為什麼做雷射矯正近視一年多了還有散光霧視

2022-02-14 10:52:08 字數 1813 閱讀 4874

1樓:琳小桃

速去專業醫院檢查,保留檢查相關證明。

所謂lasik手術,全稱是「準分子雷射原位角膜磨鑲術」(laser in situ keratomileusis, lasik),手術物件是人的角膜。理想狀態下,眼睛把入射光聚焦到視網膜上,我們就能看清楚東西了。但是近視的人的焦點在視網膜之前,通過配戴近視眼鏡——凹透鏡能使光線發散,將焦點後移到視網膜上,達到矯正近視的作用。

手術矯正近視則是通過改變眼球的屈光結構來調整光線的聚焦。角膜提供了整個眼睛屈光力的約2/3,lasik手術正是通過改變角膜屈光率來達到矯正近視的目的的。手術的過程說起來並不複雜:

先在角膜中心區表面切削乙個大約100-180微公尺厚的帶蒂皮瓣並翻起,暴露皮瓣下角膜基質,然後利用高能準分子脈衝雷射燒灼一定厚度的角膜基質,最後將皮瓣蓋回原來的位置,無需縫合。角膜上皮細胞會在24-48小時之內完全修復。緊接著它們的基底膜,也就是前彈力層也會逐漸修復。

lasik手術的風險

對lasik手術的質疑,主要集中在該手術對角膜結構的影響以及後續發生圓錐角膜甚至失明的風險之上。事實證明,lasik手術矯正視力的短期和長期效果都令人滿意,術後晚期屈光不穩定的發生率低於1%,並非網文所稱會在短期內惡化。不過,術前近視度數越高,術後發生視覺障礙併發症的機率也越高。

術後發生角膜持續變薄(膨脹惡化為所謂圓錐角膜)的機率也在1%以下(參考文獻4-6報告發生率分別為0.04%,0.2%和0.

6%。降低術後視覺障礙併發症的發生機率,lasik術後剩餘角膜厚度是關鍵。實驗證明,角膜厚度是影響角膜強度的主要因素。剩餘角膜基質越厚,發生圓錐角膜的風險也越小。

在一項以貓眼為物件的動物實驗中,研究者將貓眼分為4組分別進行lasik和prk(準分子雷射角膜切削術)。術後對角膜後表面的前突量進行測量,證實與角膜皮瓣相比,剩餘角膜基質過薄是術後角膜後表面前突形成圓錐角膜的主要原因。目前國際上以250微公尺為限,但低於此限是否一定會發生圓錐角膜,或高於此限就一定不會發生圓錐角膜,尚無實驗資料證實。

有學者對lasik術後殘留角膜基質床厚度的安全值及術後角膜後表面曲率的穩定時間進行研究,結果發現lasik術後早期角膜後表面**均有不同程度向前膨隆,角膜基質床越薄者前膨趨勢越明顯,角膜基質床越厚者1年內角膜後表面曲率穩定或回覆越明顯。所有病例角膜後表面曲率在術後2年與1年的比較中差異均無顯著意義。可見,只要術前準備充分,保證眼睛符合手術條件,術中保留足夠的角膜基質,角膜後表面曲率會隨時間趨向穩定甚至回覆,並不會發生角膜越來越薄以致失明的問題。

降低風險,術前評估很重要

如同所有其他手術一樣,lasik手術也有其適應證和禁忌證。在實施手術前,醫生會對患者的身體情況進行全面評估,往往手術本身只需要十分鐘,而術前檢查則要花費數小時甚至數天。只有符合手術條件的眼睛才能在lasik術中獲益,同時將風險降至最低。

接受手術的患者近視情況應已保持穩定2年以上,600度近視以下矯治效果較高度近視更理想。一般來說,年齡最好不要低於21歲。患有類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡,乾燥症候群等自身免疫病患者不適宜進行lasik。

懷孕和哺乳期婦女也不能接受這項手術。術前要進行角膜厚度測定,正常角膜厚度應在490微公尺至650微公尺之間。瞳孔直徑不宜過大,否則術後易發生眩光等問題。

另外,還要排除其他眼部疾患如感染,青光眼等情況。總之,審慎地評估,嚴格掌握手術適應證是手術安全的前提

2樓:

手術做得不好

這種手術最好在北京上海的正規醫院做

行業精英基本上都在這裡

什麼時候做雷射矯治近視和散光最好

3樓:匿名使用者

別做,當年港台那邊第一批做手術的已經開始出現後遺症了,短時間內視力急劇下降。而且你還離不開電腦把視網膜切薄了到時候出啥問題都不好說

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