1樓:接佁然
商業保險自費藥品清單是按國家醫保局要求制定的。可以減少自費藥品,不能增加自費藥。
商業保險報銷除了原始發票,病歷,還需要清單?
2樓:網友
患者憑醫院發票可以要求醫院列印清單。
用藥清單是保險公司稽核藥費的依據,從中會剔除丙類藥(自費藥),乙類藥按照80%賠付,以及一些不符合傷情、病情的費用都會從清單中剔除。
3樓:網友
藥品的清單一般都有兩份,乙份交藥房取藥,另乙份就是報銷用的。醫院是否給補,就要和醫院商量了,你可以拿著你看病時的診療本等資料到醫院去試一下,沒有清單是不能報銷的,因為從清單上能看出來哪些藥品是屬於自費藥的,自費藥是不能報銷的。
4樓:網友
門診報賬需要用藥發票、以及相對應的處方(即清單)、門診病情證明!當然還需要你購買的保險單合同影印件,你的有效身份證件。
原本需要報保險需要的清單,應該為複式處方(即,領取藥時交一張,自己留一張!)可能你之前在**時,沒給醫生事先說明要報保險!
你可以到醫院找為你治病的主治醫生開!
只要你給醫生說明實情,他們會給你開的!
車險中的自費藥有法律依據嗎
5樓:王婧
法律分析:車險中的自費藥沒有法律依據。車險主要指對自然災害或機動車事故造成的人身傷害或財產損失承擔責任的一兆賀種商業保險。
自費藥主要是有未經甲、乙類醫保批准的藥品。車輛保險,即機動車保險,也叫車險。它是指對自然災害或機動車事故造襪猜廳成的人身傷害或財產損失承擔賠償責任的一種商業保險。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工告隱基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
關於商業醫療保險報銷自費藥的問題?
6樓:abc保險網
首先,問題描敘的並不是商業醫療保險報銷「自費藥」的問題。
一般自費藥指的是這個。
包含丙類藥、乙類藥的自付部分,乙類器材器械的自付部分,以及其他不在社保範圍內的專案。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!
現在很多醫院都沒有自費藥,讓自己去外面藥店買而是商業醫療保險報銷院外自購藥的問題。
這個自購藥的費用及發票,並不在醫院的費用清單及發票內,需要自己去定點藥店購買。
那麼,絕大部分的商脊襪業醫療保險,只報銷醫院內產生的費用,比如住院和特殊門診茄野亂,你的院外購藥,按保險責任,一律不予以報銷。
記住,是絕大部分的商業醫療保險不予以報銷。
而有些商業醫療保險,在手續齊全的情況下,經稽核後酌情予以報銷,需要的材料有:
1、社保定點藥店或指定藥店的購藥發票。
2、醫師簽名的處方。
3、醫務室蓋章的無藥證明。
其中,因為藥佔比的原因,以及醫院和醫生有可能被責任處罰。
醫務室蓋章的無藥證明,這顫檔個材料是非常非常難的,住院的話有可能開的出來,門診基本是開不出來的。
下面是院外購藥的實際理賠案例,理論有大把人在說,實際真的很難很難。
商業保險自費費用能報嗎
7樓:汪付夏子
法律分析:可以報銷,但是不同產品報銷的範圍和種類都不一樣,如果有自己特別在意的幾種自費藥,可以在投保前查一下條款當中是否包含想要的;另外,市面上大多數的百萬醫療險有自費藥的保障責任,不妨多看看,貨比三家才能買到價效比更高的。
法律依據:《中華人民共和國局畝商業保險法》
第五條保險活動當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。
第六條保險桐森森業務由依照本法設立的保險公司以及法律、行政法規規定的其他保險組織經營,其他單位和個人不得經營保險業務。
第七條在中華人民共和國境內的法人和其他組織需要辦理境內保險的,應當向中華人民共和國境內的保險公司春租投保。
第八條保險業和銀行業、**業、信託業實行分業經營、分業管理,保險公司與銀行、**、信託業務機構分別設立。國家另有規定的除外。
保險公司 自費藥報銷多少
8樓:abc保險網
商業保險對醫療費用的賠償是和社保一樣的,符合當地社保報銷的藥品,保險公司也給報,如果藥品是有部分自付鋒毀的,保險公司會扣除自付的部做基攜分,如果是全自費的,保險對該品種不予報銷。,甲類藥品100%地賠;乙類藥品90%地賠;丙類藥品是不在理賠範圍之內的。這裡的丙類藥品指的是多為保健藥品,新出的藥品,根據國家醫保政策此類藥品是不予報銷的。
保險公司理賠藥品的劃分標準跟國家制定的標準是一致的,只要是國家規定的,在當地社保可以理賠的就賠。甲乙丙三類藥具體種類很多,而且每個地方的標準是不一樣的,你就是看也記不住的,你可以向醫院說明情況,讓他們如果純伏用非社保專案的藥品告訴你們一下,方便你們選擇。希望這些對你有幫助。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2021年保險公司的自費藥法院支援嗎?
9樓:信必鑫服務平臺
支援的。很多車主都會投保交強險,或者商業三者險;發生兆悄交通事故後要及時向保險公司報備,因為購買了保險,一般會由保險公司承擔保險承保範圍內的賠償; 待保險公司賠付後,如有不足,車主又購買有商業三者險,那麼不足的部分會由商業三者險的保險公司進行賠償; 如果仍有不足,剩餘的部分由責任人和受害人,劃分責猜孝任承擔;當然如果全責,不足的部分無疑是責任人全部承擔。
拓展資料:1.《機動車交通事故責任強制保險條款》第十九條規定:
保險事故發生後,保險人按照國家有關法律法規規定的賠償範圍、專案和標準以及交強險合同的約定,並根據***衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準,在交強險的責任限額核心定人身**的賠償金額。」
2.《機動車綜合商業保險條款》第二十六條第六項約定:超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險同類醫療費用標準的費用部分,保險人不負責賠償。
機動車交強險條款和商業險條款,是機動車保險合同的組成部分,保險條款約定的內容對保險人和被保險人/投保人、被保險人,具有約束力。
3.根據上述約定,醫療費系外傷用藥的,保險公司只在基本醫療範圍內承擔賠償責任,自費藥品部分由被保險人或受害人自己承擔,基本醫療用藥範圍由保險公司根據保險合同核定或由鑑定機構進行鑑定。 在保險非訴理賠中,保險公司可能會按保險合同約定扣除醫療費中的自費藥品金額部分。
法院會不會支援保險公司扣除自費藥品的主張呢?
4.由於扣除受害人交通事故自費藥品金額是保險合同的約定,按保險法第十七條的規定,保險公司在格式的保險條款中免除自己責任,加大被保險人責任,未向投保人明確說明的,保險公司免責條款對於被保險人不產生約束力。即:
如果,保險公司在投保人投保時向其明確說明了扣除醫療費的自費藥品金額,投保知道扣除自費藥品,那麼,保險公司可以扣除,穗猜稿否則,不能扣除自費藥品金額。
商業保險包括那些,商業保險包括哪些
商業保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業經營。商業保險的經營主體是商業保險公司。商業保險的經營要以盈利為目的,而且要獲取最大限度的利潤,以保障被保險人享受最大程度的經濟保障。商業保險分財產保險 人壽保險和健康保險 一 財產保險 財產保險包含機動車保險 企業財產保險 ...
有關商業保險,商業保險包括哪些
一 商業保險又稱金融保險,是相對於社會保險而言的。商業保險組織根據保險合同約定,向投保人收取保險費,建立保險 對於合同約定的發生造成的財產損失承擔賠償責任 或當被保險人死亡 傷殘 疾病或者達到合同約定的年齡 期限時承擔給付保險金責任的一種合同行為。其具有如下特徵 1 商業保險的經營主體是商業保險公司...
商業保險是什麼,商業保險是什麼意思
保監會在 的公益宣傳語 買意外險,只為行程路上乙份安心 買醫療險,只為住院不用花自己的錢 買教育險,只為能給孩子確定的未來 買養老險,只為在夕陽下無憂的笑臉 買財富傳承險 只為名下資產合理避稅。客戶在獲得理賠之後說的話 以前說有毛病才買,現在知道有毛病買不了。以前以為自己不會出事,現在知道不怕自己出...