打球導致鼻樑骨骨折,準備做手術復位,可以用醫保卡報銷麼,能報銷多少

2022-11-24 04:01:03 字數 5438 閱讀 9155

1樓:皆有可能

打球不小心鼻骨骨折,醫保能報銷。

1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷

3.關於1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以後的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷

4.關於門診,不是所有地方的醫保都可以報銷,比如北京規定,當年門診費用累計超過2000後,再發生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷,不可以的話,去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保,那麼應該是會有生育保險的。

但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇

2樓:美迪聊職場

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回答您好,您的問題我已經看到了,正在整理答案,請稍等一會兒哦~醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

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更多2條

骨折能在醫療保險裡面報銷嗎? 5

3樓:匿名使用者

社保是這bai樣的,你這du種情況只能自己自費zhi**了。

等好了後,dao買乙份商業保險

版中的意外保權險吧。意外保險一年兩三百塊錢,可以包括門診費、住院費、手術費這些。

現在意外受傷還沒好,是不能買意外險的。買了也不能報銷。

或者也可以買商業保險中的住院醫療,住院醫療疾病和意外導致的住院都給報銷。 報銷比例也比社保高。

4樓:匿名使用者

醫療保險是為補償

bai疾du病所帶來的醫療費用的一種保險zhi。職工因疾病dao、負傷專

、生育時,由社會或企屬業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。

從這個醫保概念來看,骨折也應該能報,如果要是車禍造成的要由肇事方賠.

5樓:匿名使用者

-----醫療保險是為補償疾病抄所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。

從這個醫保概念來看,骨折也應該能報,如果要是車禍造成的要由肇事方賠.。

補充一下:還有工傷,也不在醫保的範圍內。所以你的骨折原因被定義為工傷或由於交通事故造成的話,就不能報銷。

6樓:皆有可能

骨折可 以用

醫保報銷。

一般醫保卡是 購買門診藥品用的,骨 折應進版行性住院**,可能報銷權 70%左右。

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

7樓:匿名使用者

醫保可以報銷啊?我住院花3500醫保給報銷2200。門診和其他費用花300多,單位又給報銷的意外醫療險。

8樓:忠誠好運來

辦乙份中國人壽保險公司的健康險,附加乙份康悅醫療保險。可以解決以後社保的7不管。

自己摔倒骨折醫療保險怎麼報銷的

9樓:芥末留學

可以。有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區進行**的;(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;(七)按有關規定不予支付的情形。

根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。

社部門發布《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。

一、4種意外傷害可報銷

根據《辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:

(一)參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;

(二)經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;

(三)因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;

四是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的

10樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

11樓:匿名使用者

社會保險法規定,有第三方責任人的醫療費用醫保**不予支付。 只要你跌倒確實是沒有第三方責任人,發生的醫療費用是可以按醫保規定報銷的。

12樓:皆有可能

可以。醫保報銷範圍:

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡裡的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡裡的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。

即,報銷金額=自負部分×50%

有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區進行**的;(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;(七)按有關規定不予支付的情形。 根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。

骨折醫保報銷哪些費用

13樓:abc保險網

-----醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。

從這個醫保概念來看,骨折也應該能報,如果要是車禍造成的要由肇事方賠.。

補充一下:還有工傷,也不在醫保的範圍內。所以你的骨折原因被定義為工傷或由於交通事故造成的話,就不能報銷。

骨折可以用醫保報銷嗎

14樓:小雨手機使用者

農村合作醫療保險門診可以報一點,

如果住院超過3天,醫療費超過1000元,可按60%給予報。城鎮職工醫療住院才可以報,門診一般不報。

每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

15樓:匿名使用者

農村合作醫療保險門診可以報一點,如果住院超過3天,醫療費超過1000元,可按60%給予報。城鎮職工醫療住院才可以報,門診一般不報。

每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

16樓:匿名使用者

當然可以啊,前不久家裡人骨折要開刀,從住院到出院所有費用一共三萬多,自費一萬多,其餘都報銷了。省內異地就診,**直接用社保,結算時候就直接報銷

17樓:高階險網

有專門的保障骨折的商業意外保險

18樓:皆有可能

一般 醫保的報銷在指定的醫院看 病,而且醫保分好幾種情況 ,所以要看你的 醫保是屬於那種,是職工醫療還是城鎮醫保,不同的醫院報銷也是不一樣的,但是我們一般在置換以後要多加注意,不然股骨頭壞死還會**,一般置換以後會有一定的年限,如果不好好的護理,就會提前二次手術,這樣危害性會加大。所以一定要注意。

19樓:匿名使用者

8周歲小孩手指骨折**費能進醫保嗎?

摔倒骨折住院居民醫療保險給報銷嗎

20樓:鬱涎桶

五保戶骨折了在市醫院做手術。到肥東報銷一萬七千多元大約能報多少錢?

21樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

22樓:匿名使用者

可以的。

醫保報銷範圍:

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡裡的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡裡的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。

即,報銷金額=自負部分×50%

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