這樣到底是不是肺癌,PET CT能查出來嗎?請專業的朋友幫忙

2021-04-03 10:27:10 字數 3421 閱讀 5994

1樓:匿名使用者

pet-ct用於發現臨床其他輔助檢查不能發現的腫瘤病灶,**比較貴,大概八千多吧,不能確定病理型別。

你這種情況縱膈淋巴結腫大,很可疑,取不到病檢,醫生是不會妄下定論診斷為肺癌的,不完善檢查就不能行放化療。

你要是不做,就再行纖維支氣管鏡取活檢(身體能夠承受的話),或者等段時間,病灶繼續發展,可以容易取得病檢的時候,確診了再**

ps:你的醫生是沒有問題的,人家給你的建議是正確的

2樓:腫瘤醫學

現在的關鍵是如果不確診患者能否接受隨訪觀察……如果將來發現是惡性可能會耽誤**……這樣的結果……

3樓:匿名使用者

pet-ct檢查可以看見較小的病灶.淋巴結腫大有可能是癌細胞轉移引起.還是小心點,檢查確證或排除它為好.

4樓:二刀橋橋

petct檢查是有效的方法,再者沒得得到正確的病理結果,怎麼治是對病人的不負責任。

5樓:007昊昊

人家給你的建議是正確的

6樓:匿名使用者

醫生的建議是很正確的。

肺癌pet-ct檢查報告單,請幫忙看看,謝謝了 50

7樓:匿名使用者

化療達到

復pr後需行區域性**性放療,其後制

再行複查。

根據nccn指南bai的話,放療結束後du就沒有其他治zhi療了,定期複查dao就可以了。但是國內有人提倡培美曲塞單藥或者tki類藥物維持**。

對這個病人來說,放療是必須的!

8樓:匿名使用者

從檢查報告看,沒有轉移或擴散情況,癌瘤有所縮小,說明前一段化療有效控制肺癌進展,並有效減滅了相當一部分癌細胞,建議下一步採取放療+全身化療的**方案,是否進行靶向**需要根據免疫組化結果判斷。

pet-ct診斷肺癌怎麼樣?懷疑是肺癌,醫生建議做個pet-ct檢查

9樓:匿名使用者

你好,baipet-ct可以確診,同時du可以發現轉移zhi灶(如果有的話)。大部分

dao的肺癌患者發回現時就是晚期答了,肺癌容易發生腦、腎上腺及骨轉移。所以,發現後一定要查有沒有轉移。也可以通過做別的檢查來代替pet-ct:

頭顱mri、胸部及腹部ct、腹部b超、全身骨掃瞄等。pet-ct的優點是全面,漏診可能性小、診斷明確,缺點是費用高,約一萬。傳統檢查的話用的時間要長一些,漏診可能性大一點,但是費用相對低一點,能低幾千快錢吧。

得了這種病,用錢的地方很多,如果家庭條件一般,就要考慮經濟因素了。祝早日**!

10樓:匿名使用者

肺癌有主要有腺bai癌、鱗du癌、大細胞癌、小zhi細胞癌4類,需要確診dao

了型別及內分期才能對症**。容

如懷疑是肺癌,常做以下檢查:

1.痰細胞學檢查;

2.x線胸正側位片,可觀察腫塊的形態和位置。

3.胸部ct掃瞄,除了解腫塊位置和形態外,還可測量ct值,如果做增強ct準確性更高。

4.纖維支氣管鏡檢查。5.經皮肺穿刺活組織檢查,可直接得到病理學診斷結果。

pet-ct是有必要的,但它不能確診肺癌型別,建議做一下纖維支氣管鏡檢查、.經皮肺穿刺活組織檢查,才能確診是否肺癌以及具體肺癌型別。

petct對肺癌淋巴轉移的判斷率有多高?

11樓:尹亦安

支修益:我們目前用螺旋ct進行縱隔淋巴結轉移診斷準確性在50%左右,其62616964757a686964616fe4b893e5b19e31333332643233

中50%是過高的分期,有50%是過低的分期,有了pet以後,早期給pet的期望值挺高的,當時準確率在90%到95%,這是國外的資料。

在中國確確實實好於單純ct給縱隔淋巴結準確性,中國是結核病大國,在中老年,特別是大於65歲以上的肺癌,都是或多或少感染了結核病,這種數字高於國外10%到15%,petct在縱隔準確性,陽性都要明顯好於ct。中國第一代不是petct,從前年開始全國開始引進有三到四個petct,目前有關中國這方面的數字都在統計當中,但是從宣武醫院用了7年pet的結果來看,確確實實要明顯優於ct,由於**因素,目前在國內不能列為常規檢查,只有條件的醫院,有條件的病人,特別是有經濟條件的病人,我們認為petct的引入有助於縱隔淋巴結分期。通過縱隔鏡再去證實,發現petct有假陽性,有假陰性,更相信假陽性,如果是陰性不做縱隔。

即使petct陽性,通過手術,把淋巴結清掃了,也發現有5%到10%的假陽性。

李龍芸:這個網友的問題對我們大夫來說非常難解答的。我們做過了很多病人,手術前做了pet,到手術後,這些切下來的淋巴結看看怎麼樣,結果發現我們的符合率就72%,其中有乙個病人,也是非常德高望重的病人,他做了pet。

當時有乙個大的淋巴結,淋巴結是陽性的,就講他已經是屬於三期a的病人,手術覺得有一點不做還是做,在這樣的彷徨之下,有個外科大夫給做了,做了把淋巴結切下來是一查是陰性的。關於這個問題隨著petct的不斷進展,petct好,能夠幫助我們淋巴結轉移的情況,一旦發現有淋巴結petct是陽性的,我可以做縱隔鏡,胸腔鏡來確診這個淋巴結是否轉移。最近****正在引進日本的支氣管鏡的方法,通過支氣管鏡穿刺活檢,這個準確率非常高,可以達到90%。

只要拿到標本是癌、不是癌,準確性非常高。

支修益:經過氣管鏡穿刺活檢,對縱隔淋巴結是100%。第二補充一下pet。

隨著靶向**應用**的開始,我們評價有效沒效,不是以前縮小多少,我們看suv值(標準吸收值),如果病變不進展,靶向**評估也是算有效的,怎麼吃了沒有小,沒小本身也是有效,這次跟李教授會診的病人,用完了化療以後,好像病灶沒有縮小,但是協和、宣武和301第一支隊,pet醫生很有經驗,這個病人病變好像沒小,但是suv值在逐漸下降。前一段是5.1到8.

1,現在是3.5到5.幾,現在是3.

9,由於pet能幫助我們判斷乙個**的療效,平時也通過suv值判斷癒後,國外都有研究。隨著petct和pet引用越多,我們的經驗越來越多,最後可能拿出中國在診斷分期,在判斷療效,在**遠處轉移這方面的數字。我們可以肯定地說由於pet和petct的引入,有相當30%左右的病人幫助我們改變了分期,從而調整了**策略,這一點是顯而易見的。

但是怎麼樣能讓臨床醫生和pet醫生結合好,能正確評估pet帶來的資料是很重要的。

李龍芸:petct還有乙個問題,就是假陰性的問題。我們醫院的petct有比較長的實踐了。

剛開始來的時候,一看胸裡有淋巴結轉移,這個病人肯定有肺癌轉移了,就做手術了,一做下來有結節病、結核,有黴菌病,根據現在的結果,比如哪些會假陰性,乙個是結節病,第二結核很容易發生,還有肺泡癌可以出現假陰性的,結節病發生假陽性的,結核也發生假陽性的,而肺泡癌發生假陰性的。比如腫瘤生長很慢,肺泡癌生長很慢,有假陽性,有假陰性,還要根據醫生的臨床經驗進行分析,不能單純根據petct。

支修益:對,結合傳統的影像學特點還是很重要。pet的假陽性多見於結核,pet的假陰性多見於肺泡細胞癌。

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