濟南市生育保險報銷流程是怎麼樣的?

2023-04-24 15:55:26 字數 3004 閱讀 5946

1樓:匿名使用者

濟南市報銷生育保險:是指有單位的女職工,女職工生育前12個月單位按時為其繳納五險併合法生育。

持住院病案首頁(加蓋醫院公章)、長期醫囑單、臨時醫囑單、住院每日費用清單、女職工身份證影印件、女職工在建設銀行開具的卡或存摺影印件(上註明身份證號碼及聯絡**)、出生醫學證明原件及影印件、計劃生育手冊原件及影印件、單位出具的介紹信。

自受理之日起15個工作日內打到你提供的內。

如有生育併發症的:稽核需一個月,稽核完後15個工作日內打到你提供的內。

2樓:楓飄_永恆

濟南市生育報銷及待遇申領流程:

一)生育醫療費用報銷。

1)材料:醫療保險手冊(藍)

生育服務證(紅、街道發)

定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明或計劃生育手術證明。

醫院診斷證明書。

原始收費憑證。

醫療費用明細單、處方。

2)流程:收集所有材料,3個月內報單位報銷經辦崗->單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》《生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》票據按醫療報銷樣子貼上在審批表後,到社保報銷->單位將報銷費用發放到個人。

二)生育津貼及晚育津貼待遇[交人事]

1)材料:生育服務證(紅、街道發)

定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明或計劃生育手術證明。

醫院診斷證明書。

結婚證。(2)流程:

收集四證(原件和影印件),3個月內報女方單位人力資源部->女方單位人力資源部填寫《生表一》->個人執此表到愛人單位人力資源部蓋章並雙方本人簽字,返還女方單位人力資源部->女方單位報社保申報->到帳後發還本人。

注意:如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼。這時,到男方單位人力資源部填寫《生育保險申領待遇職工登記表》,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章後返還男方人力資源部,男方申報領取。

濟南市生育險報銷政策

3樓:大王普法

濟南市生育保險報銷條件。

介紹,享受生育保險待遇的條件:

一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

二)女職工生育時,已按照規定參加生育保險並連續足額繳費1年以上;

三)職工實行計劃生育手術時,所在單位已按照規定參加生育保險併為其繳費。

一)生育津貼。女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費工資除以30天后乘以產假天數(元以下四捨五入)。女職工本人上年度月平均繳費工資高於生育前12個月的月平均繳費工資的,按照本人上年度月平均繳費工資計發。

女職工領取生育津貼後,用人單位不再支付其產假期間的工資。

二)生育醫療費用。女職工生育或者引、流產的醫療費,實行定額包乾,有生育保險**按以下標準支付:

1.懷孕不滿4個月流產的300元;

2.順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1600元;

3.陰式手術產的2000元;

4.剖宮產的3800元。

三)生育補助金。男職工的配偶生育時符合以下3個條件的,按照我市生育醫療費標準的50%享受生育補助金。

1.生育前六個月以上無工作單位;

2.生育符合計劃生育政策規定;

3.男職工已按照規定參加生育保險並連續足額繳費1年以上。

男職工的配偶領取失業保險金期間的生育醫療待遇按失業保險的相關規定執行,不再執行前款享受50%生育補助金的規定。

四)其他醫療費用。因實行計劃生育手術和因生育併發症發生的醫療費用,經生育保險經辦機構稽核後據實報銷。宮內節育器的報銷標準按照我市計劃生育有關規定執行。

參加生育保險的職工退休後的計劃生育手術費用由生育保險**支付。

濟南生育保險報銷有什麼標準

4樓:周麗

法律分析:濟南生育保險報銷標準。

女職工生育保險報銷標準:

1、懷孕不滿4個月引流產的300元;

2、順產或懷孕滿4個月以上引流產的1600元;

3、陰式手術產的2000元;

4、剖宮產的3800元。

男職工配偶生育保險報銷標準:

1、順產800元;

2、陰式手術產1000元;

3、剖宮產1900元。

濟南生育保險報銷流程。

1、女職工單位須提供單位介紹信;

2、女職工身份證影印件;

3、計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及影印件,戶口在省外,准予生育一胎的,需提供全國統一制式的《流動人口婚育證明》原件及影印件;4、出生醫學證明原件及影印件;(嬰兒死亡證明原件及影印件);

5、醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);

6、住院病歷首頁及醫囑單影印件(須在住院病歷首頁影印件上加蓋醫院公章);

7、有生育併發症者,須提供出(入)院記錄及住院費用明細清單彙總;

9、有併發症的參保人需提供兩份身份證與建設銀行的影印件。併發症的費用單獨撥付,提供材料後所報銷金額於45個工作日後到賬。

法律依據:根據《山東省企業職工生育保險規定》(山東省人民**令第193號)生育保險由單位繳納,如果女方用人單位繳納生育保險,女方從本單位申請報銷,男方不報;如果女方無工作,男方有工作,女方生育時可以按規定通過男方單位申請報銷。

濟南市的生育險報銷標準是什麼?

5樓:北域名醫

生育保險待遇有三部分:主要是生育津貼和定額醫療費、併發症。

生育津貼比例按照職工所在用人單位上年度月平均工資計發。

定額醫療費用就看怎麼生的了:順產2200元、陰式產2700元、剖宮產4600元;併發症主要指的是在分娩的過程中發生的比如羊水過多、過少、栓塞、出血等等這些症狀。

生育保險報銷材料。

1、單位介紹信。

2、女職工身份證影印件。

3、《計劃生育服務手冊》

4、《出生醫學證明》原件及影印件。

5、醫療費收據原件及產前檢查醫療費收據原件。

6、住院病案首頁及醫囑單影印件。

7、有生育併發症者,提供住院費用明細清單及出院記錄。

濟南市生育保險報銷範圍和標準

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