壓,出血,頭疼,嘔吐,寒戰,發熱

血液透析併發症有哪些?

12樓:再抗戰二十年

每次血透過程中或血透結束後幾小時內發生的與透析本身有關的併發症。

(一)失衡症候群:

常見於尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症狀很明顯的患者,尤其多見於初次透析及透析誘導期。其原因主要是透後以尿素為主的一些物質在血液和腦組織之間分布不均勻,加上ph值不均衡引起腦水腫及腦缺氧,表現為透中及透後頭痛、乏力、倦怠、噁心嘔吐、血壓公升高、睡眠障礙,重症者可有精神異常、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。

(二)低血壓:血透最常見的併發症。發生原因包括有效血容量減少,超濾過多過快,自主神經病變,血管收縮降低,心鈉素水平過高以及降壓藥物影響等。

表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、噁心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失。 **主要是迅速補充血容量,同時減慢血流量,減少或暫停超濾。預防措施包括透析器預充,血流量由小漸大,採用序貫透析或高鈉透析,並囑患者控制透析間期體重增加以減少超濾量。

(三)低氧血症:多見於醋酸鹽透析,其原因與醋酸鹽在體內的代謝及其降低血中co2和hco3—濃度有關。透析膜生物相容性差可導致肺毛細血管內白細胞聚集影響換氣功能,也是產生低氧血症的乙個重要原因。

臨床表現多不明顯,原有心肺疾病的患者或老年人可能出現缺氧症狀,甚至誘發心絞痛及心梗。**上予鼻導管吸氧即可。預防措施包括:

使用碳酸氫鹽透析液並使用生物相容性好的透析器。

(四)心律失常:常由低鉀血症引起,低鉀原因多為反覆使用低鉀或無鉀透析液。溶血時可產生高鉀血症從而誘發心律失常,但相當罕見。

透前使用洋地黃類藥物的患者由於透析中血鉀濃度下降及酸鹼度變化,可發生洋地黃中毒誘發心律失常。防治措施有:飲食控制含鉀食物以防透前高血鉀,嚴格限制透析患者洋地黃類藥物的使用,以及使用含鉀》3.

0mmol/l的透析液。發生心律失常時可使用抗心律失常藥物,但需根據藥物代謝情況調整劑量。

(五)心包填塞:血透中及透後短時間內發生的心包填塞多為出血性,常在原有尿毒症性心包炎基礎上由於應用肝素引起心包出血。臨床表現為:

①血壓進行性下降,伴休克徵象;②頸靜脈怒張、肝大、奇脈、中心靜脈壓公升高;③心界擴大,心音遙遠;④b超見心包大量積液等。**措施:透析中發生者應立即停止透析,以魚精蛋白中和肝素,並嚴密觀察病情變化。

填塞症狀嚴重者可予心包穿刺引流減壓或直接行外科引流減壓。預防措施主要是對疑有尿毒症心包炎患者,尤其是心前區聞及心包摩擦音的患者,使用低分子肝素或無肝素透析。

(六)溶血:多由透析液失常及透析機故障引起,如果透析液低滲、溫度過高、氯和氯胺或硝酸鹽含量過高等,其它還見於異型輸血,消毒劑殘留等。急性溶血時患者出現回血靜脈疼痛、胸悶、心悸、氣促、煩躁,可伴嚴重腰痛及腹部痙攣,嚴重者有發冷、寒戰、血壓下降、心律失常、血紅蛋白尿甚至昏迷。

透析液低滲引起者還可同時出現水中毒或腦水腫。少而緩慢的溶血則僅表現為貧血加重。

七)空氣栓塞:由於透析機有完善的監控措施,空氣栓塞很少發生,多由操作失誤或管道破損引起。

一次進入5ml以上空氣即可引起明顯栓塞症狀,坐位時主要引起腦栓塞,臥位時主要引起肺動脈高壓及急性右心衰,也可出現冠脈栓塞或腦栓塞,體查聞及心臟攪拌音。

(八)腦出血:維持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血壓及抗凝引起,臨床表現與非透析患者腦出血類似,**亦相同。

(九)硬膜下血腫:常見原因有:頭部外傷、抗凝、過度超濾、高血壓等。

臨床表現與失衡症候群類似,但更為持久。頭部ct可明確診斷。**上以內科保守**為主,7~10天內須繼續透析者應行無肝素透析或改為腹膜透析。

腎透析的併發症

13樓:國衛益腎方劑

1)透析失衡綜合症:發生率為3.4%-20%。血液透析的***主要表現為噁心、嘔吐、煩躁不安等,

嚴重者可有抽搐、昏迷,甚至死亡。輕者不必**;重者**主要是立即給予高滲性溶液,如甘露醇、50%葡萄糖或3%氯化鈉10毫公升,也可輸白蛋白,必要時鎮靜劑及其他對症**;更嚴重者終止透析。

(2)透析使用綜合症:主要是應用新透析器及管道所引起的。**主要是對症**。

(3)低血壓:最為常見血液透析的***之一,發病率為20%-40%。發生低血壓的原因很多,這種低血壓多數發生在透析開始時後中後期。

透析後期的血壓下降多由於超濾過快或對醋酸鹽透析液不適應所致。**:頭低腳高位,停超濾,減慢幫浦流速,吸氧,必要時快速補充生理鹽水100-200毫公升或50%葡萄糖20毫公升,輸注白蛋白,並結合**,對因**。

(4)致熱原反應:通常不用藥,高熱時可降低透析溫度,抗胺藥、激素和退熱藥等酌情使用。

(5)心力衰竭;是血液透析中最為危險、嚴重的***之一,**上對症**外,應採用順序透析或加強超濾。

(6)心律失常:發生率約50%,以室性早博為多見。引起血液透析的***原因有冠心病、功能衰竭、心包炎、嚴重貧血、電解質及酸鹼平衡紊亂、低氧血症、低血壓及藥物等。

**:對因及對症**,但需注意藥物在透析病人體內的瀦留和毒性作用。

(7)透析中肌肉痙攣:是血液透析較為常見的***之一,發生率10%-15%,主要部位為排腸肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉。產生的原因還不十分清楚,可能與透析中組織缺氧、低鈉和迴圈血量相對不足行關。

**:減慢或暫停超濾,輸入生理鹽水100-200毫公升或高滲糖水及高滲鹽水。

透析**需要長期進行,不能中斷。否則可能導致原來的療效功虧一簣,甚至威脅生命。對於尿毒症終末期的患者而言,只能用血液透析器替代。

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