外地人在本地看病如何報銷社保外地人在北京看病報銷在外地看病怎麼報銷

2021-03-07 11:43:10 字數 5103 閱讀 6157

1樓:老表有點呈

社保支援異地報銷,可向社會保險經辦機構或醫療機構直接報銷。

《中華人民共和國社會保險法》對其有相應的規定:

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

2樓:匿名使用者

外地醫保看病報銷的流程如下:

1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關係,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

報銷需提供的材料:

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

社會保險(social insurance)是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。

社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

社會保險計劃由**舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險**,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從**獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。

社會保險的主要專案包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

3樓:王后

外地人在本地看病報銷社保方法如下:

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納.不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。

異地跨省就醫醫何如何報銷,個人外地看病醫保報銷流程及方法,在異地選擇的2家醫院中看病的費用單據全部留存,拿回原籍報銷,符合醫療保險規定的准予報銷。

門診醫保報銷流程及注意事項:報銷時需攜帶以下資料:

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

4樓:容顏老去我伴

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保

險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。

異地跨省就醫醫何如何報銷,個人外地看病醫保報銷流程及方法,在異地選擇的2家醫院中看病的費用單據全部留存,拿回原籍報銷,符合醫療保險規定的准予報銷。

根據《城鎮職工大病醫療互助暫行辦法》第二條規定,凡參加城鎮職工基本醫療保險的用人單位及其職工(含退休人員),必須參加大病醫療互助。大病互助費可以由職工個人負擔,也可以由用人單位全額負擔或者由用人單位和職工按比例負擔。

長期異地就醫的住院申報程式為:

填報《基本醫療保險異地就醫申報表》,到選定的醫院蓋章(註明醫院等級),並由當地醫療保險經辦機構(醫院所在區的社保部門)蓋章確認,再交所在單位蓋章,最後送單位所在區醫保分中心登記。

特殊疾病申辦程式為:

如果患有包括高血壓、糖尿病、冠心病等在內的20餘種特殊疾病,可享受特殊疾病門診報銷,但需經申請稽核通過,參保人還要從3家醫院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫醫院。

住院報銷所需材料為:

住院所發生的費用總清單、住院病歷影印件、出院證均蓋鮮章(指非影印件)等。

特殊疾病門診報銷所需材料為:

一發票對應一處方及用藥明細清單、單位填寫特殊疾病結算表等。當年費用須在第二年3月前送交區醫保局,逾期報不了。

外地人在北京看病報銷 在外地看病怎麼報銷

5樓:周木木的小公舉

一、在異地就醫,沒有先辦理審批手續的,只能限於急診急救情況,才可以報銷的。

二、 異地申請——先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家(或兩家)醫保定點醫院的醫保辦蓋章, 再送參保地醫保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回(或送回)參保地醫保中心報銷

三、若為急診,在醫院**後5個工作日內,由你的的參保單位經辦人(或參保人)將就醫情況寫成書面報告,經單位蓋章(易地安置人員由轄區社保處蓋章)後,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫保中心緊急搶救申報視窗申報。

異地醫保就醫規定

一、參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1、醫療保險卡正反面影印件;

2、已確認的《異地醫保就醫申請表》影印件;

3、出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4、醫療費用開支明細清單;

5、醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

二、參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現多墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1、參保人單位證明;

2、醫療保險卡正、反面影印件;

3、出院或診斷證明;

4、醫療費用開支明細清單;

5、醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6、住院病歷影印件。

6樓:此id已成大爺

一、異地醫保報銷手續:

在職人員辦理異地備案,要由單位提出申請,申請內容須註明派駐人員基本情況、長期駐外工作的地區及所屬城市(不含港澳臺)等。另外,還需要《城鎮職工基本醫療保險異地安置居住和因公長期駐外人員花名錶》(加蓋單位公章)(一式兩份)。

二、醫療保險異地報銷流程:

參保人員辦理異地備案後,住院只需要到居住地的職工醫保定點醫院就醫即可。參保人員在所備案地發生的住院醫療費用,先自行墊付,出院後到醫保中心按規定報銷。

異地就醫醫保報銷流程

承辦機構:社保機構或醫療機構

辦理事項:異地就醫醫療費用報銷

相關業務:醫保異地安置手續

三、異地醫保報銷條件:

1、按照規定參加醫療保險;

2、屬於醫療保險待遇享受期;

3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。

注:具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

四、異地醫保報銷資料:

1、社會保障卡;

2、有效身份證,例如身份證;

3、醫療費用原始憑證;

4、費用匯總明細清單;

5、其它所需資料。

注:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫保政策執行。

擴充套件資料:

結算程式

住院及特殊病種門診**的結算程式

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記賬,即時結算。

(二)急診結算程式

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程式

1、異地工作人員的安置,由所在單位在居住地指定醫療機構1-2家,報醫療保險機構備案。

2、異地職工因病在居住區指定醫療機構就診的醫療費用,由本人或者所在單位先行支付。**結束後,被保險人的醫療證明、病歷、有效費用單、複診處方和住院費用清單等,由有關單位持有,並按規定的日期到社會醫療保險經辦機構辦理。

(四)轉診轉院結算

1、被保險人因指定醫療機構條件限制或特殊疾病轉移到其他醫療機構診治的,需填寫轉診審批表。轉診理由由醫師提出,科室主任提出轉診建議,醫療機構醫保辦對轉診進行稽核,主管主任簽字送市醫療保險中心稽核。並在轉院前得到批准。

2、原則上,推薦應當在市內外、省內外進行。市內轉診應當在指定的醫療機構之間進行。市外轉診由市**以上定點醫療機構提出。

3、被保險人轉介後發生的醫療費用,由個人或單位以現金支付。醫療結束後,被保險人或其**人憑轉診審批表、病歷證明、處方及有效證明檔案,向醫療保險機構報銷全部**支付範圍內的住院費用。

7樓:梔海

異地醫保報銷需提供的材料:

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

外地就診報銷程式:

帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

外地人在北京看病,農村合作醫療怎麼報銷?必須在指定醫院看病嗎

一般的外地人在京是不能使用醫保報銷的 因為北京不執行異地醫保報銷政策。尤其你還是農村合作這類級別的 但不排除你們本地許可你在京就醫給你報銷 所以你必須詳細問你當地農合報銷部門 你是否可以來京看病回去報銷 去哪些醫院可以報銷 開藥手術哪類能報銷,是急診還是普通門診也行 必須問仔細 別來了根本不報銷或你...

外地人在上海看病住院做手術怎麼報銷

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請問外地人在北京上社保的醫療保險報銷額度是多少呢?急急急

滴水馨荷 1 北京市規定,外地城鎮戶口上的醫療保險享受的待遇和北京戶口的人是一樣的,現在使用醫保卡,在職職工報銷比例是1800元起付,超過1800元的醫保現在實時結賬,報銷70 剩餘部分,若單位上補充醫保,能繼續報銷,若沒有,費用就得自己承擔。2 若是外地農村戶口,還有一種醫保選擇,且只需單位繳費,...