新農合大病商業保險是怎麼報銷的,大病商業保險怎麼報銷

2022-01-02 13:59:00 字數 5063 閱讀 2071

1樓:abc保險網

新農合大病二次報銷是給予醫療費負擔比較重,是給予參保人員一項補助。符合二次報銷的申請人攜帶相關材料到醫療保險管理中心辦理新農合大病二次報銷。申請人申請報銷前需參加新農合,如住院費用在新農合報銷後超過起付線再進行大病保險報銷。

未有享受新農合基本醫療保險待遇的,不能享受新農合大病醫療保險報銷。

新農合大病二次報銷比例為:2萬元(含2萬元)新農合大病二次報銷比例為50%;2萬元以上~5萬元(含5萬元)新農合大病二次報銷比例為60%;5萬元以上~10萬元(含10萬元)新農合大病二次報銷比例為70%;10萬元以上~20萬元(含20萬元)新農合大病二次報銷比例為75%;20萬元以上新農合大病二次報銷比例為80%。

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大病商業保險怎麼報銷

2樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。

3樓:abc保險網

新農合大病二次報銷是給予醫療費負擔比較重,是給予參保人員一項補助。符合二次報銷的申請人攜帶相關材料到醫療保險管理中心辦理新農合大病二次報銷。申請人申請報銷前需參加新農合,如住院費用在新農合報銷後超過起付線再進行大病保險報銷。

未有享受新農合基本醫療保險待遇的,不能享受新農合大病醫療保險報銷。

新農合大病二次報銷比例為:2萬元(含2萬元)新農合大病二次報銷比例為50%;2萬元以上~5萬元(含5萬元)新農合大病二次報銷比例為60%;5萬元以上~10萬元(含10萬元)新農合大病二次報銷比例為70%;10萬元以上~20萬元(含20萬元)新農合大病二次報銷比例為75%;20萬元以上新農合大病二次報銷比例為80%。

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新農合大病保險 如何報銷

4樓:平安健康保險

新農合分普通門診報銷、大病住院報銷、大病救助報銷與慢性病門診報銷四種,你說的應該是大病住院報銷與大病救助報銷。

大病住院報銷比例分定點醫療機構級別,級別越高,報銷比例越低。一般分鄉級、縣級、市、省級及省外四個級別,一般鄉級起付線100—200元,報銷比例80—90%,縣級起付線300—700元,報銷比例70—80%,市級起付線500—2000元,報銷比例60—70%,省級及省外起付線800—3000元,報銷比例50—60%,封頂線15萬左右,醫療總費用有的地區規定超過6萬或8萬的,報銷比例相應提高。

大病救助報銷模式是根據一些診療路徑明確,手術模式統一,醫療費用高,發病率高,對家庭負擔大的病種列為大病救助報銷模式,大病救助報銷模式對醫院**有限價要求,不般不受起付線、報銷比例及封頂線限制,直接按醫療總費用的百分率報銷,如14歲以下兒童患先天性心臟病、白血病,直接醫療總費用的90%報銷,其中民政部門負擔其中的20%。

慢性病門診報銷是指夠慢性病申報條件,經過審批後,發放慢性病證,可在鄉、縣、市、省等醫療機構拿藥或做病種範圍之內的檢查進行門診報銷,所花新農合**為大病住院報銷**,年度有最高限額。

5樓:一則保杜笑笑

新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以進行二次報銷的。

6樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。

7樓:張娟律師

回答新農合重大疾病報銷流程

1、救助物件向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;

2、村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;

3、經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;

4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一併報鄉(鎮)人民**、街道辦事處審核;

5、鄉(鎮)人民**、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,並將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;

6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民**、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門複核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人並說明理由。

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新農合大病保險怎麼報銷的

8樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。

9樓:一則保杜笑笑

新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以進行二次報銷的。

10樓:旅楊氏夔儀

農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。以及持續住院至7月1日後出院發生的屬於大病救助範圍的醫療費用,由定點醫療機構出具相關證明,參合農村居民回參合地新農合管理經辦機構辦理。

新農合二次報銷和大病保險區別

11樓:匿名使用者

大病保險就是在參加城鎮居民醫保(或合療)的人員患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保和新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用再給予保障,合規醫療費用指除規定的不予支付的事項(由各市統一提出)外,實際發生的、合理的醫療費用。通過大病保險,減輕個人負擔,有利於健全全民醫保體系;有利於減輕大病患者醫療費用負擔;有利於創新管理服務方式,發揮商業保險的優勢。

二次報銷指的是農民患大病,再經過新農合、大病報銷政策後,還能享受二次報銷的政策,具體報銷標準如下:

1.5萬元-6萬元報銷55%;6萬元-10萬元報銷60%;10萬元-15萬元報銷65%;15萬元以上報銷70%;轉外院**的,統一報銷比例為50%。

只有特定的一些病種才能享受,具體如下:

兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病可以享受新農合大病二次報銷政策。

12樓:職場雪人

回答您好。首先報銷的比例是不一樣的,保險的條件和標準也是不一樣的,需要提供的手續是不一樣的,辦理的方式也是不一樣的。

大病醫保的目標是避免家庭的災難性醫療費用,因此分割報銷,醫療費用越高,支付比例越高。最低還款額度在0-2萬元(含2萬元)的,報銷比例為50%;最低還款額度在20-4萬元(含4萬元)的,報銷比例為60%;最低還款額度在40-6萬元(含6萬元)的,報銷比例為70%

一般情況下醫保進行正常的一次報銷以後,可以在視窗直接辦理二次報銷,但有的地方要到你當地的社保大廳,有專門視窗就是醫保的二次核算處結算視窗,有一部分人還能夠享受到三次報銷,也就是醫保救助待遇這部分人,就是一些重殘疾人以及建檔立卡的貧困人員,低保人員、特困群體、低收入家庭由民政和醫保局承擔。

一般情況下醫保進行正常的一次報銷以後,可以在視窗直接辦理二次報銷,但有的地方要到你當地的社保大廳,有專門視窗就是醫保的二次核算處結算視窗,有一部分人還能夠享受到三次報銷,也就是醫保救助待遇這部分人,就是一些重殘疾人以及建檔立卡的貧困人員,低保人員、特困群體、低收入家庭由民政和醫保局承擔。

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13樓:匿名使用者

新農合二次報銷,是因為年底**結餘過多,而對補償過低的住院患者,採取再補助一部分的報銷方法。而大病救助是針部分診療途徑一致,醫療費用一致,病種普遍,家庭負擔大的病種,所採取提高報銷比例的辦法。

新農合二次報銷又稱新農合大病保險補償:參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。農民一旦犯了大病,將在享受新農合報銷基礎上,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

大病醫療救助:是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療 結算平台 ,資金投入穩定、 服務平台 共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。

14樓:朱珠朱

回答您好!新農合二次報銷和大病救助不一樣。

新農合二次報銷又稱新農合大病保險補償:

參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。農民一旦犯了大病,將在享受新農合報銷基礎上,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

新農合報銷的範圍:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職了問療保險報銷範圍的部分。

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新農合大病保險怎麼報

15樓:du知道君

新農合分普通門診報銷、大病住院報銷、大病救助報銷與慢性病門診報銷四種,你說的應該是大病住院報銷與大病救助報銷。

大病住院報銷比例分定點醫療機構級別,級別越高,報銷比例越低。一般分鄉級、縣級、市、省級及省外四個級別,一般鄉級起付線100—200元,報銷比例80—90%,縣級起付線300—700元,報銷比例70—80%,市級起付線500—2000元,報銷比例60—70%,省級及省外起付線800—3000元,報銷比例50—60%,封頂線15萬左右,醫療總費用有的地區規定超過6萬或8萬的,報銷比例相應提高。

大病救助報銷模式是根據一些診療路徑明確,手術模式統一,醫療費用高,發病率高,對家庭負擔大的病種列為大病救助報銷模式,大病救助報銷模式對醫院**有限價要求,不般不受起付線、報銷比例及封頂線限制,直接按醫療總費用的百分率報銷,如14歲以下兒童患先天性心臟病、白血病,直接醫療總費用的90%報銷,其中民政部門負擔其中的20%。

慢性病門診報銷是指夠慢性病申報條件,經過審批後,發放慢性病證,可在鄉、縣、市、省等醫療機構拿藥或做病種範圍之內的檢查進行門診報銷,所花新農合**為大病住院報銷**,年度有最高限額。

你好,新農合大病怎麼報銷,新農合醫療保險二次報銷需要什麼手續,到哪裡辦理

新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以進行二次報銷的。大病保險對城鎮居民醫保 新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。實際支付比例不低於50 實際報銷比例可以高達95 不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。回答新農合重大疾病...

新農合大病保險有哪些,新農合大病保險是什麼

大病保險,也叫大病醫保,全稱是城鄉居民大病保險,它是基本醫保的拓展和延伸。主要由 從醫保 劃撥資金,向商業保險機構購買大病保險,對參保人患高額醫療費大病 經基本醫療保險報銷後需個人負擔的合規醫療費用,給予 二次報銷 新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以...

新農合住院報銷比例是多少,新農合大病報銷比例是多少

住院 去掉醫院起付費,用藥,檢查,護理等,都在醫保報銷目錄範圍內,報銷比例不少於50 新農合大病報銷比例是多少 2020年新農合醫療報銷比例 新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以進行二次報銷的。您好,2015年新農合大病保險報銷比例 個人年度累計負擔的...