請問糖尿病腎病的發病機制都有哪些

2022-01-13 09:54:29 字數 4184 閱讀 4393

1樓:

詳細機制不明,主要有兩個方面,一是胰島素抵抗;二是胰島素分泌的量不足或是質不好,不能起到降血糖的效果。

如果對你有所幫助,請採納。

2樓:冰峰的深海

血糖不穩、腎功能損傷、血糖沉積造成的腎功能損傷

3樓:匿名使用者

糖尿病腎病的發病機理如同其它糖尿病微血管併發症一樣尚未完全闡明,前面也已提到不是每個糖尿病患者都會發生糖尿病腎病,因此,人們主要尋找發生糖尿病腎病的危險因素,目前已知的危險因素簡述如下。

1. 腎血液動力學異常,在糖尿病腎病的發生中,腎血液動力學異常起著關鍵的作用,甚至可能是始動因素。另外,糖尿病患者伴有高血壓,高血壓會明顯地加快糖尿病腎病的發生和發展。

2. 糖化終產物形成,長期高血糖導致糖化終產物生成增多,糖化終產物能引起細胞外基質,如ⅳ型膠原,層粘蛋白和玻璃體結合蛋白,發生質和量的改變,基質產生過多。在腎臟能使腎小球合成ⅳ型膠原,內皮、繫膜和平滑肌細胞增殖。

3. 遺傳因素,有人發現患糖尿病腎病的t1dm同胞一旦患糖尿病,則糖尿病腎病的發生率明顯增高。有原發性高血壓家族史的糖尿病患者發生腎病的危險性增大,有人發現高三倍,顯示糖尿病腎病家族聚集發病現象。

而有的患者糖尿病病程很長也不出現糖尿病腎病,這也提示糖尿病腎病與遺傳有一定關係。綜上所述,發生糖尿病腎病的機理較為複雜,有多種因素參與。

糖尿病腎病的發病機制是什麼

4樓:天臧

!現在,老年人出現腎臟疾病的人數越來越多,其中老年糖尿病腎病是比較多見腎病,多見於病程十年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病腎病最早表現,具體的發病原因很複雜,尚未完全闡明。研究資料顯示糖尿病腎病的發病機理是多因素的,主要有以下幾個方面:

第一、腎臟血液流動異常。在糖尿病腎病發生中,起關鍵作用,甚至可能是始動因素。高血糖時,腎小球內高灌注,高濾過狀態,跨毛細血管壁壓力增高,使繫膜細胞擴張,上皮細胞足突融合和產生緻密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。

腎小球基膜ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成繫膜的瀰漫性、結節性病變,發生腎小球硬化。在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積於繫膜區和腎小球基底膜,促進基質增生,形成惡性迴圈,並可造成結節性和瀰漫性腎小球硬化。第

二、高血糖症。糖尿病腎病發生與高血糖有著不可忽視的聯絡,血糖控制不好可加速糖尿病腎病發生發展,良好的血糖控制可明顯延緩其發展。高血糖及醣基化終產物生成增多後引起繫膜細胞增生,細胞外基質增多,繫膜擴張,腎小球基底膜增厚等。

第三、遺傳因素。據有關統計表明,在不同家族之間糖尿病腎病的發生率存在著顯著差異,表明糖尿病腎病的發生與遺傳因素有關。!有糖尿病的患者如果不堅持**,很可能會累及腎臟,腎臟被累及後往往發展至終末期腎功能衰竭,現在,糖尿病腎病已成為糖尿病病人主要的死亡原因。

鳳凰中醫提醒患者一旦確診為本病,一定要到正規腎病醫院接受**,以免延誤**疾病的最佳時間,帶患者帶來不必要的痛苦。

糖尿病腎病的**及發病機制

5樓:匿名使用者

糖尿病腎病是糖尿病患者的嚴重併發症之一,這往往是由於糖尿病患者的血糖長期控制不理想導致的,應該盡快到當地正規醫院**,一方面由醫生指導用藥積極控制好血糖,一方面由醫生給予積極的保腎**才可以。

6樓:井彭魄

糖尿病腎病**和發病機制不清。目前認為系多因素參與,在一定的遺傳背景以及部分危險因素的共同作用下致病。

1.遺傳因素

男性發生糖尿病腎病的比例較女性為高;來自美國的研究發現在相同的生活環境下,非洲及墨西哥裔較白人易發生糖尿病腎病;同一種族中,某些家族易患糖尿病腎病,凡此種種均提示遺傳因素存在。1型糖尿病中40%~50%發生微量白蛋白尿,2型糖尿病在觀察期間也僅有20%~30%發生糖尿病腎病,均提示遺傳因素可能起重要作用。

2.腎臟血流動力學異常

糖尿病腎病早期就可觀察到腎臟血流動力學異常,表現為腎小球高灌注和高濾過,腎血流量和腎小球濾過率(gfr)公升高,且增加蛋白攝入後公升高的程度更顯著。

3.高血糖造成的代謝異常

血糖過高主要通過腎臟血流動力學改變以及代謝異常引致腎臟損害,其中代謝異常導致腎臟損害的機制主要包括:①腎組織區域性糖代謝紊亂,可通過非酶醣基化形成醣基化終末代謝產物(ages);②多元醇通路的啟用;③二醯基甘油-蛋白激酶c途徑的啟用;④已醣胺通路代謝異常。上述代謝異常除參與早期高濾過,更為重要的是促進腎小球基底膜(gbm)增厚和細胞外基質蓄積。

4.高血壓

幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓,在1型糖尿病腎病高血壓與微量白蛋白尿平行發生,而在2型中則常在糖尿病腎病發生前出現。血壓控制情況與糖尿病腎病發展密切相關。

5.血管活性物質代謝異常

糖尿病腎病的發生發展過程中可有多種血管活性物質的代謝異常。其中包括ras,內皮素、前列腺素族和生長因子等代謝異常。

請問 糖尿病腎病診斷標準是什麼

7樓:匿名使用者

糖尿病腎病的診斷標準,首先要結合糖尿病病史,同時結合尿常規,尿蛋白,以及腎功能檢查進行確定診斷。你好,如果您診斷為糖尿病腎病的話,通過服用一些中藥,是可以明顯改善您的症狀,最重要的還是要積極控制血糖,控制尿蛋白,通過中藥西藥結合**,可以達到控制的目的。

8樓:夢夢

早期糖尿病腎病的診斷方法包括檢視糖尿病腎病患者病史及發病症狀;糖尿病腎病的診斷依據為常規檢查、輔助體檢、眼底檢查。 一、病史及症狀 有糖尿病病史,腎臟損害的臨床表現與腎小球硬化的程度呈正相關。出現微量蛋白尿時,糖尿病病史多已5~6年,臨床診斷為早期糖尿病腎病,無任何臨床表現;約80%的患者在10年內發展為臨床糖尿病腎病,即尿蛋白定量大於0.

5g/24h,通常無明顯血尿,臨床表現為水腫、高血壓;一旦出現持續性蛋白尿,伴有食慾減退、噁心和嘔吐、貧血,提示已出現慢性腎功能不全。二、體檢發現 不同程度高血壓、浮腫,嚴重時可出現腹水、胸水等。多合併糖尿病性視網膜病變。

三、輔助檢查 (一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據。 (二)尿白蛋白排洩率(uae)20~200μg/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當uae持續大於200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大於0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。

尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。 (三)糖尿病腎病晚期,內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。 (四)核素腎動態腎小球濾過率(gfr)增加和b超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。

在尿毒症時gfr明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。 (五)眼底檢查,必要時作螢光眼底造影,可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。 檢視原帖》

9樓:健十**官方客服

糖尿病足是臨床上很常見的糖尿病慢性併發症之一,由於發病比較隱匿不容易被觀察,往往導致患者耽誤病情

第一,糖尿病足早期的症狀有些是不明顯的,而對於出現症狀的患者主要會表現為足部的發涼、雙下肢的麻木感以及其他一些相關的症狀,比如患者足部的溫度覺減弱、觸覺以及震顫覺減弱、足背上會有蟻行感、針刺感明顯,這都是糖尿病足初期最典型的表現,往往不易察覺,患者應該注意仔細觀察而避免耽誤病情,需要及時就醫。

第二,糖尿病足早期的症狀還包括患者足部指甲的厚度增加,汗毛變得稀少,**也會變得異常增厚或者會出現其他一些顏色上的改變,這時就應該去醫院進行詳細的檢查,包括血管和神經兩個層面的檢查,觀察患者是否有足部異常的感覺,通過儀器檢查可以觀察患者abi,也叫踝肱指數,這個檢查是對於糖尿病足早期診斷有很重要的意義,強烈建議糖尿病患者每年篩查一次。

第三,一旦發現糖尿病足早期,需要嚴格的控制空腹血糖以及餐後兩個小時的血糖,同時將患者的血脂以及血壓達標,在此基礎上可以給予改善微迴圈和營養神經的藥物,比如臨床上比較常用的前列地爾、硫辛酸、貝前列素鈉等等,而對於早期合併感染的患者可以給予抗生素,出現**破潰可以給予碘伏消毒,定期到內分泌科或血管外科就診複查!

另外可以吃蜂膠,

蜂膠對於糖尿病人的作用主要體現在降低血糖,原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢復一部分的胰臟功能,使胰島細胞損傷得到修復,功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質,對於延遲糖的吸收,以及延遲或者減少餐後血糖的公升高,都具有很大的意義。蜂膠在臨床中的應用範圍相對較廣,**難點在於蜂膠本身的提純度比較低,所以在臨床上應該謹慎的、合理的使用。

蜂膠除了控制血糖之外,還可以降低血脂、改善血液迴圈以及保護肝臟等一系列對人體有益的作用。

【食用量及食用方法】每日2次,每次2粒,溫開水沖服

在選擇上注意兩點:1看品牌,選擇大品牌,***,效果佳;2看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,是否與消費者站在一起,售後有保障

糖尿病腎病如何診斷,糖尿病腎病的診斷依據有哪些?

你說的糖尿病腎病的診斷標準,首先要結合糖尿病病史,同時結合尿常規,尿蛋白,以及腎功能檢查進行確定診斷。你好,如果您診斷為糖尿病腎病的話,通過服用一些中藥,是可以明顯改善您的症狀,最重要的還是要積極控制血糖,控制尿蛋白,通過中藥西藥結合 可以達到控制的目的。 杏林0門徒 早期糖尿病都是靠指標查出來的 ...

糖尿病腎病的症狀有哪些,糖尿病腎病的症狀表現主要都有哪些呢

1 困倦 乏力 這是容易被忽視的糖尿病腎病早的徵兆之一,由於引起困倦 乏力的原因實在太多了,而且也十分常見,當出現這些症狀時,大多數人歸咎於工作緊張和勞累。如果適當休息而症狀好轉了,則更易被忽視。2 尿蛋白 早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿,測定白蛋白排洩率,正常值...

請問糖尿病的早期症狀,都有什麼啊

我們都知道,糖尿病是一種長久的疾病,一旦患上就會很麻煩,那生活中,很多的朋友都不知道自己,其實已經患上糖尿病了,這會讓你的血糖持續的公升高,從而傷害到你的身體健康。那糖尿病初期的症狀有哪些呢?上廁所的時候,如果出現這些症狀,你就要小心糖尿。糖尿病的早期,有什麼明顯的症狀?1 攝入的食物量增多 當身體...