抗癲癇藥物有哪些種類,常用的廣譜抗癲癇藥有哪些

2025-04-10 10:00:25 字數 1804 閱讀 3828

1樓:成花誘導

癲癇。的**,選擇合適的抗癲癇藥物是關鍵,現介紹臨床常用的一些抗癲癇藥物種類。

1、巴比妥類:苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等,主要通過中樞性抑制性神經遞質r-氨基丁酸受體,增加抑制性氯離子內流而發揮抗驚厥作用,同時也是鈉通道阻滯劑.應用於強直-陣攣發作、部分性發作、新生兒癲癇、癲癇持續狀態。

2、乙丙醯脲類:苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英鈉是代表,主要作用機制是鈉通道阻滯劑,阻斷神正喚圓經元。

反覆放電,減少強直後電位。適用於強直-陣攣發作、部分性發作,但可以加重失神發作。靜脈劑型用於癲癇持續狀態。

但苯妥英鈉由於抗癲癇譜窄、**量和中毒量相近、對認知影響大、藥物見相互作用明顯,對胎兒致畸作用,近年來使用逐漸減少。

3、雙鏈脂肪酸類:丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、癲癇安等。丙戊酸具有多重抗癲癇作用機制,對原發性全身發作各種型別有效,如強直-陣攣、失神、失張力、肌陣攣;對部分舉塌性發作有效,同時可以用於預防高熱驚厥。

靜脈型可用於癲癇持續狀態的救治。丙戊酸鈉的優點是抗癲癇譜廣、對各種型別的癲癇均有效,過敏反應。

少、對認知影響小,無肝酶誘導作用。缺點是女性病人使用後可能出現月經失調、多囊卵巢,致畸作用明顯。

4、琥珀醯亞胺類:乙琥胺、甲琥胺等。主要用於失神發作,對其他型別癲癇效果較差。

5、苯二氮類:地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯蘿拉西泮等。氯硝西泮主要用於嬰兒痙攣症、肌陣攣發作、失張力發作、不典型失神發作的輔助**。

6、亞氨基苷類:卡馬西平。

奧卡西平。主要作用機制是阻斷鈉離子通道、抑制神經元放電、穩定細胞膜,從而發揮抗癲癇作用。適應證:

用於部分性發作,包括簡單部分性和複雜部分性發作;部分性發作繼發強直-陣攣發作。可加重肌陣攣發作和不典型失神。常見的不良反應有皮疹。

5%-15%)、白細胞減少、低鈉血癥。

致畸性相對苯妥鏈拿英鈉、丙戊酸鈉小。

7、磺胺類:乙醯唑胺、唑尼沙胺等。、

8、新型抗癲癇藥物:奧卡西平、拉莫三嗪、託吡酯、左乙拉西坦。

2樓:霜朔賴海融

抗癲癇藥物目改備前歷臘已有數十種,常見的苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等屬於傳統的抗核爛毀癲癇藥,而拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平、託吡酯等則屬於新型抗癲癇藥,目前仍有不少新藥正在研究中,有望逐步推向臨床應用。

常用的廣譜抗癲癇藥有哪些

3樓:安然

癲癇患者需要長期口服藥物控制病情,目前抗癲癇藥物的種類繁多,對大多數癲癇患者有效的抗癲癇藥被稱為廣譜抗癲癇藥,常用的有以下三種。

1.丙戊酸鈉。

丙戊酸鈉不抑制癲癇病灶放電,能阻止異常放電的擴散。對所有型別的癲癇都有效,長期應用毒性低,不良反應少。可能的作用機制是,啟用穀氨酸脫羧酶和抑制γ-氨基丁酸轉氨酶,促進γ-氨基丁酸的合成,阻止γ-氨基丁酸分解,使腦中抑制性遞質γ-氨基丁酸含量增加30%~50%及神經肌肉興奮性下降而產生抗癲癇作用。

2.託吡酯。

託吡酯是一種含有磺胺基團的單糖衍生物,結構上與傳統抗癲癇藥物迥然不同。試驗研究表明,託吡酯具有多重抗癲癇作用機制,包括阻斷電壓依賴性鈉通道,拮抗紅藻氨酸/ampa亞型穀氨酸受體,通過非苯二氮機制增加γ-氨基丁酸的活性,抑制碳酸酐酶,鈣離子通道阻滯。最常見的不良反應是嗜睡、疲勞、泌汗障礙、眩暈、共濟失調、注意力不集中、找詞困難、認知障礙、情緒不穩、厭食、體重降低等,也可能發生個性改變和抑鬱症。

拉莫三嗪其抗癲癇機制主要為阻斷電壓依賴性鈉通道,穩定突觸前膜,抑制興奮性神經遞質的釋放。其抗癲癇譜較廣,加用或單藥**對全面性發作和部分性發作均有效,尤其對失神發作(典型或非典型)及失張力發作有效。不良反應有皮疹、睏倦、嘔吐和發作頻率增加,還有複視、共濟失調、頭痛、情緒障礙和攻擊行為等。

抗癲癇藥物有哪些種類

成花誘導 癲癇的 選擇合適的抗癲癇藥物是關鍵,現介紹臨床常用的一些抗癲癇藥物種類。1 巴比妥類 苯巴比妥 去氧巴比妥 甲基巴比妥等,主要通過中樞性抑制性神經遞質r 氨基丁酸受體,增加抑制性氯離子內流而發揮抗驚厥作用,同時也是鈉通道阻滯劑 應用於強直 陣攣發作 部分性發作 新生兒癲癇 癲癇持續狀態。2...

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