公司為員工投保團體健康保險應注意哪些

2022-07-30 17:36:50 字數 5297 閱讀 4712

1樓:匿名使用者

團體醫療健康保險投保有哪些注意事項?以下為您詳細解答:

1)、確定保險金額。投保多少健康險,是讓企業頭痛的事情,保費支出太多則會成為負擔,如果太少則起不到保障的功能,一般要根據企業的員工福利體系,根據保險在各項保障中所佔的地位,確定投保保額。

2)、關注保障範圍。目前,市場上的團體醫療健康保險保障範圍主要包括:因意外或疾病所致的門急診或住院醫療、住院津貼、女性健康、重大疾病等。

保險公司將團體醫療健康保險靈活搭配,進一步滿足企業需要:有的團體保險將健康險與壽險、意外險組合在一起;有的團險則是將健康險作為附加險種,增加了保險組合的靈活性;另外還有獨立的團體醫療健康保險,購買時不必附加於其他險種之上,可以單獨投保。

3)、購買時,企業應提供員工的詳細資料,如人數、年齡、身份證、男女比例、職業、健康申明,如有必要,還需提供員工健康告知書。保險公司將根據詳細情況給出精準的費率。團體醫療健康保險的最低人數一般為5人或者8人,並且投保人數要佔企業總人數的75%以上,以防範投保人逆向選擇的道德風險。

4)、看清保單中的免賠額和賠付比率,很多團體醫療健康保險對門急診費用會有50-500元不等的免賠額,有的則沒有。此外,對於住院醫療、醫藥費用賠付比例也不同,有的為醫保範圍內的全額給付,有的只給付80%。如果公司福利情況好,可以選擇免賠額度低,給付比例高的保險,充分發揮團體醫療健康保險的保障功能。

團體醫療健康保險投保後,保險公司會給每位承保成員服務卡和手冊,方便其有問題能及時與保險公司聯絡諮詢;當企業有人員流動時,投保單位在團險業務人員的幫助下提供相關的單證資料(各公司要求不完全一樣),即可辦理人員變更或減少手續,一般5個工作日內都可以處理完畢。

2樓:平安健康保險

你好,對於投保團體健康險來說,主要需要注意以下幾點:

1、投保團體健康險首先要確定投保的費用,如果保費太多,可能對企業和個人來說也是一種負擔,而太少則沒有多少保障功能,雖有投保之前一定要制定好保費。目前保險公司的團體健康保險一般有意外疾病門診、住院、手術津貼等,且可以和意外保險一起投保。

2、團體健康保險中不能忘記免賠額和給付的比例。一般保險公司的健康保險都會有免賠額,對住院和醫療費用的給付也有不同的規定;團體健康保險最大的優點就是企業可以對免賠額、給付的比例和保險公司進行商榷,自己來確定。

3、團體健康險理賠的時候一定要準備好相關的資料,主要有就診的病例、就診發票等;如果保險公司有要求,意外事故證明、殘疾證明等也要提供;要是身故了,要提供身故資料證明;且醫院的所有證明都要儲存好,以免發生意外的時候無法獲取理賠,和保險公司發生糾紛。

需要給工人買保險,想問下投保團體健康險需要注意哪些?

3樓:平安健康保險

1、確定投保保額

投保多少健康險,是讓企業頭痛的事情,保費支出太多則會成為負擔,如果太少則起不到保障的功能,一般要根據企業的員工福利體系,根據保險在各項保障中所佔的地位,確定投保保額。

2、關注保障範圍

目前,市場上的團體醫療健康保險保障範圍主要包括:因意外或疾病所致的門急診或住院醫療、住院津貼、女性健康、重大疾病等。保險公司將團體醫療健康保險靈活搭配,進一步滿足企業需要:

有的團體保險將健康險與壽險、意外險組合在一起;有的團險則是將健康險作為附加險種,增加了保險組合的靈活性;另外還有獨立的團體醫療健康保險,購買時不必附加於其他險種之上,可以單獨投保。

3、勿忘免賠額和賠付比率

一般保險公司的健康保險都會有免賠額,很多團體醫療健康保險對門急診費用會有50-500元不等的免賠額,有的則沒有。此外,對於住院醫療、醫藥費用賠付比例也不同,有的為醫保範圍內的全額給付,有的只給付80%。如果公司福利情況好,可以選擇免賠額度低,給付比例高的保險,充分發揮團體醫療健康保險的保障功能。

團體健康保險最大的優點就是企業可以對免賠額、給付的比例和保險公司進行商榷,自己來確定。

4、資料準備

購買時,企業應提供員工的詳細資料,如人數、年齡、身份證、男女比例、職業、健康申明,如有必要,還需提供員工健康告知書。保險公司將根據詳細情況給出精準的費率。團體醫療健康保險的最低人數一般為5人或者8人,並且投保人數要佔企業總人數的75%以上,以防範投保人逆向選擇的道德風險。

團體醫療健康保險投保後,保險公司會給每位承保成員服務卡和手冊,方便其有問題能及時與保險公司聯絡諮詢;當企業有人員流動時,投保單位在團險業務人員的幫助下提供相關的單證資料(各公司要求不完全一樣),即可辦理人員變更或減少手續,一般5個工作日內都可以處理完畢。

4樓:慧擇保險專家

你好,對於投保團體健康險來說,主要需要注意以下幾點:

1、投保團體健康險首先要確定投保的費用,如果保費太多,可能對企業和個人來說也是一種負擔,而太少則沒有多少保障功能,雖有投保之前一定要制定好保費。目前保險公司的團體健康保險一般有意外疾病門診、住院、手術津貼等,且可以和意外保險一起投保。

2、團體健康保險中不能忘記免賠額和給付的比例。一般保險公司的健康保險都會有免賠額,對住院和醫療費用的給付也有不同的規定;團體健康保險最大的優點就是企業可以對免賠額、給付的比例和保險公司進行商榷,自己來確定。

3、團體健康險理賠的時候一定要準備好相關的資料,主要有就診的病例、就診發票等;如果保險公司有要求,意外事故證明、殘疾證明等也要提供;要是身故了,要提供身故資料證明;且醫院的所有證明都要儲存好,以免發生意外的時候無法獲取理賠,和保險公司發生糾紛。

希望對您有所幫助

5樓:落y莎

團體險需要提供下面的資料:營業執照、工人人數,職業、工種,健康狀況,保額,歷史投保情況及理賠情況,未成年人證明,納稅人證明

6樓:還有多少時間

而沒有及時地將水燒開,並送到地頭上去,給父母泡茶喝,那一定會招來父親的一頓惡罵。如果我的嘴頭子上還留著黑色的吃地瓜留下的印記,那就更慘了,幾乎會有被累得滿頭大汗

給員工投保團體意外險該注意什麼

7樓:奶爸保小明

近年來投保團體意外險的團體越來越多,在投保時除了解各種保險常規知識外,還需要注意以下幾個點:

一是投保團意險前後應採用適當方式向員工明確宣示。經常聽見有人說,人死了,殘廢了,錢還有什麼用?但在實際生活中,發生人死亡、傷殘的意外事故後,解決問題的焦點恰恰集中在錢賠多少的事情上。

因此明確進行這是增進職工福利的宣示,是必要和合適的,體現了管理層對員工的關懷和愛護。

二是需提供投保員工人數、職業或工種、保額需求或費用預算等資訊;需填寫投保書、提供員工清單、通過現金或支票繳費;

三是投保後被保險員工人數或工種發生變化,應於10日內書面通知保險公司,對相關事項進行合同批改處理,避免因工作疏忽,造成不必要的理賠糾紛。

四是要明確指定受益人。主要是身故保險金受益人。沒有指定受益人,該保險金按法定繼承程式分割。

明確指定受益人,可以減少事後處理的精力。投保後,要求變更受益人,應及時書面告知保險公司。

可以投保的物件

參加團體保險的團體,不能是為投保團體保險而組成的團體,而必須是已經存在的、有特定業務活動、實行獨立核算的正式法人團體。團體≠**。凡投保時能正常工作或勞動的投保單位在職、在編人員,均可作為本保險的被保險人。

投保人數必須佔總在職人員的75%以上,且投保人數不低於5~7人。少於8人投保的單位,需所有員工100%投保。

8樓:多保魚談保險

給員工投保團體意外險該注意什麼???

9樓:abc保險網

您好!給員工買團體意外險,除了要明確指定受益人,還要提供提供投保員工相關資訊,同時亦要採用適當方式向員工明確宣示。具體描述如下:

1、明確指定受益人。主要是身故保險金受益人。沒有指定受益人,該保險金按法定繼承程式分割。

明確指定受益人,可以減少事後處理的精力。投保後,要求變更受益人,應及時書面告知保險公司。

2、提供投保員工人數、職業或工種、保額需求或費用預算等資訊;需填寫投保書、提供員工清單、通過現金或支票繳費。

3、採用適當方式向員工明確宣示。現在社會意外很多,尤其是一些特殊工種,可能面對的意外更多,企業可以根據需要給員工投遞團體意外險。投遞團體意外險時要給員工予以宣示,讓員工知道企業給他們投遞了這樣乙份保險,也讓員工感受企業對員工的關懷與愛護。

購買團體健康保險需要注意哪些?

10樓:慧擇保險專家

你好,投保團體健康險首先要確定投保的費用,如果保費太多,可能對企業和個人來說也是一種負擔,而太少則沒有多少保障功能,雖有投保之前一定要制定好保費。目前保險公司的團體健康保險一般有意外疾病門診、住院、手術津貼等,且可以和意外保險一起投保。

您可以參考

團體健康保險中不能忘記免賠額和給付的比例。一般保險公司的健康保險都會有免賠額,對住院和醫療費用的給付也有不同的規定;團體健康保險最大的優點就是企業可以對免賠額、給付的比例和保險公司進行商榷,自己來確定。

團體健康險理賠的時候一定要準備好相關的資料,主要有就診的病例、就診發票等;如果保險公司有要求,意外事故證明、殘疾證明等也要提供;要是身故了,要提供身故資料證明;且醫院的所有證明都要儲存好,以免發生意外的時候無法獲取理賠,和保險公司發生糾紛。

希望對您有所幫助

11樓:g圈大哥大

由於團體健康險多適用於補償原則,若保險公司已經全額給付醫療費用或實際賠付比例高於50%的,將不再退還費用收據。

團體健康險客戶可能平時並不十分了解有關保障和理賠的手續,忽視了一些細節,而這些細節往往會令理賠程式更費周折。為此須提醒團體健康險的客戶:為了順利理賠,客戶必須留意相應保障專案的「責任免除」事項,同時對於以下細節應予注意:

(1)非本人就診的費用無法得到理賠,因此不要讓他人代診。在此,也提醒一下,應仔細檢查申報理賠的發票上的姓名是否與本人一致,如果不一致,基本上會遭到拒賠。導致這樣的原因可能有:

有些醫院開具發票時可能將病人的姓名打錯,或者本人姓名與投保時已不一致,因此客戶必須在這些環節盡量細心,如有改名,須提供有關機構的更名證明或者戶口本等,最好能及時通過自己公司的人力資源部告知保險公司做更新。

(2)了解哪些是公司所購團體健康險中指定的醫院,必須要前往這些醫院就診,如果在指定範圍之外,一般都不予理賠。

(3)在無特別約定的前提下,在醫院藥房以外的機構購藥的費用將不會獲得補償(如自行到社保定點藥店購藥的費用)。如果確實因為醫院藥房無該種藥品,而需到外面購買,需由醫院門診辦公室等部門加蓋外配章。

(4)無病症單純開藥:有的員工看病時讓醫生開一些與病情不相關的藥品,以備病時用或保健。這樣開出的藥品以及相關費用將不會獲得賠償。

(5)提供的材料中要有與發票一致的病史,僅提供發票、無病史或者病史不完整,也會影響理賠。

(6)無病症檢查視同例行的常規體檢,保險公司是不會予以報銷理賠的。因此只有當客戶有症狀時進行的醫學檢查,符合報銷範圍的部分才能得到正常理賠。

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這筆費用應該扣除。如果覺得不想為了這筆錢煩惱,可以有乙個解決辦法,就是他11月專5日離職,你到社保局申屬報社保減少的時候,把員工的離職日期調整到10月30日就好了。就導致11月單位不繳這筆費用,也不存在扣除員工的個人繳納部分了。我認為這幾百元你就不要去追究了。我問一下你,你的社保有沒有按照實發工資交...