門慢怎麼報銷,門慢一年報銷多少

2022-04-15 10:59:56 字數 3105 閱讀 6399

1樓:職場專業答主

回答慢性病的報銷標準是:每年度起付標準300元,**統籌疾病發生的符合規定的門診醫療費用,在起付標準以上部分,城鎮職工按80%報銷,城鎮居民按50%報銷。乙個醫療年度內不能超過慢性病最高支付限額。

常見慢性病門診報銷不設起付線,其可報銷費用的報銷比例為60%。年度報銷總額上限3000元。可以隨時結報,也可以定期累計結報一次。

注意事項: 1、參保人或代辦人攜帶本人身份證、社會保障卡到醫院領取並填寫申請**。 2、按照門診特殊慢性病鑑定要求提供與病種相關的疾病診斷證明和檢查材料交至醫院,由醫院對參保人申報材料進行備案登記和初審。

材料齊全的,經醫院彙總後,每月月初可以由當地醫保經辦機構申報。 3、醫保經辦機構在收到醫院提交的申報材料後,根據申報材料數量組織醫療專家進行評審,評審結束後由經辦機構確認結果並將通過的材料錄入系統。 4、醫保經辦機構次月初將評審結果和未通過的材料按原途徑反饋給各申報醫院,

門慢怎麼報銷?

2樓:有愛心的***

回答1、患有第一類、第二類、第三類門診慢性病的患者,超限額以上的醫療費用,個人負擔30%,統籌**負擔60%,醫院負擔10%。患第四類、第五類、第六類門診慢性病患者,超限額以上的醫療費用,醫院負擔10%,個人負擔90%。

2、同時患有多種慢性病的,以支付限額最高的病種為基礎,根據慢性病**用藥的關聯性,適當增加支付限額標準。其中,患有關聯性病種的,每增加乙個病種,按照該病種支付限額的30%比例增加;患有不相關聯病種的,每增加乙個病種,按照該病種支付限額的50%比例增加。累計不超過增加病種中最高病種限額。

[心][祈福]

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門慢一年報銷多少

3樓:職場專業答主

回答慢性病的報銷標準是:每年度起付標準300元,**統籌疾病發生的符合規定的門診醫療費用,在起付標準以上部分,城鎮職工按80%報銷,城鎮居民按50%報銷。乙個醫療年度內不能超過慢性病最高支付限額。

常見慢性病門診報銷不設起付線,其可報銷費用的報銷比例為60%。年度報銷總額上限3000元。可以隨時結報,也可以定期累計結報一次。

注意事項: 1、參保人或代辦人攜帶本人身份證、社會保障卡到醫院領取並填寫申請**。 2、按照門診特殊慢性病鑑定要求提供與病種相關的疾病診斷證明和檢查材料交至醫院,由醫院對參保人申報材料進行備案登記和初審。

材料齊全的,經醫院彙總後,每月月初可以由當地醫保經辦機構申報。 3、醫保經辦機構在收到醫院提交的申報材料後,根據申報材料數量組織醫療專家進行評審,評審結束後由經辦機構確認結果並將通過的材料錄入系統。 4、醫保經辦機構次月初將評審結果和未通過的材料按原途徑反饋給各申報醫院,

4樓:匿名使用者

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的

廣州醫保門特怎麼報銷

5樓:abc保險網

廣州職工醫保

門慢是報銷150元報銷比例是65%開230門慢藥報銷完自負80元門慢可以多至3種慢性病

這個額度是按月計算

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職工醫保門慢怎麼報銷

6樓:有愛心的***

回答1、患有第一類、第二類、第三類門診慢性病的患者,超限額以上的醫療費用,個人負擔30%,統籌**負擔60%,醫院負擔10%。患第四類、第五類、第六類門診慢性病患者,超限額以上的醫療費用,醫院負擔10%,個人負擔90%。

2、同時患有多種慢性病的,以支付限額最高的病種為基礎,根據慢性病**用藥的關聯性,適當增加支付限額標準。其中,患有關聯性病種的,每增加乙個病種,按照該病種支付限額的30%比例增加;患有不相關聯病種的,每增加乙個病種,按照該病種支付限額的50%比例增加。累計不超過增加病種中最高病種限額。

[心][祈福]

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出院後再辦門慢可以報銷住院的費用嗎?

7樓:明亞保險經紀阮曉峰

題主說的門慢應該是門診特殊、慢性病種吧。門診特殊病種是指規定病種、規定**範圍的門診醫療費用,可按普通住院報銷比例報銷的病種。門診特殊病種只能報銷門診特定疾病的費用哦,跟住院醫療是沒有關係的。

相反,有些特殊病種必須住院**或者在指定醫院門診**一段時間才能辦理。

那麼辦理門診特殊、慢性病種具體需要什麼條件呢?

門特待遇認定及續期,應向具備相應門特病種診斷資格的定點醫療機構申請。定點醫療機構受理參保人的申請,並按照門診特定病種有關政策及門診特定病種准入標準予以認定。

門特待遇審核通過後,直接由定點醫療機構將門特認定資訊上傳至醫保資訊系統備案,即可享受門特待遇。如因病情需要確需到異地就醫的或完成本市異地就醫備案的門特參保人,也可向醫療保障經辦機構申請門特待遇認定。定點醫療機構為符合條件的參保人員辦理門特待遇認定,時限一般不超過3個工作日。

認定成功後,醫院審核並將認定資訊上傳醫保資訊系統。待遇享受有效期自定點醫療機構按規定認定資訊上傳醫保資訊系統備案之日起,按照自然日計算,到期自動終止。門特選定醫藥機構原則上乙個年度內不變更,但參保人確因病情需要及居住地遷移等情形需要變更門特選定醫療機構的,可向經辦機構或符合規定的定點醫療機構提出變更,乙個年度內允許辦理一次變更手續。

門特待遇認定快到期了,如何續期?

參保人門特有效期結束後仍需要繼續享受門特待遇的,應在有效期滿前30日內(含第30日)到定點醫療機構辦理續審手續。參保人未按規定辦理續審的,有效期結束後門特待遇自動終止。

異地就醫參保人備案地發生變化,如何更改門特選定醫院?

經批覆為異地就醫的參保人,更改異地就醫的備案地後需同時更改門特的選定醫院,需向醫保經辦機構或符合規定的定點醫療機構提供門特就醫變更申請表、原門特認證資料、異地就醫備案資料、社會保障卡或身份證雙面影印件等相關資料進行申請。

由於各地實行的門診特殊病種政策有所不同,具體還需以當地醫保部門規定為準。

8樓:及情韻

在你正常的情況下,你就應該使用相關的保險進行住院。然後進行報銷。出院後的話,再辦就麻煩了。

9樓:

辦理門診特殊、慢性病,簡稱門特病與是否能夠報銷住院醫療費用無關,只要在住院前已繳納醫保費,並且已生效,是在投保期間內,就可以報銷住院的醫療費用,否則,不能報銷醫療費用。

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