購買保險時沒有如實告知已經身患腎結石,如果這方面得重疾會理賠嗎

2022-01-04 04:44:34 字數 5101 閱讀 2463

1樓:哪吒搞笑動漫

不理賠。

根據《中華人民共和國保險法》第十六條:訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。

保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

2樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!這裡總結整理了一些關於健康告知的技巧和問題,大家可以先閱讀一下:《學會這些健康告知的小技巧你就賺了》

不理賠,存在故意隱瞞或者過失隱瞞告知的情況,保險公司有權利不賠。

健康告知是保險公司對客戶的一個健康調查,包括過往疾病、個人生活習慣、是否抽菸喝酒等等。它是保險合同裡非常重要的一個內容。這和保障內容是否有效有著直接的聯絡,一般是隻有通過健康告知才能投保的,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。

如果你沒有按照實際情況填寫的話,在情況不嚴重時,你可以向保險公司申請補充核保,保障還是可以繼續生效的。

假設你沒有如實填寫的東西比較嚴重,根據《保險法》的規定,保險公司是有權利拒絕理賠並終止合同的。

目前國內的健康告知都可以按照這三點來答:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。如果你是身體有一些小問題的,你在購買保險前最好看看這篇文章:

《帶病投保只需五步》

目前健康告知稽核的方式有智慧核保和人工核保,二選一。

假如你沒有通過智慧核保可以試試人工核保因為智慧核保的準確率沒有人工核保的那麼高人工核保也無法通過,就只好更換成其他保險產品了,我整理收集了一些價效比比較高,沒那麼多的健康要求的產品,需要可以收藏:《十大超值熱門保險產品》

注意

1、建議你最好不要在購買保險前體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、如果曾經被誤診了,一定要告訴保險公司,因為誤診也會有門診或住院記錄的,有可能影響到後期的理賠。

以上就是我對該問題的全部回答,希望對你有用。

3樓:平安健康保險

腎結石這事兒,說大不大,說小不小。只要清理乾淨了,其實以後不會影響別的,尤其不會誘發重大疾病。何況是輕微的?

可是我覺得最好還是和保險公司如實告知。不過在回答這個問題之前。我先說一下什麼叫重疾險。

重疾險顧名思義就是重大疾病保險,是指當被保險人患保單指定的重大疾病確診後,保險人按合同約定定額支付保險金的保險。該險種保障的疾病有心肌梗塞、冠狀動脈繞道術、癌症、腦中風,尿毒症、嚴重燒傷、突發性肝炎、癱瘓和主要器官移植手術、主動脈手術等,對於這些疾病的具體內容在保險合同中有詳細的釋義。

該險種區別於醫療險的是。醫療險是在醫院花費100報銷100,原則上不會超過您所花費的**費用。而重疾險呢?

是不管您住不住院,住院花了多少?有多少保額就賠付多少保額,和花費無關。是用來保障五年工作收入損失的。

又因該險種保障程度高,需求量大,在我國較為流行,所覆蓋的病種呈現增多的趨勢。目前市場上最多的已達100多種。然後我說明一下為什麼告知的詳細原因:

第一,告知之後,保險公司會要求你去體檢。驗血驗尿,照個x光啥的來確認病情嚴重度。最壞的結果就是加費,一般不會拒保的。再說加費也加不了多少,能買上重疾險是最好的。

如果,不想被加費,就趕緊去弄完結石再買吧。不過買之前還要體檢。因為你告知了不是麼?告知了,就得以醫院體檢為準。

第二,如果不告知,按道理來講其實也沒啥。小毛病麼。因為重疾險的話一般不管這一塊。

自己到時候去醫院偷偷搞定,就別想著報銷了。不過,如果保險公司認真起來,後邊理賠也會相當麻煩。而且腎結石玩嚴重了的話,也會引起腎功能不全。

保險公司會按照規定,拒賠。因為你沒有如實告知,違法了誠信原則,你也沒地說理去,除非打官司,費時費力,即使打贏了也浪費你不少功夫。

總之,要是為了以後減少不必要的麻煩,還是勸你如實告知吧。我認為花點錢比花點時間要好。當然如果不想告知,實話實說百分之80以上,還是會給你理賠。

畢竟保險公司也怕麻煩。不過還有百分之20可能性,會出問題。再者為了身體著想,還是去早點**吧。

4樓:太極雙魚

有既往病史,沒有如實告知。

在未來理賠的時候,這都是麻煩,很可能據此遭遇拒保的風險。

我們只能期望兩年不可抗辯條款,但是,也需要具體問題具體分析,看到時的情況。

目前,無法有準確的判定。

買了重大疾病險,然後查出腎結石,責任免除了,那問題大嗎

5樓:平安健康保險

腎結石這事兒,說大不大,說小不小。只要清理乾淨了,其實以後不會影響別的,尤其不會誘發重大疾病。何況是輕微的?

可是我覺得最好還是和保險公司如實告知。不過在回答這個問題之前。我先說一下什麼叫重疾險。

重疾險顧名思義就是重大疾病保險,是指當被保險人患保單指定的重大疾病確診後,保險人按合同約定定額支付保險金的保險。該險種保障的疾病有心肌梗塞、冠狀動脈繞道術、癌症、腦中風,尿毒症、嚴重燒傷、突發性肝炎、癱瘓和主要器官移植手術、主動脈手術等,對於這些疾病的具體內容在保險合同中有詳細的釋義。

該險種區別於醫療險的是。醫療險是在醫院花費100報銷100,原則上不會超過您所花費的**費用。而重疾險呢?

是不管您住不住院,住院花了多少?有多少保額就賠付多少保額,和花費無關。是用來保障五年工作收入損失的。

又因該險種保障程度高,需求量大,在我國較為流行,所覆蓋的病種呈現增多的趨勢。目前市場上最多的已達100多種。然後我說明一下為什麼告知的詳細原因:

第一,告知之後,保險公司會要求你去體檢。驗血驗尿,照個x光啥的來確認病情嚴重度。最壞的結果就是加費,一般不會拒保的。再說加費也加不了多少,能買上重疾險是最好的。

如果,不想被加費,就趕緊去弄完結石再買吧。不過買之前還要體檢。因為你告知了不是麼?告知了,就得以醫院體檢為準。

第二,如果不告知,按道理來講其實也沒啥。小毛病麼。因為重疾險的話一般不管這一塊。

自己到時候去醫院偷偷搞定,就別想著報銷了。不過,如果保險公司認真起來,後邊理賠也會相當麻煩。而且腎結石玩嚴重了的話,也會引起腎功能不全。

保險公司會按照規定,拒賠。因為你沒有如實告知,違法了誠信原則,你也沒地說理去,除非打官司,費時費力,即使打贏了也浪費你不少功夫。

總之,要是為了以後減少不必要的麻煩,還是勸你如實告知吧。我認為花點錢比花點時間要好。當然如果不想告知,實話實說百分之80以上,還是會給你理賠。

畢竟保險公司也怕麻煩。不過還有百分之20可能性,會出問題。再者為了身體著想,還是去早點**吧。

6樓:匿名使用者

腎結石本身不是什麼大病,平時多喝水,必要時碎石或手術**就可以了,但如果不注意,可能導致腎功能衰竭、尿毒症等。如果是保險生效後才查出的,對保險沒什麼影響;如果是買保險時體檢發現的,保險公司做了相關疾病的責任免除,對其它疾病的理賠也沒什麼影響;如果是買保險前發現的,就要如實告知。

7樓:匿名使用者

說話顛三倒四的

看看你問的問題,你自己能明白是啥意思麼?

曾經得過腎結石,但及時**,已經**,還可以買保險嗎

8樓:學霸說保

腎結石不難**,但是如果久放不管,就很容易引起其他泌尿系統疾病。所以在保險公司看來,與標準體相比,還是存在一定風險的,所以健康險中的健康告知基本都會涉及到。

跟著學霸說保來看一下不同險種對腎結石的要求

重疾險:對於腎結石的健康告知相對寬鬆,一般來講,只要腎功能正常,沒有出現腎臟、輸尿管擴張或積水等嚴重的現象,是可以通過核保的,以標準體承保;如果不符合上述情況,可能會延期或者拒保。

醫療險:健康告知較為嚴格,一般要求要手術**痊癒,並且痊癒情況要持續一段時間(2年為多,並且腎功能沒有異常)。

壽險:健康告知較為寬鬆,部分產品健康告知對腎結石沒有提及,可以正常投保。

意外險:意外險一般是對職業有要求,沒有提及腎結石,可以以標準體購買意外險。

以下是學姐協助了數千個帶病體投保案例後,總結出來的乾貨:

>>>超全攻略:各類疾病能不能投保?如何投保?

9樓:財富保保

參考核保手冊,

重疾險:單一結石,且小於2cm,目前腎功能正常,可以投保。

防癌險:腎功能正常,可以投保。重疾險、防癌險標準不同福享安康兩全保險可投保年齡範圍廣,不用體檢0-50週歲均可投保(0週歲指出生滿28日已健康出院的嬰兒)交費期短,保障期長

只需交費10年,即可享受保障至被保險人年滿80週歲的保單週年日零時手續簡便

無需體檢,一通**即可投保95511轉4轉3報出工號842429隨心選擇兩種交費方式

月交、年交任您選,輕鬆無負擔

保費返還比例高

被保險人於保險期滿時仍生存,返還所交保費的128%,保險合同終止;若在合同有效期內不幸身故,按身故時所交保費之和的128%與身故時主險合同基本保額兩者中的較大值給付身故保險金,主險合同終止

重大疾病提前給付

涵蓋45種高發重大疾病,等待期後確診初次發生合同約定的重大疾病,無需發票即可申請理賠;保險金用途不限,支付醫療費後,餘款可用於改善生活質量。

10樓:蝸牛保險經紀

醫療險:若單次發病,全部結石已自然排出或經門診、住院**後已**超過2年,或複查雙腎及輸尿管b超、腎功能、尿常規等檢查無異常,部分產品有機會標體承保,部分產品除外承保。

重疾險:若已做手術或碎石**,半年進行內腎臟超聲檢查、腎功能檢查、尿常規檢查,且最近一次檢查結果示腎臟形態、腎功能、尿蛋白檢查均正常,且無高血壓、尿路梗阻、尿瀦留、腎積水、痛風等症狀,則可以標體承保。

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