交通事故病人非醫保用藥保險公司不出錢車主出錢嗎

2022-08-20 07:56:49 字數 5471 閱讀 5163

1樓:愛喝粥

非醫保用藥發生的費用一般情況是由車主承擔,若訴訟,法判決保險公司承擔的概率很大(極個別地區的法院支援保險公司扣除非醫保,極個別!很少!)。

2樓:職場導師小鵬

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回答果保險合同約定非醫保用藥不屬於理賠範圍的,保險公司不賠償不屬於違法行為。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規定,醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對**的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的**費、適當的整容費以及其他後續**費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。

法律依據

《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對**的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。

器官功能恢復訓練所必要的**費、適當的整容費以及其他後續**費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。

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出交通事故了,司機負全責,保險公司還賠錢嗎?

3樓:匿名使用者

發生交通事故,機動車駕駛員全責的,其承擔賠償

責任,其受害者的保險在賠償保險金時,可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額來賠償。

根據《中華人民共和國保險法》第六十條因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額範圍內代位行使被保險人對第三者請求賠償的權利。前款規定的保險事故發生後,被保險人已經從第三者取得損害賠償的,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額。

4樓:廈門平安保險人

一.如司機沒有無證駕駛,酒駕,毒駕等交通違法駕車。

二. 不遵守交規可以理賠,屬於交通違規。

三.車輛有購買交強險,三者險,車損險,保險公司就會賠償。

1.事故報案:撥打保險公司**報案,根據保險人的資料進行事故的後續處理;

2.事故查勘:由保險公司查勘員協助對事故原因、性質、責任和損失情況等進行查勘;

3.損失確定:與保險人、修理廠或相關單位對事故損失的方位、專案、金額一起協商確定;

4.索賠申請:根據案件損失型別,收集索賠所需材料,提交保險人辦理索賠;

5.賠款領取:報銷人對事故及索賠材料進行核實後,按保險合同賠償被保險人;

5樓:蘇州梁律師

你好!一般來講,你們學生的保險是意外險,所以,只要是受到了意外傷害,保險公司應當是另外賠償的,具體賠償數額要看保險合同的約定。

希望能幫助你

6樓:布衣律師

你自身投保的保險與對方車輛保險公司給予的賠償不同,並不矛盾。

7樓:匿名使用者

保險只是賠償損失,而不是有所收益。你的損失本應由肇事司機全部負責。你的醫療單證是要全部給肇事司機的,他要到肇事車輛承保的保險公司辦理索賠。

交通事故非醫保用藥保險公司不賠償

8樓:可德吉可

告訴你,肯定不會。保險公司在理賠上對於第三者的人傷必須得剔除非醫保用藥和掛床等等不合理的費用。鑑於現在醫院的慣例,不可能沒有此類的費用。

還有如果有第三者物損,你必須得通過保險公司定損。不過交警隊不會委託保險公司,只能委託物價定損。所有的保險公司都不採納物價定損。

9樓:職場導師小鵬

回答果保險合同約定非醫保用藥不屬於理賠範圍的,保險公司不賠償不屬於違法行為。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規定,醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對**的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的**費、適當的整容費以及其他後續**費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。

法律依據

《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對**的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。

器官功能恢復訓練所必要的**費、適當的整容費以及其他後續**費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。

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10樓:企慧網:免費註冊公司

可以不賠償,但保險公司必須證明其主張的非醫保用藥範圍的合理性。 1、保險公司所主張的扣除非醫保用藥,應當認定為扣除非醫保用藥和同類醫保範圍用藥之間的差額部分。若保險公司不能證明其主張的非醫保用藥範圍的合理性以及醫保範圍內同類用藥的合理替換方案,就應當對投保人賠償事故傷者的全部醫藥費進行理賠。

2、保險合同屬於格式條款,該格式條款合同中並未明確解釋按照國家基本醫療保險的標準核定醫療費用即是非醫保用藥不予理賠,在保險人無證據證明已明示告知投保人非醫保用藥不予理賠的情況下。 將商業三者險合同條款「按照國家基本醫療保險的標準核定醫療費用」解釋為非醫保用藥不予理賠,不產生法律效力。 3、商業險合同中保險人收取的保費金額遠遠高於國家基本醫療保險,投保人對於保險的利益期待也遠遠高於國家基本醫療保險。

因此如果對醫保外用藥不予理賠就明顯降低了保險公司的風險,減少了其應盡的義務,限制了被保險人的權利,也有違誠信。 4、保險合同約定的是保險人按照國家基本醫療保險的標準核定醫療費用的賠償金額,該條款不應簡單理解為保險人不承擔非醫保用藥的費用。依照民法的公平原則,保險人即使不承擔非醫保用藥的醫療費,也應按照國家基本醫療保險範圍內的同類醫療費用標準賠付。

交通事故非醫保用藥保險公司不賠償起訴法院有用嗎?

11樓:匿名使用者

交通事故本身不能走醫保,至於是否需要符合醫保用藥範圍,則看保險合同約定確定,但責任人有賠償的義務,除非傷者用藥超過交通事故傷害的用藥範圍(如:撞傷腿部,卻使用了抗肺癌的藥物)。

12樓:施悅伊

沒用。得在醫保保險範為之內才可以。

13樓:職場導師小鵬

回答果保險合同約定非醫保用藥不屬於理賠範圍的,保險公司不賠償不屬於違法行為。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規定,醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對**的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的**費、適當的整容費以及其他後續**費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。

法律依據

《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對**的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。

器官功能恢復訓練所必要的**費、適當的整容費以及其他後續**費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。

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交通事故非醫保用藥保險公司不賠。那這部分錢是否應該按照責任劃分(我次責,傷者主要責任)讓傷者共同承

14樓:

先撇開保險公司對非醫保目錄藥品賠付的問題,本事故認定你方次責,傷者一方主要責任,原則上所有傷者的醫藥費用在滿足機動車交強險規定全額賠付額度之外的部分,都必須按照責任比例各自承擔。

15樓:歐耶斯

按責任比例付錢,你3責就是10塊你出3塊

16樓:上海律師劉

可以按照責任劃分確定賠償分擔

17樓:丙又亦

是,但由相關部門裁決

交通事故的非醫保用藥應該誰承擔?

18樓:匿名使用者

這個你只能和你的保險公司協商,主要還是看保險公司的,從你說的情況來看,你的保險公司真的不怎麼樣。

19樓:匿名使用者

不足的部分,由有過錯的一方承擔賠償責任,非機動車駕駛人。

可以訴訟,主要訴訟過程由保險公司委託的律師或保險公司理賠的專業人員到庭參與。

保險公司處理投保人的保險理賠案件按照保險合同進行保險理賠,對於醫藥費的賠付,保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在醫療保險範圍內予以賠償。非醫保用藥保險公司應當賠償。

根據《保險法司法解釋三》第十九條的規定:保險合同約定按照基本醫療保險的標準核定醫療費用,保險人以被保險人的醫療支出超出基本醫療保險範圍為由拒絕給付保險金的,人民法院不予支援;保險人有證據證明被保險人支出的費用超過基本醫療保險同類醫療費用標準,要求對超出部分拒絕給付保險金的,人民法院應予支援。

20樓:

我是受害者,非醫保用藥有誰出。

交通事故中有人傷非醫保用藥費用該如何承擔?

21樓:杭州律師四喬

李某駕車與劉某的電動車相撞,致劉某受傷。保險公司拒賠非醫保部分。劉某在**過程中,對醫療機構使用的藥物一般沒有選擇權,保險公司又未能提供證據證明**中存在不必要、不合理的情況,故保險公司不能拒賠。

22樓:哈哈親愛的

責任人應安全承擔,不管藥是否屬於醫保範圍。

非醫保用藥屬於國家機關處理相應新農村醫療合作保險的調整範圍,屬於國家政策的實施問題。在實際情況中,非醫保用藥是用於**交通事故的病情,屬於醫療費的合理範疇,應當作為交通事故賠償的醫療費專案。就是說,非醫保報銷制度和民事侵權賠償是有一定差別的。

23樓:

你的解釋其實已經非常充分了,是的,這確實不是你的責任,你根本就無法選擇的;但保險公司限於相關條款的規定,即便某些理賠人員接受你的解釋,但也無法滿足你的要求,因此建議你訴訟,否則這個差價由你個人來承擔就太不值了;網上無論說保險公司會賠還是不會賠,都以你的親身經歷為準,因為不同的保險公司在把握條款時候的尺度也是不同的,但原則性的東西大致差不多,而且此案訴訟,總體來說對你並沒有什麼壞處,假設訴訟過程中,經過舉證質證,法院對於這些醫療費的某些部分也不認可的話,那麼,不管是你還是保險公司,都不用賠償這些不被認可的部分,相反,一旦被法院認可,那就由保險公司替你承擔。

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