1樓：
發現血尿怎麼辦?�
什麼叫血尿呢?一般分為：肉眼血尿和顯微鏡下血尿。
肉眼血尿即外觀為血色，有時為茶色。顯微鏡下血尿：是將排出的尿液經離心沉澱後，在顯微鏡下檢查：
每個高倍視野下紅細胞在2個以上即為鏡下血尿。�
（一）、最常見引起血尿的原因：�
1、尿路疾病：如外傷、腫瘤、結核、結石、感染、先天性畸形、梗阻性疾病等。�
2、鄰近器官疾病：如蘭尾炎、直腸癌、宮頸癌等。�
3、全身性疾病：�如血液病、高血壓、腎動脈硬化症、糖尿病等。�
（二）、泌尿系統常見疾病出現血尿特點及表現：�
1、腎結核血尿：早期僅在尿中查到紅細胞和膿細胞，隨後出現尿頻、尿急、尿痛和終末血尿，患者常有以往的結核史。�
2、前列腺增生血尿：少數病人膀胱鏡粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿，有時排血塊。�尿頻是早期症狀�
3、泌尿繫結石血尿：�膀胱尿道結石有排尿困難、排尿費力和血尿，腎、輸尿管結石出現腎絞痛，如合併感染則可出現發燒、寒戰等。�
4、泌尿系腫瘤引起血尿腎盂腫瘤常有血尿，腎癌血尿見於50～60%病例。就診時1／4腎腫瘤病例已屬晚期。血尿特點：**、間歇性全程血尿，有時可觸及腹部胂塊，伴有消瘦發熱等。�
膀胱癌血尿：�佔泌尿系統中腫瘤第一位，血尿見於90%病例肉眼血尿佔50%，血尿特點：**性全程血尿，有時伴終末血尿加重，呈間歇性發生在間歇中易給病人已**的錯覺，做膀胱鏡檢查即可診斷。
�5、腎下垂血尿：主要症狀腰痛、勞動及行走加劇，平臥後消失。尿內常出現程度不同的血尿，往往合併有腎積水。�
（三）、血尿的護理與保健：�
1、血尿是乙個嚴重的症狀，病人極度恐懼。應與病人進行安慰和解釋，說明1000ml尿中有1～3ml血就為肉眼血尿。失血是不嚴重的。�
2、積極進行檢查、診斷：患者可到有一定水平的醫院就診以便及早檢查確診及時**。無症狀的顯微鏡下血尿亦應重視。
一時不能確診者，除按一般抗感染外，應密切觀察病情發展，定期到醫院複查。�
3、留取血尿標本，送常規檢查和細胞學檢查。�
4、觀察出血性質和排尿情況，是血尿還是**出血?是初血尿還是終末血尿?
5、觀察在一次排尿中血色的變化。膀胱出血，初期血尿可能不太嚴重，可表現為終末血尿嚴重些；膀胱以上尿路出血在排尿中血尿呈全程性血尿。�
6、肉眼血尿嚴重時，應按每次排尿的先後依次留取尿標本，以便比色，並判斷出血的發展。�
7、血尿嚴重時應予臥床休息，並每天測量血壓、脈搏。�
8、在就診時應聽從醫生安排做腹部平片**和做靜腎盂造影、膀胱鏡等檢查以便及時確診**。�
9、平時養成多飲水習慣(磁化水)�
10、少抽菸或不抽菸。�
11、積極**泌尿系統的炎症、結石等疾病。�
12、做好染料、橡膠、塑料等工具生產中的防護保健工作。�
13、平時發熱或感冒時不一定要馬上服藥。因人體在38℃以上可殺死癌細胞、馬上服藥並非好事。�
14、在平時生活工作中，不能經常使膀胱高度充盈，感覺的尿意即要去排尿，以減少尿液在膀胱中存留時間過長。�
15、膀胱癌術後要繼續**，預防**。在2年至3年內每3個月進行一次膀胱鏡檢查。�
16、腎癌、前列腺癌術後可進行放射**，化療雷射，免疫**。同時定期複查。�
總之：發現血尿及早檢查、確診及時**，一時難以確診的要到醫院定期複查。
尿痛 尿痛是指排尿時感到尿道、膀胱和會**疼痛。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者痛如刀割。尿痛常見於尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結石、膀胱結核、腎盂腎炎等。
根據尿痛的特點，有助於明確疾病的診斷。
(1)排尿開始時尿痛明顯，或合併排尿困難者，病變多在尿道，常見於急性尿道炎。
(2)排尿終末時疼痛，且合併尿急者，病變多在膀胱，常見於急性膀胱炎。
(3)排尿末疼痛明顯，排尿後仍感疼痛，或覺「空痛」，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區炎、前列腺炎等。
(4)排尿突然中斷伴疼痛或尿瀦留：見於膀胱、尿道結石或尿路異物。
(5)排尿不暢伴脹痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可見於尿道結石。
(6)排尿刺痛或燒灼痛：多見於急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。
2樓：火焰舞飛揚
尿血分「肉眼血尿和鏡下血尿」兩種。中醫屬「血症」範疇。
血尿的**多有腎盂結石、輸尿管結石、腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路臨近組織器官病變、血液病、感染性疾病、高血壓動脈硬化、高鈣血症、高尿酸血症、泌尿系腫瘤、腎動脈硬化、先天性腎畸形，腎下垂或遊走、重體力勞動或長跑運動、藥物毒性損害、腰部外傷等因素使脈絡受損，血滲尿中。臨床表現不一，有泌尿繫結石所致者，腰痛劇烈、尿頻尿急、尿痛、排尿困難、血尿明顯；有泌尿系感染引起者，雙側腰痛，尿頻尿急、尿痛；有腎結核併發者，有午後低熱、盜汗之特徵；有腎炎引起者可見浮腫、血壓公升高；有腎癌所致者有**全程血尿；有前列腺癌導致者排尿終末時出現血尿。尿頻、尿急、尿瀦留、頭暈、耳鳴、心煩、口渴、腰膝痠軟、小腹墜脹是各種血尿的共有特徵。
**血尿宜辨證求因，標本兼治，滋陰降火以涼血，清熱利濕以攝血。
中成藥**
1：藥名：七里散
用法：每服5克，日2次，同時配用青黴素、鏈黴素。
療效：用藥十天，可獲痊癒
2：處方：生大薊150克，生地龍40條，白糖150克。
用法：將生地龍洗淨，置清水中，加香油3滴，使地龍吐出腹中泥雜，加白糖溶化，再將大薊水煎，去渣取液，與前藥調勻，飯前飲服，日2次。
療效：服藥3天見效，10天可愈。
3樓：匿名使用者
血尿是指尿中紅細胞排洩異常增多，是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多，稱為鏡下血尿；重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。
通常每公升尿液中有1ml血液時即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。
[血尿的原因]
血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、繫膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。
尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。
正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈「洗肉水樣」或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。
所以血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫公升尿液中起碼混入1毫公升血，這說明血尿較嚴重，應趕緊查明原因，積極**。
(一) 血尿的**
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟裡生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿。
常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿繫結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。
(二) 血尿的鑑別診斷
當排尿開始為血尿，而後段尿液正常，一般多為尿道疾病；如排尿開始正常，快結束時出現血尿，多為膀胱炎和前列腺病；如果為「全程血尿」，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。
血尿常見於以下疾病：
1�急性腎小球腎炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。
2�腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。
3�泌尿系統結石 特點是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等症狀。
4�腎結核 有血尿者佔90%以上，特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。
5�腎及尿路損傷 多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。
6�過敏性紫癜 這種病**有出血點，胃腸道出血，關節痛。**有出血點2～4週後出現血尿。
7�全身性疾病 維生素c、維生素k缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8�藥物性血尿 有些藥物對腎臟有損害，服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類藥物、卡那黴素等等。
9�暫時性血尿 飲水過少引起，增加飲水，稀釋尿液後很快消失。
(三) 救護措施
(1) 臥床休息，儘量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠藥。
(2) 大量飲水，減少尿中鹽類結晶，加快藥物和結石排洩。腎炎已發生浮腫者應少飲水。
(3) 應用止血藥物，如安絡血、止血敏、維生素k，還可合用維生素c。
(4) 慎用導致血尿的藥物，尤其是已經有腎臟病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青黴素、青黴素、滅滴靈等藥。
(6) 泌尿繫結石常有劇烈腹痛，可口服顛茄片、654�2、阿托品以解痙止痛。
(7) 血尿**複雜，有的病情很嚴重，應盡早去醫院檢查確診，進行徹底**。腎結核和腎腫瘤在明確診斷後可做一側腎臟切除手術，以達到**的目的。
參考資料：
血尿的原因
小便中的血液量超過正常量叫血尿。如果在1000毫公升尿有1毫公升煙，肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣，這就稱為肉眼血尿。在尿液常規檢查時，如在顯微鏡下乙個高倍視野中紅細胞超過5個，或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬，而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。
發現紅色尿後，家長不要驚慌失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等；需與真性血尿區別。 引起血尿的原因有許多，大致包括以下情況；
1、泌尿系統疾病 如各種腎炎（急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎），結石（腎、膀胱、尿道），心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。
2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血症、維生素c及k 缺乏、高鈣尿症、新生兒出症等。
3、物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後等。 為了明確**，確定血尿發生的部位十分重要，尿三杯試驗可以了解血尿的**，方法十分簡單。
取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道；第三杯血尿為終未血尿，病變多在膀胱或後尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。
要明確血尿是由哪種疾病引起的，還是根據症狀和體體徵，進行各種體驗、x線及ct檢查，甚至腎臟的活組織穿剌檢查才能確診。
血尿與膀胱腫瘤 申文江教授
最近公布的全國腫瘤調查表明，膀胱腫瘤發病率、殘廢率明顯增加，膀胱腫瘤已躋身於全國十大腫瘤之榜。血尿是膀胱癌不容忽視的危險訊號。肉眼可見的血尿發生原因可能很多，但90％以上是泌尿器官的疾病，而且首先應當想到尿路腫瘤，如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。
肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血色，有時甚至帶有小的凝血塊，肉眼可見的血尿中大約10％—15％是惡性腫瘤。
隨著年齡增長，患尿路惡性腫瘤時的肉眼血尿發生率增加，40歲以下的肉眼血尿中，1／10是惡性腫瘤；50—59歲則有1／4為癌；60—69歲有1／3以上是癌；70歲以上70％是癌。中老年人發生血尿必須認真對待。
在發生肉眼可見的血尿之前，可能有肉眼看不見，只能在顯微鏡下才看得見的血尿，只有在體檢時化驗尿才能發現。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症狀。血尿有兩個明顯特點，第一是**性，病人可以有明顯的血尿，卻無任何疼痛；第二是間歇發生血尿，腫瘤部位的血管破裂，出現潰瘍、壞死，引起血管損傷發生血尿，出現凝血後而止血，再破壞後重複出血。
膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人間隔半年到一年。用抗生素和止血藥**，可以暫時中止血尿，但決不可因此而掉以輕心，否則會延誤診斷與**。
肉眼血尿的嚴重程度與膀胱腫瘤的大小、多少、惡性程度有一定關係，但不見得成正比，不能用肉眼血尿的嚴重程度估計膀胱腫瘤的病期。發生肉眼血尿，哪怕只有一次，也應詳細檢查。早期膀胱腫瘤很少有尿路剌激症狀，如果膀胱腫瘤發生感染，或是腫瘤長在膀胱的下部，可能較早期就出現尿急、尿頻、排尿疼痛、排尿困難等尿路剌激症狀。
膀胱癌患者大都在50歲以上，3／4是男性患者，而且絕大部分是吸菸者。發生肉眼血尿應當檢查尿中有無癌細胞，還要做膀胱鏡，尿路造影等項檢查，必要時可以做ct、核磁共振、b超等檢查。
如何確定血尿的**?
發現血尿時首先應確定是否為真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿，前者如由於月經、痔出血或尿道口附近疾患產生出血混到尿液中所致；後者如接觸某些顏料或內服利福平等藥物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、藥物(磺胺、奎寧)，擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。而一過性血尿可由花粉、化學物質或藥物過敏引起，月經期、劇烈運動後、病毒感染亦可發生，一般無重要意義，當排除上述各種情況，並作多次檢查均為血尿時才應重視，通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。確定了為真性血尿後，應進行血尿的定位診斷，區分血尿來自腎實質還是來自尿路：
①如在尿沉渣中發現管型，特別是紅細胞管型，表示出血來自腎實質；②血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的徵象；③如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血；④腎小球疾患導致的血尿，其紅細胞絕大部分是畸形的，其形態各異，大小明顯差異，而非腎小球性血尿，其紅細胞絕大多數大小正常，僅少部分為畸形紅細胞。非腎小球性血尿的**十分複雜，應特別警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤。兩類血尿對症**原則也是相反的，腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀**，而非腎小球性血尿常須應用止血**。
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