外地人在上海看病住院做手術怎麼報銷

2022-01-01 05:47:35 字數 4018 閱讀 9052

1樓:我愛保險網

無論是上海本地人還是外地人,只要在上海繳納的醫保,醫保卡報銷是一樣的。

1.住院費用報銷,必須在上海醫保定點醫院報銷,上海醫保定點有一千多家醫院包括各類專科。

2.基本上是疾病**類,操作簡單,辦理住院和出院的時候,使用醫保卡登記和結賬就行。

3.當場在醫院就操作報銷,不需要自己墊付額外再跑去報銷了。

外地醫保在上海看病怎麼報銷

2樓:貓籽座

外地醫保在上海看病報銷的流程如下:

1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關係,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

報銷需提供的材料:

a、本市醫院出具的轉院證明;

b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

c、異地定點醫院住院發票原件;

d、機打的費用清單原件;

e、住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

f、身份證影印件1份。

擴充套件資料

異地醫保就醫,是指參與醫療保險的人員在參保統籌地區以外發生的就醫行為。

異地醫保就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險範疇內,“異地”一般是指參保人蔘保的統籌地區以外的其他國內地區,異地醫保就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。

近年來廣東、山西、湖北、遼寧等多省已經實現異地醫保就醫結算。

異地醫保就醫稽核方式

規定參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構**申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯絡**、病情,不按規定申報的,醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

異地就醫成因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期**效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

3樓:職場達人得一

回答可以在異地報銷。

上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委託報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫。

特別注意的是,異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷影印件、醫囑單影印件、**用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表影印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

具體情況,請帶上本人身份證到本地政務大廳社保中心諮詢,以社保中心答覆為準

更多2條

4樓:玉兒老師啊

外地看病醫保怎麼報銷?

5樓:稅政小屋

按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

6樓:匿名使用者

帶著:身份證、社保卡、門診病歷、住院病歷、出院小結、醫療明細、各種單據,回投保地報銷。

7樓:

像我這樣是自費的可以報銷嗎?

8樓:匿名使用者

市民可帶著醫院出具的醫藥費發票,來到本市醫保事務受理中心,辦理異地就醫委託報銷手續。

1、在外省市臨時逗留髮生的急診和急診住院醫療費用,可在醫療費收據開具之日起6個月內攜帶相關材料至上海醫保中心申請稽核報銷,但外省市發生的普通門診或普通住院醫療費用,醫保**不予支付。

2、可根據具體情況向醫保服務**962218諮詢。

異地就醫報銷比例門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

外地醫保去上海看病,回來報銷,需要那些

9樓:諾諾百科

外地醫保在上海看病報銷的流程如下:

1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關係,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

報銷需提供的材料:

a、本市醫院出具的轉院證明;

b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

c、異地定點醫院住院發票原件;

d、機打的費用清單原件;

e、住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

f、身份證影印件1份。

擴充套件資料:

就醫規定

(地區規定或許有差異)

1.參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1)醫療保險卡正反面影印件;

2)已確認的《異地醫保就醫申請表》影印件;

3)出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4)醫療費用開支明細清單;

5)醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

2.參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現多墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1)參保人單位證明;

2)醫療保險卡正、反面影印件;

3)出院或診斷證明;

4)醫療費用開支明細清單;

5)醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6)住院病歷影印件。

異地就醫成因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期**效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

10樓:樂樂

這個轉院證明需要再就診的醫院開具。不難弄。只要把住院費和各項費用都交了都可以。除了證明以外,還要住院收費清單,繳費條。拿到以後就到你要報銷的地方給當地醫保報銷就行

11樓:書生之見是我

要的,不去當地醫院,當地社保不認可,到上海醫院注意必須是公立醫院,

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