急性閉角型青光眼的鑑別診斷,急性閉角型青光眼

2022-01-19 15:52:02 字數 3302 閱讀 8750

1樓:城兒

1.急性虹膜睫狀體炎

急性發作時,如症狀不典型,或檢查不夠細緻,有時可與急性虹膜睫狀體炎相混淆,而兩者的**完全相反,如診斷錯誤,**不當,可造成嚴重後果,故應注意鑑別。鑑別要點:主要是前房深度,瞳孔大小及iop。

本病前房淺,瞳孔半開大,iop公升高;而急性虹膜睫狀體炎前房深度正常,瞳孔縮小,有後粘連,呈不規則形,iop正常、偏低或稍高。此外,急性虹膜睫狀體炎角膜後壁有較多灰白色沉著物,房水閃光明顯陽性,有浮游物;而急性閉角型青光眼,角膜後壁可有少量棕色沉著物,房水閃光可為陽性,但一般較輕。

2.全身其他系統疾病

因閉角型青光眼急性發作時,常有頭痛、噁心、嘔吐等症狀,可被誤診為腦血管疾病或胃腸系統疾病,忽略了眼部的檢查而延誤青光眼的**,造成嚴重後果甚至失明。應詳細詢問病史,想到可能是青光眼,只要做必要的眼部檢查,不難做出正確診斷。

2樓:明樂匯

常見的一些臨床表現

視力下降、眼紅、眼脹痛、頭痛,甚至噁心、嘔吐等不適,可能是急性閉角型青光眼發作的訊號,此時需及時去醫院就診,以防致盲。

以下幾種情況容易被誤診

1、偏頭痛、眉稜骨痛、鼻根痠脹,容易被認為是神經性疼痛。;

2、頭痛伴有高血壓,容易被認為是高血壓引起的疼痛;

3、頭痛、噁心、嘔吐,容易被認為是顱內壓增高引起的;

4、噁心、嘔吐,容易被認為是急性胃腸炎。

3樓:我是趙小刀

閉角型青光眼的症狀無logo

急性閉角型青光眼

4樓:慕桖職君

青光眼可以**,到正規醫院檢查下,對症**才是最好的

急性閉角型青光眼有什麼特性?

5樓:漫閱科技

急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇公升高,並伴有相應症狀和眼前段組織改變特徵的閉角型青光眼,多見於50歲以上的老年女婦。本病**尚未完全明了,但目前認為眼球區域性的解剖結構變異是本病的主要發**素。誘發本病的因素還有情緒激動、疲勞、閱讀、暗室停留時間過長以及應用抗膽鹼藥物等。

臨床表現

本病急性期常表現為劇烈頭痛、眼痛、流淚、畏光、視力減退,並可伴有噁心、嘔吐、全身不適等全身症狀。體徵有眼瞼水腫、混合性充血或伴球結膜水腫、角膜上皮水腫。

本病的主要**方法是手術。

注意事項

1.急性期應注意休息,避免勞累。術後可恢復體力活動。

2.宜進食富有營養的食物。

3.術前應遵守醫囑點縮小瞳孔與降低眼內壓的眼藥水。縮瞳眼藥水主要有1%~2%的毛果芸香鹼,在頻繁使用高濃度縮瞳劑滴眼時,應注意在每天滴藥後用棉球壓迫淚囊部數分鐘,以免藥物通過鼻粘膜吸收而引起全身中毒症狀。

降低眼壓的眼藥水常用0.25~0.5噻嗎心安,每日滴藥2次。

但病態竇房結症候群,支氣管哮喘病人忌用。

4.經上述藥物**病情穩定、眼壓恢復正常以後,應到醫院進一步施行手術**。

5.避免勞累與長時間閱讀。

6.避免在暗室停留過久。

7.慎用抗膽鹼藥物。

閉角型青光眼症狀是怎樣的?

6樓:大帥帥

1. 急性閉角型青光眼:此型多發於中老年人,40歲以上佔90%。女性發病率較高,男女比例為1:

4。來勢凶猛,症狀輕劇,發病時前房狹窄或完全關閉,表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石,結膜充血、噁心嘔吐、大便秘結、血壓公升高,此時全身症狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感,此時稱「暴發型青光眼」,但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強,僅表現為眼眶及眼部不適,甚則眼部無 任何症狀,而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。

急性閉角型青光眼,實則是因慢性閉角型青光眼反覆遷延而來。

2. 慢性閉角型青光眼:此型佔原發性青光眼患者50%以上,發病年齡30歲以上,近年來,隨著生活節奏的不斷加快,社會競爭日趨激烈,腦力勞動者有急劇公升高的趨勢,此型發作一般者有明顯的誘因,如情緒激動、視疲勞,用眼用腦過度,長期失眠,習慣性便秘、婦女在經期,或區域性、全身用藥不當、均可誘發,表現為眼部乾澀,疲勞不適,脹痛、視物模糊或視力下降、虹視,頭昏痛,失眠、血壓公升高。休息後可緩解,有的患者無任何症狀即失明,檢查時,眼壓可正常或波動,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被誤診。

如此反**作前房角一旦粘連關閉即可形成暴發型青光眼。

7樓:鐘光光

患者覺劇烈眼痛及同側頭痛。常合併噁心、嘔吐,有時可伴有發熱寒戰、便秘以及腹瀉等症狀。常見眼部症狀有:

1.視力下降:急性發作期的視力多系急劇下降,嚴重者僅見眼前指數,甚至只留光感。

2.疼痛:急性閉角型青光眼引起的疼痛的程度,因人而異,可以有感覺眼部不適及眼周圍脹感以至於最嚴重的眼痛和頭痛,3.

眼壓:急性發作期眼壓公升高系突然發生的。一般均在5.

20kpa(40mmhg)以上,個別嚴重病例,可達13.4kpa(100mmhg)以上,4.充血:

開始眼壓公升高時,不一定合併眼球表層充血。如果眼壓持續公升高,並超過眼內靜脈壓時,即發生靜脈充血,開始為輕度睫狀充血,繼而全部結膜及鞏膜充血。有時可出現輕度結膜水腫,甚至眼瞼水腫。

虹膜血管也會出現充盈。5.角膜水腫:

急性發作期患者幾乎全部主訴視物模糊及虹視,這是由於眼壓突然公升高引起角膜水腫所致。它是急性閉角型青光眼診斷指徵之一。6.

瞳孔散大:由於眼壓公升高超過動脈灌注壓水平時可導致瞳孔括約肌麻痺或部分括約肌萎縮,結果出現瞳孔散大,這是青光眼與虹膜睫狀體炎重要鑑別點之一。瞳孔中度散大呈垂直橢圓形。

7.虹膜萎縮:在高眼壓狀態下,供給虹膜的動脈可能發生區域性迴圈障礙,結果區域性缺血,以至發生節段性虹膜基質萎縮,有時上皮層也萎縮。

8.房水閃輝:由於靜脈充血,一些蛋白質溢位到房水內,導致房水閃輝,這是常見的眼部症狀,但是這種閃輝通常不十分顯著。

9.虹膜粘連:由於急性發作期晶狀體前囊同虹膜接觸面比較密切,再加上虹膜充血及蛋白滲出,可能會出現輕度虹膜後粘連,但不像虹膜睫狀體炎那樣嚴重。

10.晶體改變:嚴重的急性閉角型青光眼可以引起晶狀體改變,在瞳孔區之晶狀體前囊下可見半透明瓷白色或乳白色混濁斑點,有人描述為青光眼斑。

11.眼底:眼底檢查可發現無明顯視杯擴大性的視盤蒼白。

8樓:我是趙小刀

閉角型青光眼的症狀無logo

9樓:重慶愛爾眼科總院

眼球的前房角正常情況下,可以引流眼內的房水,當前房角關閉,房水排出受阻,就會導致閉角型青光眼。分為原發性和繼發性,原發性是由於房角結構先天異常造成,繼發性是由於其他疾病導致房角關閉。可有眼痛、偏頭痛、噁心、嘔吐、視力下降等症狀。

**不及時,可出現眼球萎縮、失明等後遺症。

青光眼的症狀是什麼,青光眼的症狀?

原發性青光眼根據眼壓公升高時前房角的狀態,分為閉角型青光眼和開角型青光眼,閉角型青光眼又根據發病急緩,分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。1.急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼的發生,是由於眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿,眼壓急劇公升高而造成的。多發於中老年人,40歲以上...

青光眼怎麼辦,青光眼是怎麼形成的?

青光眼的 首先降低眼壓,方法是滴眼藥水,口服降眼壓的藥物,雷射 手術等,對於原發性青光眼急性發作的患者,應急診搶救,青光眼比較難 你也不要大意,不比一般的眼病,你還是到醫院看看吧!祝你早日 得了青光眼應該到醫院去看醫生,在醫生的指導下進行 吃藥或用藥等方法。青光眼,在眼睛疾病中是很嚴重的一種,嚴重時...

青光眼是怎麼引起的,青光眼是怎麼形成的?

中醫認為青光眼是由風,火.痰.鬱及陰dfhgf陽失調,引起氣血失和,經脈不利,目中玄府閉塞,珠內氣血津液不行所致 一般症fghg狀來勢猛,除消除 治其根本外,還應注意收縮ghjfd瞳神,開通玄府,消除瘀滯,改善症狀,以保護dfgfd視力 可以飲用玖味瞳仁茶 降低眼壓,改善微迴圈,改善眼部供血。青光眼...