tcd臨床適用範圍有哪些及侷限性

2021-09-08 20:08:36 字數 4147 閱讀 4399

1樓:

( l )對操作人員的檢查技術水平要求很高。 ( 2 )有10 %的患者由於顱骨解剖結構和厚度致使不能通過穎窗和枕窗探測,對於老年人和女性更常見,因而可能得不到某些血管的血流訊號。( 3 )腦血管活性受多種因素(pacoz 、paoz 、ph 值、血壓、腦血管的自身調節)影響,且部分人存在腦血管的生理性變異,這些都可影響到檢測結果。

( 4 )還需要做大量工作對一些疾病進行對照分析,或藉助其他檢測手段對tcd 訊號進行相關研究。 另外,應用tcd 進行精確的無創性監測不可能,並且tcd 檢查不同於ct 、mri ,它不能提供直接的影像學徵象。 儘管有這些侷限性,tcd 仍然是唯一可用的無創檢測腦血流動力學變化的方法。

表現性評價的適用範圍與侷限有哪些?

2樓:情感迷茫者的解讀人

表現性評價的範圍並不侷限於認知領域,還可以評估學生的情感與社會技能等等

侷限就是可能可能不真實

腦血管血流動力學檢測儀cvhd與tcd的區別

3樓:匿名使用者

能引起血流動力學改變(如阿斯,暈厥)的心律失常很多

房性或室性的快速性的心律失常,房室傳導阻滯、病竇綜合症等等(心率過快過慢都會發生血流動力學障礙)

解答tcd檢查報告

4樓:厲清

哦,首先你不要把這個東西看的很準確的,貌似高科技的樣子,其實這個最基層醫院都作的。

其可靠性實在不高,因為一般情況下,僅僅憑血流頻譜就作判斷,這是難度非常高的,你必須具備紮實的腦血管解剖和生理,神經內外科的豐富知識和經驗以及tcd技能,這坦率的說全國也沒幾個人有這樣的水平。

往往出現流速低一點,就說你區域性缺血,流速高一點就說區域性狹窄、痙攣,純粹是瞎掰的。

再來看一下你這個大腦中動脈mca、大腦前動脈aca、基底動脈ba、左椎動脈lva流速增快,一般說來是考慮你總的流量不變的情況下,經過狹窄的地方自然流速增快,這是流體力學的基本原理,很好明白的吧。但是因為腦血管其實變異非常大,血管往往是有很多交錯的吻合支,而的地方區域性血管甚至可以缺如的,所以你單單根據這個判斷區域性腦血管狹窄或者痙攣是非常盲目的。

第二個,腦血流頻譜應該是形成3個峰,s1、s2、d,s實際代表是收縮systolic,d就是舒張diastolic,年輕人往往是存在s2重搏波,一般是s1最高,s1〉s2為正常。

第三個問題,pi是脈動指數,pi=vs-vd/vm,這個反映頻譜形態和血管阻力,既然pi正常也別多管了。

坦率的說,對於tcd,我也是門外漢,一知半解的。

再回過頭來說頭暈,你要知道這個世界上沒有頭暈過的人幾乎是不存在的。當然有些先天愚型的人,不知道什麼叫頭暈的例外。

你頭暈的原因,有很多種了,疲勞、睡眠不足、眼疲勞、暈車(船),感冒,頭頸部肌肉過於緊張,感冒以後服用感冒藥物,貧血、頸椎病,血壓高低,內耳平衡器官/小腦的疾病,各種心腦血管疾病等等,很多都可以導致頭暈的。

需要你細細分析,區分哪些是沒有特殊問題,僅僅因為疲勞睡眠不足等導致的,哪些是病理性的。

最忌諱一頭暈,就作三個方面的:血壓、頸椎片、腦血流圖,這是毫無頭腦缺乏正確臨床思維的所謂醫生最容易拿來對付人的。

我想有時候有頭腦細心的人也可以發現這裡面的奧妙,因為常常是你今天血壓高了,明天血壓不高,但是都頭暈,還有的今天血壓高,頭暈,明天血壓不高還頭暈,那原先醫生把頭暈歸咎於高血壓就顯然錯誤;

同樣的,攝x片以後說頸椎病的,那麼如果你以後頭不暈的重複攝片看看,其實頸椎和原先一模一樣,那麼你自己想一下,這個合理嗎;

再有,tcd,今天你頭暈的得出的這個結果,明天頭不暈的時候如果有機會複查一個,很可能還是這樣的資料,那麼你想合理嗎?

您僅僅24歲,那麼我想您最合理的是先放鬆自己,好好休息,大多數的情況都自然緩解了,因為大多數都不存在器質性疾病,如果始終如此,那麼到大醫院進一步全面的檢查,注意要給你檢查的醫生是有正確臨床思維的有經驗的專業醫生,而不是目前所謂的披上白大褂就貌似專業的某些醫生

5樓:通雲德豐雪

什麼檢查資料都沒有隻這一個無法說明問題。如:顱內動脈狹窄診斷標準:①血流速度增快,尤其是侷限性血流速度增快。②血流頻譜紊亂(頻窗消失、渦流伴雜音)。

血流速度增快是動脈區域性狹窄最直接和最重要的改變,但當管徑狹窄程度小於50%時通常不出現血流動力學改變,只有在管徑狹窄程度超過50%,tcd才可以檢測到該狹窄部位血流速度增快。也就是說,tcd只能診斷管徑減少超過50%的顱內動脈狹窄。血流速度增快是診斷血管狹窄最重要的指標,根據多年臨床研究結果總結得出,如果年齡在60歲以上,收縮期和平均血流速度標準要降低10~20cm/s,隨著年齡增長血管彈性降低,收縮期流速峰值的臨床診斷意義上升。

在實際操作中要靈活分析所測得的血流速度值,以大腦中動脈為例當平均血流速度》120cm/s或收縮期峰流速》180cm/s時

如果你檢查時情緒不太穩定或者剛剛運動過等,建議複查。

如果只是單純流速增快的話,一般沒什麼特殊**,可以觀察到,避免情緒過激,保持良好心態.

另外,如果有久坐伏案的習慣,懷疑頸椎的問題.建議做頸椎正側斜位的x片.

6樓:健康社群工作隊

進一步做血液直觀分析查清引起這兩處動脈血管

血流增快的原因,及時對症用藥消除原因。

7樓:匿名使用者

頭暈,首先應排除亞健康狀態,神經衰弱,貧血,低血壓,頸椎病等慢性病,然後才考慮腦部問題,你的tcd檢查基本正常,沒有大問題,還啊是要考慮睡眠和休息,即青春期發育生理功能性的,尤其是女性經期前後的生理反應!

8樓:彎鉤月

這是典型的腦供血不足,由於**大腦的主要血管血流加速 其代表著血管狹窄,造成 的。你還得去醫院作進一步檢查後在作**。

9樓:丹蔘肉桂

tcd檢查出入很大 ,不要太輕信。你可以吃尼莫地平片 培他定片就可以解決

tcd報告中的各項指標標準值範圍是多少

10樓:匿名使用者

您的年齡mca(大腦中動脈)正常值在118-95左右,aca(大腦前動脈)比mca低20%左右。正常情況下,s1>s2峰。

11樓:匿名使用者

你可以上南京科進實業公司**: www.njkejin.com查詢,上面有正常參考值。 在“使用者服務”欄目,點開後有一個“臨床資料”。

高分求助:tcd檢測結果--大腦前動脈血流速度增快

12樓:匿名使用者

回答你的問題前,首先得簡述一下tcd的基本原理:tcd是利用多普勒紅移原理,對腦血管(雙側頸內動脈,椎基底動脈,大腦前動脈,大腦後動脈,大腦中動脈)中流動的血液流動速度進行測量,具此來分析其該區域血管管腔內徑的大小,但該檢查不但受管腔的影響,且受血壓、心率,血液粘稠度諸多因素的影響,因此,臨床上tcd僅能作臨床診斷的參考資料之一。

從你的症狀及tcd檢查情況來看,我提出我的看法供你參考:

1、年青女性,有間斷性頭痛頭暈史一月,(你應該是搞腦力勞動的吧),晚上加重,tcd檢查有侷限性改變,據此推測你可能是因為平時精神過度緊張,導致血管舒縮功能障礙所致。當然也不排出顱內佔位性病變(不知作了頭顱ct沒有?)及其他相關疾病。

2、“右側大腦前動脈、頸內動脈血流速度增快”在血壓,心率,血粘度正常的前提下,可說明這兩支血管管腔直徑較小,其原因可能是先天性或病理性管腔狹窄,也有可能是在作tcd該時出現腦血管反應性收縮而致的暫時性可逆性相對性血管管腔狹窄及其他很多原因。

3、是否住院的問題,這就不好說了。我個人認為,醫生在考慮一個看似簡單的症狀時,往往都要往復雜及對病人比較危重的方面去考慮,這樣方能儘可能不出現誤診誤治(例如某些顱內腫瘤的症狀就是如此),當然這就會增加過多檢查的費用負擔,但從生命大於一切的角度去想,住院詳細檢查也是有必要的,如果檢查沒有問題而僅是一個功能性疾病,那就該祝賀你:你是一個健康的好女孩!

但要引起重視即自己愛護自己,擁有了健康的身體才能爭取擁有自己所所追求的一切。

祝你健康幸福,青春快樂!

13樓:匿名使用者

血流速度的增快要看增快到什麼程度,把你的tcd的圖貼上來啊...

如果真是提示狹窄性病變,可能就需要血管形態學方面的檢查確診,但是似乎也用不到6000塊錢,問題是如果查出來是個煙霧病或者炎性血管病之類的東西,那6000似乎就不夠了...

14樓:匿名使用者

根本沒什麼,不要需要住院,回家好好休息就可以,你太緊張了吧。

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