請教醫生朋友了

2022-11-23 08:15:57 字數 1643 閱讀 6300

1樓:然行天下

看看下面的資料,去醫院看看,祝你健康!

什麼是腎積水

泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統。尿液的排出有賴於尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄、腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒症後果嚴重。

導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連線部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症。

梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大於1000毫公升。腎積水一旦併發感染,若梗阻不及時解除,感染難以**,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性迴圈,甚至形成膿腎。

臨床表現

1.原發病的症狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。 2.

積水側腰部脹痛。 3.併發感染有畏寒、發熱、膿尿。

4.患側腰部囊性包塊。 5.

雙側梗阻出現慢性腎功能不全、尿毒症。

診斷依據

1.腰痛、腰部囊性包塊。 2.

b超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區。 3.

x線靜脈尿路造影顯示腎積水。 4.同位素腎圖,梗阻型腎圖。

5.經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。

**原則

1.去除**,解除梗阻。 2.情況太差或**複雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。 3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。

用藥原則

1.用藥的目的主要是在手術前後預防、控制感染。 2.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物。

輔助檢查

1.一般病例檢查框限「a」即可。 2.複雜或診斷不明者可加上「b」、「c」兩項中檢查專案。

療效評價

1.**:**消除,尿流通暢,感染控制,腎功能有所恢復。

2.好**腎造婁引流,使尿流改道,感染控制,**未能完全解除。

3.未癒:**未解除,尿流仍梗阻。

專家提示

腎積水如果不解除梗阻,最終將導致腎功能喪失。**的目的是最大限度地儲存腎臟功能。只要不是非常嚴重的腎積水,當梗阻解除後,腎功能都會有不同程度的改善,因此不要輕易地將積水腎臟切除。

一側慢性梗阻,另一側為急性梗阻,則應首先解除急性梗阻一側,若雙側均為慢性梗阻,而手術不複雜應爭取一次解除雙側梗阻,否則先做簡單一側再做複雜一側;若病人情況很差,尿毒症較重,則應先行人工腎透析,待一般情況改善後再分次手術解除梗阻,第二次手術時機根據病情決定,以病人能夠耐受為原則。雙側梗阻解除後出現乙個利尿階段,應特別注意水、電解質的平衡。

2樓:匿名使用者

建議到醫院檢查腎功能,小便常規和做腎靜脈造影!

做了這幾項檢查,基本就能明確你有什麼問題了!

勞累後,腎區疼痛,腎積水,多見於結石,腎炎等疾病!也見於正常人,排除疾病的可能,不需要用藥,注意休息就可以了!

3樓:手機使用者

腎臟有積水,速去醫院**,因腎臟病會導致人很快....

4樓:匿名使用者

一定到醫院看醫生了......

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