1樓:簡單說金融
醫療保險的報銷是按比例進行的,在不同級別的醫院住院,費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟碰手自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。
舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
1、醫保怎麼報?
如果把某次生病住院的所有花費,看作下面這個倒三角,那麼醫保能報銷的,只有正中間白色的那一小部分。
最下面的是免賠額,沒超醫保不給報;最上面的是最高賠付額,超了也要自己掏。
那麼,掐頭去尾過後,是不是中間部分就可以全部報銷了呢?
當然不是,剩下的中間這一截,還要區分 哪些能報,能報多少?
像進口藥,靶向藥,還有一些像是**費、體檢費、專家會診費等等也是沒法報銷的。
除此之外,如果是非**類或第三方造成的傷害,比如整容、車禍、打架等花掉的醫藥費,醫保也不報。
2、醫保報多少?
好,清楚了哪些能報,咱們再來說說,能報多少的問題!也就是我們說的 報銷比例!
不同城市、不同醫院報銷比例都不一樣,比例越高,能報銷的錢也就越多:
有些城市最高的報銷比例可以達到 90%,但也有一些城市報銷比例只有 50%。
另外,醫院等級不同,報銷比例也不同。比如去社群醫院看病,同乙個專案能報 90%,而去三甲醫院,只能報 80%。
從以上的醫保報銷規則可感受到:
看病住院所有的花費都要一刀又一刀的切掉,剩下能報的部分還要按照報銷比例來結算。
這也是為什麼,一場大病下來,自己還要掏不少錢的原因。
醫保報銷有限,但不是不報銷。
還是要再提醒大家一下,醫保是國家給我們的福利,也是最後一根救命稻草,大家一定要抓牢!
適當補充商業保險,轉移風險。
在醫保的基礎上,可以適當補充一些商業保險來轉移風險。通常有四大險種,分別是:
商業醫療險:醫保不能報銷的,它都可以報,剛好形成互補。
重笑譽嫌疾險:虛散如果害怕生了大病沒錢治,可以選擇重疾險,到時候直接賠付一筆錢的,通常幾十萬,用於出國**或者療養靜修都行,這筆錢自由安排。
意外險:保意外的,只要發生意外,就會賠一筆錢。
壽險:只要人去世了,保險公司會賠一筆錢給家人,用於維持今後的生活。
2樓:皆有可能
醫療保險的報銷是按比例進行的,在不同級別的醫院住院,費譽襲旁用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的禪旁比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。
舉個例子慶橡就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
我在2021年四月份買的醫保我四月份住院我四月份住院費可以報銷嗎?
3樓:保險解讀官
4月份剛買的保險,4月份住院是不可以報銷住院費的。如剛交了醫保費用要間隔6個月才生效才能報銷,如是續交就每年在規定時間內交醫保費用,就可以報銷不需間隔時間了。
1、連續繳納符合當地醫保報銷標準,住院可以享受族槐報銷。剛買的是不可以,正常需要連續繳納6個月級以上才可以。
2、如果有醫療保險卡,則普通的門診、定點藥店買藥就可以刷卡消費(前提是卡中要有錢,卡中的錢就是由個人繳費部分和單位繳費劃撥給個人的部分)。
3、普通疾病,是必須有住院,並且相關費用超過起付點數目後的費用可以報銷。
4、如果另外購買有大病醫療保險,其梁滲按照普通醫療報銷以後的剩餘部分就可以申報大病醫療保險報銷。
5、詳細的具體規定,各個地方有些大同小異,具體可以詢問當地社保機構。
拓展資料。社會保險法》 第六十四條,社會保險**包括基本養老保險**、基本醫療保險**、工傷保險**、失業保險**和生育保險**。除基本醫療保險**與生育保險**合併建賬及核算外,其他各橡穗脊項社會保險**按照社會保險險種分別建賬,分賬核算。
社會保險**執行國家統一的會計制度。
社會保險**專款專用,任何組織和個人不得侵佔或者挪用。
基本養老保險**逐步實行全國統籌,其他社會保險**逐步實行省級統籌,具體時間、步驟由***規定。
我在2021年四月份買的醫保我四月份住院我四月份住院費可以報銷嗎?
4樓:保險解讀官
不可以。醫保買完後有30天等待期。也就是說在這30天等待期內產生的住院費用是不報銷的,30天過後才開始報銷。
等待期的設定是為了預防道德風險,發生騙保事件。沒過等待期發生疾病,保險公司會退還保費,不再承保。但過了等待期發生疾病,保險公司就會賠。
醫保在購買藥時或者看病時都能起到乙個很大的作用,能夠解決我們的不時之需,可以讓我們的損失減少,保障我們的生活。
拓展資料:一、醫保卡的使用範圍主要有以下三個方面: 1、用於購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫保卡支付。
2、用於報銷:去醫院看病,不管是門診還是住院,達到醫療保險起付線且在醫保報銷範圍的,可以使用醫保卡報銷。
3、用於看病:參合人員患病時,可以用醫保卡和醫保手冊去定點醫院**、就診。
二、因為醫療險都是一年一期的產品,所以續保條件是衡量一款醫療險是否優秀的重要標準之一。我們來看看它的續保條款:
1)每個保證續保期間內,被保險人按該保證續保期初約定的費率表依年齡變化繳納相應的保險費,過了等待期發生疾病,保險公司就會賠該保險費不因本保險的整體費率調整而改變; 2)每個保證續保期間內,本公司不因被保險人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕投保人的續保申請;
3)每個保證續保期間內,投保人的保證續保權不因該保險的統一停售而終止。能夠解決我們的不時之需,可以讓我們的損失減少,保障我們的生活。
三、主要的流程為:持醫療保險手冊和醫保卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費專案需經患者同意並簽字-現金或醫保卡。
5樓:網友
各地的醫保政策規定不一樣,你提的問題,建議你直接向參保地的醫保經辦機構諮詢當地的政策。
現在交了醫保3月份住院能報銷嗎
6樓:
摘要。親,很高興為您解答:現在交了醫保3月份住院能報銷嗎答:
親親你是1月份才開始繳納個人醫療保險的話,那麼3月份住院是不能享受報銷的。因為按照醫療保險的繳費規定,你初次參加醫療保險。繳費必須達到三個月以上,那麼才可以享受去醫院門診看病,那麼醫療保險必須要連續交夠,半年以上的才可以享受住院報銷,你1月份才開始交那個人的醫療保險,那麼選擇3月份去住院,所以是不可以給你報銷的。
也就是說繳納了醫療保險,如果要享受醫院住院報銷比例,必須要醫保連續交夠半年以上的才可以享受住院的報銷比例,所以你是想著你繳納了醫療保險,那麼就要住院享受報銷。這是不可能的。
現在交了醫保3月份住院能報銷嗎。
親,很高興為您解答:現在交了醫保3月份住院能報銷嗎答:親親你是1月份才開始繳納個人醫療保險的話,那麼3月份住院是不能享受報銷的。
因為按照醫療保險的繳費規定,你初次參加醫療保險。繳費必須達到三個月以上,那麼才可以享受去醫院門診看病,那麼醫療保險必須要連續交夠,半年以上的才可以享受住院報銷,你1月份才開始交那個人的醫療保險,那麼選擇3月份去住院,所以是不可以給你報銷的。也就是說繳納了醫療保險,如果要享受醫院住院報銷比例,必須要醫保連續交夠半年以上的才可以享受住院的報銷比例,所以你是想著你繳納了醫療保險,那麼就要住院享受報銷。
這是不可能的。
親一直在交,2月20才出廠不幹了,3月份人出了意外住院了,現在才能交醫保。
親,職工從單位辭職,雙方解除勞動關係後,單位應到社保經辦機構為該職工辦理停保手續。這樣,職工到了新的工作單位後,新單位就能為其續繳社保費。如果從停保到新單位續保之間有間斷,參保人員可以選擇自己進行補繳,也可以不補繳,此前的繳費年限可以累計。
現在沒有進廠,乾的靈活,想自己交,人出院後就想補交社保,但是人家說等幾個月,今天才看見社保能交,廠了交的多少我也不知道,現在就想交醫保不知道3月份住院費能報不。
親可以的。
職工醫保交了4個月住院可以報銷嗎
7樓:
摘要。親,您好,很高興為您服務~<>
職工醫保交了4個月住院是可以報銷的哦,按照法律的角度來說:新參保的職工醫保,也就是首次參保的並連續繳滿3個月的,不含補繳年限,可以按規定享受職工醫保的報銷。中斷繳費3個月以上重新參保的職工並連續繳費滿3個月的(不含補繳年限),按規定享受職工醫保的報銷。
連續繳費不滿3個月的,不享受職工基本醫療保險和生育醫療費報銷待遇。若職工醫保中斷後確已連續繳滿5個月,按規定是可以享受職工醫保報銷待遇。
職工醫保交了4個月住院可以報銷嗎。
親,您好,很高興為您服務~<>
職工醫保交了4個月住院是可以報銷的哦,按照法律的角度來說:新參保的職工醫保,也就是首次參保的並連續繳滿3個月的,不含補繳年限,可以按規定享鏈核受職工醫保的報銷。中斷繳費3個月以上重新參保的職工並連續繳費滿3個月的(不含補繳年限),按規定享受職工醫保的報銷。
連續繳費不滿3個月的,不鏈塵享受職工基本醫療保險和生育棚喚掘醫療費報銷待遇。若職工醫保中斷後確已連續繳滿5個月,按規定是可以享受職工醫保報銷待遇。
法律依據:《中華人民共和國社會褲睜保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由瞎罩第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,磨純鬧第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
四月停交醫保四月住院可以報銷嗎
8樓:
摘要。一般不可以報銷。
當前,我國醫療保險統籌層次一般在市級,各地規定不一,但對於中斷繳費的參保人員,繼續繳費的當月,是不可以享受基本醫療保險待遇的,一般需要從次月起享受。因此,當事人基本醫療保險2——3月停繳,4月份繼續繳納,最早可以從5月份開始享有基本養老保險待遇,4月份住院費用不可以報銷。
四月停交醫保四月住院可以報銷嗎。
一般不可以報銷。當前,我國醫療保險統籌層次一般在市級,各地規定不一,但對於中斷繳費的參保人員,繼續繳費的當月,是不可以享受基本醫療保險待遇的,一般需要從次月起享受。因此,當事人基本醫療保險2——3月停繳,4月份繼續繳納,最彎租早可以從5月份派大開始享埋羨兆有基本養老保險待遇,4月份住院費用不可以報銷。
希望我的可以幫助到你。
之前一直交到三月,就四月份停交四月份住院不能享受報銷嗎。
非常抱歉 不可以。謝謝。
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