泰康人壽理賠需要哪些手續

2022-04-07 18:39:09 字數 3611 閱讀 4081

1樓:巴掌說法

理賠方式:

保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。

保險賠償是補償性質的。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。

一理賠原則

1、重合同,守信用。保險合同所規定的權利和義務關係,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。

2、堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標準、給付金額。

3、主動,迅速,準確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。

二、近因原則

近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因,這是保險理賠過程中必須遵循的原則,按照這一原則,當被保險人的損失是直接由於保險責任範圍內的事故造成的,保險人才予以賠償。

靈活運用保險近因原則是消費者維權的手段。

理賠依據近因而來

引發損失的原因單一 由單一原因引發損失的情況,在實際理賠過程中操作相對簡單。實踐中,理賠人員只需要判定這一原因是否屬於保險責任即可,而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。

多種原因導致損失 理賠糾紛往往發生於多個原因導致的保險損失。

對於保險公司來說,需要理賠的是責任範圍內的保險損失,消費者也可以為這部分原因據理力爭索要賠償。另一種情況是多個造成損失的原因之間相互依存、或存在因果關係,在判斷近因時容易造成消費者和保險人之間的矛盾。

2樓:諾諾百科

一、首先聯絡保險公司來立案查勘,然後等待保險公司審核證明和資料,也要核定保險責任,最後保險公司會根據受理者意外險中的合同來賠付。

二、理賠方式:

保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。

保險賠償是補償性質的。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。

三、泰康人壽理賠時效逐年提公升,10日結案率由2023年81.13%提公升到2023年的92%,平均結案天數由2023年的9天縮短為2023年的4天,其中佔80%以上的非調查理賠案件在1天內結案,快速通道案件受理後30分種內結案,理賠客戶**回訪滿意度達93%。

3樓:學霸說保_丹娜

對於客戶而言,理賠流程大概分為三個步驟:報案、備齊申請資料及領取賠款。其中,報案和領取賠款都比較好操作,相對複雜的是備齊申請資料這一步。

理賠具體需要哪些資料,這篇文章裡有說明,有需要可以看一看。

理賠資料一般有哪些,有什麼要注意的細節?

需要特別說明的是,保險公司對報案人的身份有所限制,不是每個人都有資格向保險公司報案。

報案人順序一般是:投保人、被保險人、受益人或其他有權領取保險金的人。

不同險種需要的證明資料有所不同,但以下這四種理賠材料是每個保險理賠時一定要備齊的。

1)理賠申請書;

2)保險合同;

3)被保險人法定有效身份證明;

4)申請人的法定有效身份證明及關係證明;

這一步很好理解,就是等保險公司給你打錢,不用過多解釋。

除了以上三點外,關於保險理賠,還會一些需要了解知識。但篇幅有限,具體可以看這篇文章:

【保險理賠】包含哪些內容,如何定義理賠傷殘標準,這些你都需要知道

4樓:奶爸保測評

關於申請理賠的過程,有以下幾點:

1. 準備材料

①保險合同;

②理賠申請書;

③符合條款約定的專業鑑定報告;

④被保險人法定有效身份證明;

⑤申請人的法定有效身份證明以及關係證明;

⑥申請人所能提供的魚確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明資料。

如果是**申請則需要出具委託人親筆簽字的授權書和受委託人的法定有效身份資訊。

且委託人也必須是具有獲得理賠金的資格。

2. 鑑定材料

不同險種對於保險事故責任的鑑定資料要求不一樣。

除了保險公司要求的資料以外,如果有另外的能夠幫助確認保險事故的性質、原因等有關的其他資料,也可以一併提交。

如果是疾病、傷殘、全殘的理賠金申請,則需要保險公司認可的醫院以及認可的醫生開具的醫學鑑定。

如果要申請身故理賠,則需要公安部門或其他相關機構出具的被保險人死亡證明,包括被保險人的戶籍登出證明、火化證明等。

這一切證明都要確保是能夠確認保險事故性質原因的相關資料。

以上只是需要準備的材料,具體步驟請看《保險理賠按照這幾步走,其實不難》

望採納~

5樓:匿名使用者

需要第一時間報案,且提供指定醫院原始發票,出入院證,填寫《申請書》,說明事情原由,提供保單原件,身份證明等相關材料。

6樓:匿名使用者

保單或保險憑證、受益人的有效身份證件、醫院出具的診斷證明及病歷、醫療發票原件

7樓:慧擇網專家

及時報案,諮詢保險公司的理賠材料,然後準備好門診病歷及處方、醫療費用收據及清單等等。

不過一般來說商業的意外保險都有一定的免賠額,你要看清你的保險的免賠額,如它的免賠額是300元,如果你因意外花費的醫藥費只有200元,是不能報銷的,如果你因意外花費的醫藥費有500元,減去300元,報銷剩餘的200元。

2.商業的意外保險都有定點的醫療機構,一般是二級或二級以上的醫院,所以你要注意你就醫的醫院是否在報銷範圍內。

8樓:奶爸保

不管是哪家公司,理賠手續都是差不多的,一般分為以下幾個步驟:

1、出險報案

這是保險理賠的第一步,報案的及時與否對保險公司來說很重要,會關係到能否順利理賠。一方面,保險公司可以採取必要應對措施防止損失擴大,另一方面,可以及時調查發生經過,收集證據。

2、準備理賠材料

3、保險公司審核

資料提交齊全後,保險公司會進行審核。一般會審核以下四項內容,如果都正常,那麼很快就會打款了。

〡看保單是否有效,即投保人是否繳費正常。

〡看出險日期是否在保險期內。

〡檢查保單合同是否存在自始無效(不具有法律效力,國家不予保護的保險合同)的情況。

〡審核申請人資格、理賠材料完整、真實性。

4、履行賠付義務

保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

直到現在,還有一部分小夥伴認為保險公司是騙人的,因為它們會拒賠。其實,保險公司拒賠都是有原因的,關於保險理賠,你知道多少?,看了這篇文章你就知道了。

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保險公司理賠都是需要什麼手續

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