重症急性胰腺炎的分 簡述重症急性胰腺炎的治療內容。

2025-05-15 16:21:02 字數 2820 閱讀 7579

1樓:青草

急性胰腺炎是一種自身消耗性疾病,分為輕型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎除腹痛、噁心、嘔吐外,常發生休克、多器官功能不全或衰竭的表缺悉現。一般來說,重症急性胰拆備腺炎分為三期:

第一期急性反應期,至發病兩週左右可有休克、呼吸衰竭、腎衰竭、中樞神經系統功能障礙的表現。

第二階段全身感染期,發病兩週至兩個月以全身細菌感染和深部細菌感染和雙重感染為主要的併發症。

第三個階段即殘餘感染期,從發病至2到3個月後,屬於手術後伏御乎期特殊表現,如全身營養不良,存在腹腔或腹膜後殘餘膿腫,常常引流不暢,竇道經久不愈,有的伴有消化道瘻口。

2樓:我的貓咪打呼嚕

急性重症胰腺炎分期通常有:

1、急性反應期,是指病情剛發生時的兩週之內,可能會出現多器官功能衰竭的情況;

2、全身感染器,是指發病後的第二週到旅薯咐兩個月之間,由於前兩個周機體抵抗力的下降和疾病的消耗拆純,可能會出現繼發的細菌感染和真菌感染,導致病情反覆加重,甚至會危及生命;

3、殘餘感染期,通常是指在發手此病後的兩個月到六個月的時間之內,此時腹腔內的尾管會出現繼發的感染,而且會使病情反覆的發作以及加重。

所以要及時的進行病情的詳細檢查,確定患病到哪個時期,然後進行對應的**。

簡述重症急性胰腺炎的**內容。

3樓:考試資料網

1)一般**:①監護:生命體徵、腹部體徵、各種檢查結果。

保持水、電解質平衡及酸、鹼平衡補液注意:量大:2000—3000ml/d,注意補膠體,補鉀,補營養;③解痙、鎮痛:

杜冷丁,一般不用嗎啡,現已少用阿托品悶銷。

2)抑制胰液分泌:①禁食及胃腸減壓;②抗膽鹼藥:少用;③抑酸劑:

h受體拮抗劑或ppi;④生長抑素:作用最強。作用機理:

減少胰酶分泌,抑制胰酶合成,降低oddi括約肌痙攣。

3)抑制胰酶活性:早期用抑肽酶、5-fu、蛋白分解酶抑制劑(加貝酯)。

4)抗螞喊遊生素應用:酌情使用。膽源性胰腺炎必用。選用對革蘭陰性桿菌有效的藥物。

5)est術:膽源性胰腺炎緊急減壓、引滲賣流效果好。

6)鼻膽管引流。

7)中醫中藥。

8)外科手術適應證:①診斷未明確與其他急腹症如胃腸穿孔難於鑑別時;②重症胰腺炎經內科**無效者③併發膿腫、假性囊腫、瀰漫性腹膜炎、腸麻痺壞死時;④膽源性胰腺炎處於急性狀態,需手術解除梗阻時重症ap;需上述綜合**。受體拮抗劑或ppi;④生長抑素:

作用最強。作用機理:減少胰酶分泌,抑制胰酶合成,降低oddi括約肌痙攣。

簡述重症急性胰腺炎的臨床表現特點。

4樓:考試資料網

重症急性胰腺炎又稱出血壞死性胰如液腺炎。除表現為腹痛、噁心、嘔吐,血尿澱粉酶公升高外,腹膜炎範圍大,擴及全腹,體徵重,腹脹明顯,腸鳴音減弱或消搏跡失,可有黃疸,意識模糊或譫妄,腹水呈血性或膿性,可有胃出血,休克。實驗室檢查:

白細胞增多(≥16×渣銀物10/l),血糖公升高(>,血鈣降低(<,血尿素氮或肌酐增高,酸中毒;pao下降<8kpa(60mmhg),應考慮ards;甚至出現dic、急性腎衰竭等。死亡率高。

對急性重症胰腺炎診斷幫助最大的是

5樓:考試資料網

答案】:cgrey-turner徵陽性見於急性重症(出血壞死性)胰腺炎。②撲翼樣震顫也稱肝震顫,是指囑患者兩臂平伸攜塌,手指分開時,出現手向外側偏斜,掌指骨間關運蔽節辯悄圓、腕關節,甚至肘與肩關節的急促而不規則的撲擊樣抖動。

撲翼樣震顫見於一期至三期肝性腦病為診斷肝性腦病最有意義的體徵。③腹壁反射消失見於同側錐體束病損。腱反射亢進為錐體束以上病損的表現。

babinski徵陽性為錐體束受損的表現。這些體徵均無特異性。

急性重症胰腺炎的臨床表現一般不包括(  )。

6樓:考試資料網

答案】:d急性重症胰腺炎的區域性併發症有胰腺膿腫和假性囊腫;全身併發症包括髮熱、休克、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、消化道出血等。

重症急性胰腺炎的分期

7樓:網友

①急性反應期:發病~2w,可有器官衰竭。

全身感染期:2w~2m,全身細菌、深部真菌(後期)或雙重感染為主要表現。

殘餘感染期:2~3m以後,營養不良、腹膜或腹腔內殘腔,竇道、消化道瘻。

一、急性反應期。

1、先非手術**: ①抗休克、維持水電解質酸鹼平衡②胰腺休息**③抗菌素④鎮靜、解痙、止痛⑤中藥生大黃15g bid灌胃或灌腸。皮硝500g bid全腹外敷⑥黴菌預防-氟康唑⑦營養支援以胃腸外營養為主。

2、**中感染者應轉手術證實有感染且正規**24h無好轉,應立即轉手術-清除術、引流+灌洗。

3、發展迅猛非手術**無效應及時引流。

二、全身感染期**。

1.抗感染 2.感染灶手術 3.支援。

三、腹膜後殘餘感染期**。

1.強化營養支援 2.殘腔擴創引流。

8樓:喬富**健康養生

重症胰腺炎不及時**會致人死亡!那它又是如何分期的呢?重症胰腺炎通常可分為以下四期:第一期是急性滲出期;第二期是急**染期;第三期是併發症期;第四期是恢復期。

9樓:匿名使用者

重症急性胰腺(sap)是一種病情險惡,併發症多,病死率較高的急腹症,任何疾病都有其病程演進的自然過程,它是客觀存在的,而對病程的分期是人為的,是我們在臨床實踐中逐漸積累起來的對疾病的認識,而這種認積是否能夠真正揭示疾病發展的客觀規律,則取決於我們認識的不斷深化和完善,在sap的整個病程中各種併發症的發生是疾病本身,病人機體的反應及**因素綜合作用的結果,

急性胰腺炎恢復期的食譜,急性胰腺炎恢復期的飲食如何調理?

急性胰腺炎是由於胰酶啟用後引起胰腺組織自身消化的急性化學性炎症。常見原因有膽結石 膽道寄生蟲 腫瘤 感染 酗酒及暴飲暴食,某些全身 染 如傳染性肝炎 流行性肋腺炎 傷寒 敗血症 和其他一些疾病 如甲狀旁腺功能亢進 家族性高脂血症 糖尿病 尿毒症 腹部外傷手術 和妊娠等。1 臨床表現 急性胰腺炎臨床上...

急性胰腺炎和慢性胰腺炎有什麼區別

急性胰腺炎是指胰腺酶對胰腺自身消化所致的化學性炎症。臨床表現以急性上腹部劇烈疼痛 噁心 嘔吐及血 尿澱粉酶增高為特點。按病理組織學改變分為急性水腫型胰腺炎和急性出血壞死型胰腺炎兩種。前者約佔90 預後良好,後者死亡率高。慢性胰腺炎,是指由於胰實質的慢性炎症,胰腺體導致廣泛纖維化 腺泡萎縮,引起不同程...

得了胰腺炎能活多久,重症慢性胰腺炎能活多久

胰腺炎如果能夠完全 通常不會影響患者的正常生存期。胰腺炎後期會出現多臟器功能衰竭的情況,如果患者無法度過這個階段,及時後續的感染能夠處理好,可能也會影響病人的存活期。如果胰腺炎引起較大的併發症,比如大出血,嚴重的不可控制的感染,則有可能會危及患者生命,具體能夠存活多長時間,可能是根據病人對整體 的反...