1樓：匿名使用者
職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷，參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售藥店，所花費的醫藥費用可用卡直接結算。
如果是住院的費用，2023年乙個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌**最高支付額是7萬元。
2樓：
職工大病醫保報銷方法
職工大病醫療保險繳費標準及繳費時間
單位職工大病醫療保險：單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%，按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費，由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號檔案規定參加大病醫療保險的單位，均要從2023年7月1日起補繳大病醫療保險費，2023年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
外商投資企業職工大病醫療保險：外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。 企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%為基數。
職工醫保大病報銷範圍
職工和退休人員患病或非工傷，一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的，屬於職工醫保大病報銷的範圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院**的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院**的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷範圍的包括：
在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病 、工傷或工傷舊病**、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用，以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。 職工醫保大病報銷標準 職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法，具體職工大病醫療保險報銷標準如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付報銷範圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分，支付報銷範圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分，支付報銷範圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分，支付報銷範圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分，支付報銷範圍內費用的90%。
職工醫保大病報銷支付限額
對於職工大病醫療保險報銷支付限額，我國各地的標準因當地經濟發展水平，都不盡相同。但近年來，為了從根本上解決職工「因病致貧，因病返貧」的問題，提高廣大職工醫療保障水平，我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額，從起初的幾萬元，提高到十幾萬元，甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬，南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元，而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。
3樓：職場導師詩詩
回答大病醫療保險報銷流程為：
1、在醫院確診後需要及時向保險公司進行報案；
2、保險公司接到報案後開始審核，審核通過後開始進行理賠；
3、理賠過程中被投保人需要準備好理賠需要的資料，如門診病歷、出院小結、診斷證明書等，具體以參保公司需要提供的資料為準；
4、資料審核後即可開始理賠，一般情況下需要10天左右的時間。
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4樓：二姐聊保險
生了大病，或者有疾病史，可以申請辦理買保。醫保是我國的一項基本保障制度，是針對全體勞動者的，帶有國家福利性質。不論以前是否得過病，或者得過某些大病，都是允許投保的，而且醫保是保證續保的，只要按時繳納費用，就能享受醫療保險的報銷待遇。
怎麼辦理大病醫保？
5樓：法妞問答律師**諮詢
醫保重症申報手續及資料有：
1.先以參保人的名義寫乙份申請書，寫給戶口所屬區域的社保管理處；
2.**這個疾病的門診病歷記錄（兩年或近一段時間）；
3.必須要因這個疾病兩年內住院記錄，包括出院小結，原件及影印件；
4.出院病歷中的相關資料影印件（醫院幫忙影印的人知道哪些內容的），必需加蓋那個醫院的紅章；
5.由到戶口轄區社保處填寫「重症申請表」；
6.連同以上資料，送區域社保管理處醫保科予以審核；
7.區域社保審核通過後，會給一張表，再到指定醫院鑑定；
8.鑑定醫院蓋章後，到區域社保複審，交一張一寸登記**，並告訴要指定就診的醫院 。買病歷，蓋章，就行了。
大病醫保申請流程和準備材料：1．本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；2．將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸**報所在單位。
6樓：小狗資訊科技保險諮詢
大病保險，是對大病患者發生的高額醫療費用，在基本醫療保險報銷後，再次進行補償的一項新的制度性安排。要是不了解醫保的朋友可以先看看這篇：《醫保對於我們有哪些意義？
2023年醫保有無變化？》
7樓：奶爸保小明
辦理大病醫保需要帶著戶口本和身份證等材料到所在地區的醫保中心辦理參保手續。
若不懂怎麼配置醫療保險，這裡可以幫到你：《醫療保險一年多少錢？正確的配置方式應該是這樣！》
8樓：二姐聊保險
大病醫保參保物件主要是城鎮居民醫保、新農合的參保人。主要為參保人提供在患高額醫療費大病後可「二次報銷」的機會。大病保險按每人每年120元的標準繳納，其中用人單位負擔70%，職工負擔30%。
辦理大病醫保，需帶齊證件到醫保中心進行登記、填表。
9樓：匿名使用者
大病醫保是針對大病來報銷的，它包含了44種疾病：慢性重症肝炎、肝硬化；結核病、精神病、心腦血管內支架置入術後、重症肌無力、運動神經元病、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、原發性血小板增多症、原發性**纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合症、特發性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴張症、腎病綜合症、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝**、多發性硬化、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、白塞氏病、系統性硬化症、皮質醇增多症、原發性醛固酮增多症、類風濕性關節炎(活動期)、過敏性紫癜並腎病、發性(皮)肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、腦垂體瘤、尿崩症、真性紅細胞增多症、血小板減少性紫癜、糖尿病合併心、腎、眼、神經病變；高血壓病合併心、腦、腎、血管併發症；腦卒中後遺症、尿毒症透析**、惡性腫瘤、、器官移植、白血病。參保人患病屬上列44種病種範圍需長期門診**，且曾因該病種發生過住院**的（病情較重而未住院**者應由就診醫院醫務部門出具診斷**證明），可向市醫保中心辦理門診大病醫療保險申請程式。
那麼，報銷申請程式如下：
（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；
（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸**報所在單位；
（3）所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒症透析**、器官移植抗排異**之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，並根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。
申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
門診大病定點醫院只能選取一所，且乙個醫療年度內不得變更；《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程式辦理。
10樓：皆有可能
1、被保險人親自填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》，注意是一式兩份；
2、將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸**交給所在單位；
3、所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。
報銷大病醫療保險的手續：
1、大病保險待遇如果在本地就醫直接劃卡結算，無需另行報銷。
2、若是在異地報銷，需要選擇當地定點醫療機構住院**；出院後3個月內，持醫療證、身份證（或戶口本）、診斷證明、出院證明、發票、費用清單（原件）到各地有關部門辦理理賠手續。
11樓：愛喝粥
1、申請大病醫保的參保人員，一般可由自己或者是家屬來辦理申請業務；
2、經過審核之後，看看參保人的申請資料是不是真實完整，而且所申請的病種是不是符合要求的，然後給予辦理《大病醫療證》，根據審核通過的日期來確定大病醫療年度開始時間，參保人可以自己選擇大病就診的醫院；
3、參保人的單位要及時的去到市醫療保險管理中心取回材料，一定喲啊在規定的期限內；
4、《大病醫療證》只有一年的有效期，滿期後記得年審。
如何辦理職工大病醫保
12樓：碩果財知道
由公司繳納也可以由個人繳納，帶上本人的身份證、失業證和**到當地的醫保中心的營業視窗辦理，按照規定正常繳納費用就可以了。職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷，參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售藥店，所花費的醫藥費用可用卡直接結算。
一、注意事項？
1、續辦時間大病醫保的時間點要把握好，續辦時間應在上個大病醫保期的最後兩周內。
2、享受時限一般西醫大病醫保的享受時限為18個月，中醫大病醫保享受時限是5年。之後根據疾病情況而定，如果**轉移，可以繼續申請。有效期每次大病醫保申請的有效期是6個月。
如果需要繼續大病醫保**就需要再次申請。
3、續辦申請流程續辦申請流程是一樣的，就是時間點要把握好。太早了，醫保不受理；過期了要影響**。一般是在上個大病醫保期結束前兩周內為好。
4、大病醫保期內要更換醫院先到各社群的醫保中心去辦理相關手續，解除原先繫結的大病醫保定點醫院。然後再到選定的醫院進行辦理即可。
二、大病醫保辦理條件:
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌**撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);
4、特種檢查、特種**或使用貴重藥品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院**應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料;
8、單據報銷時限，以出院或門診最後一天為準60日內，逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。全國城鄉居民大病保險:大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的"因病致貧、因病返貧"問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
2023年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。
大病保險如何辦裡，大病醫保怎麼辦理？
辦理保險有很多種，你可以去一些品牌比較好的那些保險公司辦理一些什麼重疾險啊，交通意外險之類的，他的險種又特別多，所以說特別要注意。大病保險對城鎮居民醫保 新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。實際支付比例不低於50 實際報銷比例可以高達95 不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自...
江蘇大病醫保如何辦理流程
abc保險網 大病醫保辦理資料主要有 1 職工的 醫療保險卡 大病醫療保險繳費卡 2 大病醫療費統籌 撥付審批表 三張 並加蓋公章 以及大病醫療統籌規定的其它材料 3 出院診斷證明 緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明 大病統籌患者住院醫療費用結算清單 住院收費專用收據及住院費結帳單 住院報銷憑證 4 特...
單位的醫保卡怎麼辦理流程，職工醫保卡怎麼辦理
1 參保人攜帶本人有效證件 身份證 戶口簿等 至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結。回答親，很高興為您本次諮詢提供服務啦，我是來金魚小編，您的問題已經接收了哦，金魚小編正在略做思考和怕關宣詢資訊，切勿急躁呢，容我三秒時間哦 醫保卡辦理資料 1 身份證 2 單位社保登記證號。醫保卡辦...