食管癌中晚期該如何治療,食管癌中晚期最佳治療方法

2022-02-14 19:08:33 字數 3838 閱讀 1942

1樓:上海中大腫瘤專科醫院

對於食管癌的**,我們主要是根據,食管癌的分早中晚,來進行不同的**方法的。

早期因為腫瘤主要是位於粘膜層內,這個時候,腫瘤侵犯還不是很深,有時直接用腔鏡下撥出內膜,或者是把內膜切掉,就可以達到非常好的**效果,但是對於那些超出粘膜層下面的腫瘤,主要還是選擇外科手術的**,術後必要時根據腫瘤的侵犯情況,再配合放療或者是化療。

對於一些中期以後的腫瘤,還是強調以手術為主的綜合**,就是說可以做一種術前放化療。然後腫瘤縮小一些再給予手術,或者直接手術之後再給予放化療。

目前主要的**方式,還是手術和放化療。在腫瘤晚期的時候,可能做不了手術的,就會單純的放療,或者是化療,或者是結合放化療的**手段。目前一些新的像靶向**在食管癌裡面暫時還不是很成熟,尚在實驗階段。

2樓:家庭醫生名醫**

在食管癌的中期、中晚期,對於不能手術的病人,建議部分病人可以經過先放化療,為手術創造機會。如果已經出現遠處轉移,那麼**以藥物**為主,個別可以區域性加反式**或綜合性的免疫**,延長病人的生命。

3樓:沫沫

中期食管癌**(ⅱ期、ⅲ期)

腫瘤侵犯到肌層和外膜,可能出現區域淋巴結的轉移,吞嚥困難顯著,呈進行性加重。ⅱ和部分ⅲ期病人有潛在手術切除的可能。其中t1-t3 期甚至區域性淋巴結轉移(n1)的腫瘤都能切除。

僅有心包、胸膜或膈肌侵犯的t4期可手術切除。t4期(累及心臟,大血管,氣管或臨近臟器包括肝臟、胰腺、肺和脾臟)被認為是不可切除的。

ⅱ期、ⅲ期患者因癌已浸潤食道肌層和外膜及有區域淋巴腺轉移,最好手術前先進行同時放化療或化療(包括介入**)或放療,2週後手術,手術後4周左右再化療,有癌灶殘留者,按手術中放置的金屬標記定位設野放療或同時放化療。癌細胞高分化者,手術後化療4~6週期;低分化或有較多區域淋巴腺轉移或與周圍器官有粘連者手術後化療4~6週期,免疫重建8周,再化療4週期。在**過程中,始終輔助中醫藥**,以提高化療敏感性,以及減毒。

**性放化療是對不願或無法耐受手術的患者優先的選擇。

晚期食管癌**(iv期)

iv期食管癌是指存在區域外淋巴結或遠處器官轉移的患者,姑息放化療是主要的**手段。隨著臨床研究的不斷深入,一些新的**手段開始得到認可,尤其是分子靶向藥物開始確立其在腫瘤**中的地位。

iv期食管癌的一線化療方案通常為聯合化療,但由於ⅳ期食管癌自身的疾病特點,姑息一線化療有很高的失敗率,導致疾病進展。二線化療方案可分為單純化療或化療聯合分子靶向藥物。目前我國唯一批准用於食管癌靶向**的藥物為曲妥珠單抗(赫賽汀),**her2擴增的食管腺癌。

其它有望批准用於臨床的食管癌靶向藥包括尼妥珠單抗、吉非替尼以及貝伐珠單抗等。

放療在ⅳ期食管癌**中也有很重要的地位,而且同步或者序貫放化療能取得比單純化療或放療更好的療效。目前,同步放化療已被美國國立綜合癌症網路推薦**不可手術切除的食管癌患者。

此外,其它姑息**,如食管支架植入、水囊擴張術、腔內後裝放療、釹雷射消融、光動力**以及電化學**等,可用於緩解患者的食道狹窄以及吞嚥梗阻。您可以查一下幕內雅敏。

多數食管癌患者在晚期都會出現以體重下降、虛弱和厭食為特徵的惡病質。惡病質造成患者對放、化療的反應減弱,使患者併發症和死亡率更高。因此,應在**早期開始營養支援。

營養支援的方法臨床常用的有鼻飼和胃(空腸)造口術等。其中,鼻飼,即把胃管通過鼻腔送到患者胃中,直接滴入流質飲食或營養,是短期(<1個月)腸內營養的首選途徑。胃(空腸)造口術多適用於長期(>1個月)需要營養支援的患者。

4樓:廣州復大諮詢

您是說患者罹患的是食道癌的疾病,並且出現了癌細胞轉移,那麼出現癌細胞轉移的話,初步提示可能是晚期的惡性腫瘤了。對於上述情況來說,建議患者在進行胸部加腹部聯合ct掃瞄的檢查,主要是看看是否還能手術**,在可以手術**的前提下,首先考慮手術**,假如無法手術**的話,主要是放化療的方式保守抗癌**了。

5樓:腫瘤醫生秦旭東

中晚期建議採取中醫保守**。看中醫最關鍵是的要找對中醫大夫,這個非常非常關鍵。不要聽別人說一直在吃中藥沒什麼用,就認為中醫沒用,一樣的方子,不一樣的大夫,理解不同,體現出來的效果不同。

就是所謂的失之毫釐謬以千里。

6樓:濟南復大腫瘤

食管癌的**方法包括手術**,放療,化療,綜合**以及經內鏡**。手術**適用於非高位的食管癌並且沒有發生遠處轉移的患者。放療適用於鱗癌的患者因為鱗癌對於放療比較敏感,早中型患者如果因為病變部位高,不願意手術或者因為有手術禁忌症而不能手術者,也可以採取放療的方式。

化療通常用於不能手術或者放療的晚期病例。化療的療效雖然不是很滿意。但是對於預防和**食管癌的全身轉移,化療是目前唯一確切有效的方法。

綜合**主要有四種形式,術前或術後放療,化療後手術,化療後加放療後再手術,放療加化療。經內鏡**適用於病灶直徑小於2厘公尺或者小於食管半周的範圍,浸潤深度未達到黏膜下層的食管癌,這種情況可以採取內鏡下黏膜切除術,對於有梗阻症狀者可以通過內鏡放置食管之下來緩解症狀。

7樓:綠綠的辣麻麻

重大發現:聖經和科學觀點一致。聖經創世紀第一章29節,神(也稱為天主、上帝、或老天爺)對人說:

「看哪,我將遍地上一切結種子的菜蔬和一切樹上結有核的果子,賜給你們做食物。至於地上的走獸和空中的飛鳥,並各樣爬在地上的生物,我將青草賜給他們做食物。」美國著名營養學家坎貝爾教授畢生研究成果:

肉、蛋、奶是造成心臟病、糖尿病、三高、癌症、腦部疾病、骨質疏鬆、腎病等各類疾病的罪魁禍首,可參閱坎貝爾《救命飲食》:吃素(全植物蔬食)能**和逆轉癌症、心臟病、三高等常見慢性病!病是吃錯食物吃出來的,也能吃回去!

食管癌中晚期最佳**方法

8樓:阿波

食道癌首選**是手術切除,但是必須結合病人的臨床表現,沒有所謂的最佳**,就你所給的資訊來看,病人年齡偏大,一般情況許可,可以考慮手術切除後進行放化療,但是見險較大。如果一般情況較差,則建議姑息**。

食管癌已經中晚期還有必要**嗎?

9樓:解韻昔夏萱

span一般的情況下,食管癌旁上皮的底層細胞癌變或成原位癌,是癌瘤的表面擴散方式之一。癌細胞還常沿食管固有膜或粘膜下層的淋巴管浸潤。/span

span如果是中晚期的食管癌,建議做好相關的**,不要放棄希望。可以試試用放化療、生物**、中醫等,但是具體的緩解辦法還是要先諮詢患者主治醫生的意見。/span

食道癌中晚期能治好嗎

70多歲的老人食道癌中晚期該怎麼**為好

10樓:廣州復大諮詢

一般看擴散程度及食道癌的型別,如果確定是晚期,一般考慮姑息**吧。

11樓:細聽花開的聲音

高齡老人,建議中醫中藥保守**。

中醫角度認為,中醫辨證施治,中草藥**,扶正祛邪之效,**包含

1.氣滯型

主證:早期食管癌的表現,無明顯吞嚥困難,只為吞嚥時感食管內擋噎、異物感或灼痛,胸鬱悶不適及背部沉緊感,時隱時沉的吞嚥不利感。 x

線檢查主要為早期食管癌的病變。舌質淡黯,舌苔薄白,脈弦細。

治法:疏肝理氣,溫陽益氣,扶正抑瘤。

2. 梗噎型

主證:症狀單純,輕度梗噎或吞嚥不利。 x 線檢查多屬早、中期髓質型、蕈傘型食管癌。舌質黯青,苔黃白,脈弦細。

治法:抗癌散結,理氣降逆,溫陽扶正。

3. 陰枯陽衰

主證:病期已晚,嚥下困難,近於梗阻,嘔惡氣逆,形體消瘦,氣短乏力,煩熱唇燥,大便乾如糞,舌質黯絳,瘦小,少苔乏津或無苔,也有苔黃黑幹而裂者,脈細數或沉細無力。

治法:延長生命、滋陰補陽,益氣養血。

中草藥可**食道癌、賁門癌、胃癌所引起的噎食倒食、粘痰不斷、入食即吐、反流食、吞嚥困難、消瘦、聲音嘶啞、胸悶、乏力、病灶反射性疼痛等不同症狀都有良好的效果。

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