宮腔鏡微創手術治療子宮肌瘤有什麼不良後果

2022-01-31 22:26:09 字數 1651 閱讀 7841

1樓:怡海臨風

是子宮肌瘤,如果長在子宮粘膜下,即使很小,比方說只有1cm,因為它會造成明顯的月經增多症狀,需手術切除,可行宮腔鏡子宮粘膜下肌瘤電切術。

很多患者是多發性子宮肌瘤,如果子宮整體不大,肌瘤生長不快,沒有症狀,同樣可以觀察,不需**。

如果子宮肌瘤需要手術**,採用哪種手術方式最好呢?如果是單發肌瘤,即使比較大,只要不是特別大,比方說子宮已超過4個月妊娠大,特別是年輕的患者,都可以行肌瘤剝除術,前提是快速病理結果提示是良性肌瘤。如果是近絕經期患者,患者有保留子宮的願望,而且術前已經做過宮頸及子宮內膜的相關檢查排除惡性病變,也傾向於行肌瘤剝除術,因為子宮的韌帶是盆底支援組織的重要組成部分,切除子宮,這些韌帶會被切斷,盆底支援組織受損,會增加盆腔臟器脫垂的發生率。

隨著對生活質量要求的提高,保留子宮也成為越來越多的患者及醫生的選擇。

子宮肌瘤剝除術的手術方式又分開腹手術及腹腔鏡手術,腹腔鏡手術要求技術水平較高,並需有相應的手術器械裝備,所以並不是所有醫院都能開展。相對於開腹手術,腹腔鏡手術創傷小,術後恢復快,術後腸粘連等併發症明顯降低,而且避免了腹壁刀口癒合不良的發生,優勢是顯而易見的。我院腹腔鏡手術開展較早,技術已很成熟,絕大部分的肌瘤剝除均可經腹腔鏡手術完成。

什麼樣的肌瘤患者需要切除子宮呢?多發肌瘤,特別是肌瘤從公尺粒大小到10幾公分大小都有的這種,這種情況如果做肌瘤剝除,很難剝乾淨,術後很快會**,建議切除子宮,但現在隨著查體的普及,這種病人已經比較少了。有些病人肌瘤4、5個、7、8個,都很小,2、3cm,怎麼**?

可以考慮行子宮動脈栓塞術。如果肌瘤個數也多,大小也不小,比方說大的5cm左右,病人要求保留子宮,建議手術剝除。隨著手術技術的提高,腹腔鏡多發肌瘤剝除也並不是太困難的手術。

我乙個多月前做腔鏡肌瘤剝除的1個患者1週前回來複查,是乙個30幾歲的年輕母親,大大小小的肌瘤共剝除了13個,直徑從2cm到6cm不等,患者術後恢復非常好,她說手術後這1個月她臉上的斑都淡了,她認為是手術的功勞,我覺得是她手術後沒有了思想負擔,心情愉快所致

2樓:全國腺肌症保宮診療

子宮腺肌症它的主要疾病症狀是會產生嚴重的痛經或者月經量過大,部分患者兩種症狀合併發生。大部分的患者都需要手術**。這裡講的手術並不是「子宮切除手術」。

雖然腺肌症、腺肌瘤引發的症狀十分嚴重,有些嚴重影響到患者的日常工作與生活,很多當地的醫院醫生也會建議切子宮。但是腺肌症患者如果沒有發生癌變,保宮手術是完全可以保留子宮手術**的,在保留子宮的基礎上,將子宮內的病灶組織完全挖除,術後痛經就消失了,月經量也會減少,糾正貧血,部分患者在術後2年評估子宮情況,還可以備孕。具體可搜鄭州華山腺肌症

話說回來,以前子宮腺肌症患者並不多見,遠沒有現在這麼多,如果要給廣大子宮腺肌症患者一點建議的話,那就是得了腺肌症必須切除子宮的時代已經過去了,甚至年齡偏大五十多歲接近絕經期的腺肌症患者,完全不用手術,靠相關藥物維持,拖到絕經期就有機會成功渡過這個劫。

但對於未婚未育的患者,在這裡不建議藥物**。因為現在大家都知道這個病藥物只能短時間內緩解症狀,並不能起到**疾病的目的。讓乙個30多歲40多歲的女性拖到絕經期,時間過於漫長,這個痛苦很難煎熬。

所以年輕的腺肌症女性患者,沒懷孕的盡快備孕懷孕,因為腺肌症使乙個進行性加重的疾病,長期拖下去會讓病情更加嚴重,更不好懷孕,拖到最後既無法實現做媽媽的願望,也不利於後期醫生的保宮手術操作。所以建議腺肌症患者女性一定要正確的了解這個疾病,盡快的給予積極的**,早**,早**,早一天開啟新的生活。

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